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Infections vaginales pendant la grossesse
Infection à levures
Ces champignons qui se développent dans la flore vaginale provoquent des démangeaisons de la vulve et des écoulements blanchâtres ; ils n'ont aucun effet sur le fœtus, mais doit être traité avec un antifongique local (ovule). En cas de récidive, le médecin fera analyser un prélèvement afin de mieux cibler le traitement.
La vaginose bactérienne
Le vagin contient naturellement plusieurs types de bactéries avec lesquelles nous vivons en harmonie. Mais lorsqu'un déséquilibre s'installe entre ces différentes espèces, il en résulte des pertes souvent malodorantes. Non traitée, cette vaginose peut provoquer des infections de l'utérus et des trompes de Fallope, particulièrement redoutées chez la femme enceinte. Alors n'hésitez pas à consulter votre médecin. Si l'analyse du prélèvement vaginal confirme ce diagnostic, il prescrira un traitement oral (antibiotiques) ou local (crème) pendant quelques jours selon les cas.
Infections de source alimentaire pendant la grossesse
La toxoplasmose
Ce parasite (toxoplasme) présent dans le sol – souillé par les fientes – et dans les muscles de certains ruminants peut ne pas provoquer de symptômes chez la future maman, tout en provoquant malformations fœtales.
Protégez-vous contre la toxoplasmose : ne touchez pas à mains nues la terre ou les fruits et légumes du jardin tant qu'ils n'ont pas été soigneusement lavés, puis essuyez-les avec du papier absorbant. Ne mangez que de la viande bien cuite et, si possible, évitez tout contact avec les chats (y compris leur litière).
Un dépistage systématique est réalisé en début de grossesse, puis tous les mois pour celles qui ne sont pas immunisées.
Traitement : Une femme qui contracte la toxoplasmose pendant la grossesse doit suivre un traitement antiparasitaire. Après la naissance, le placenta sera testé pour voir si le parasite a également infecté le bébé ou non.
La listériose
Il s'agit d'un intoxication alimentaire bactérienne. Chez la femme enceinte, la listériose peut provoquer des vomissements, des diarrhées, des maux de tête, mais aussi des fausses couches, des accouchements prématurés ou la mort du fœtus.
Ne laissez pas les aliments hors du réfrigérateur trop longtemps, évitez les poissons et crustacés crus, le tarama, les fromages crus, les charcuteries artisanales (rillettes, pâtés…). Bien cuire la viande et le poisson. N'oubliez pas non plus de laver votre réfrigérateur avec de l'eau de Javel au moins une fois par mois.
Infections urinaires chez la femme enceinte
Les infections urinaires sont très fréquentes pendant la grossesse. La production accrue de progestérone rend la vessie paresseuse. L'urine y stagne plus longtemps et les germes s'y développent plus facilement. Le réflexe : buvez abondamment tout au long de votre grossesse, au moins deux litres d'eau par jour. Une projection : un examen d'urine cytobactériologique (ECBU) permet de confirmer le diagnostic et d'identifier le germe en cause.
Traitement : le plus souvent des antibiotiques pour empêcher l'infection de se propager ou de provoquer un accouchement prématuré. Une ECBU est réalisée mensuellement jusqu'à la naissance.
Streptocoque B : infection par le liquide amniotique pendant la grossesse
On le trouve dans la flore vaginale d'environ 35 % des femmes, sans provoquer d'infections. Or, cette bactérie peut infecter le bébé par le liquide amniotique ou pendant l'accouchement. Elle est systématiquement recherchée par prélèvement vaginal au début du 9ème mois de grossesse. Si la femme est porteuse de cette bactérie, elle reçoit une injection d'antibiotiques pour empêcher le germe de se réveiller et de contaminer l'utérus, puis le bébé, après la rupture de la poche à eau.
Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse
Le CMV est le cytomégalovirus. C'est un virus lié à la varicelle, au zona ou à l'herpès. La plupart des gens l'obtiennent dans l'enfance. C'est comme la grippe, avec de la fièvre et des courbatures. Une petite partie de la population n'est pas épargnée. Parmi elles, les femmes enceintes contractent parfois le CMV. Dans 90 % des cas, cela n'aura aucun effet sur le fœtus, et pour 10 %, cela peut entraîner de graves malformations. Compte tenu du faible pourcentage de personnes infectées chaque année, le dépistage n'est pas systématique. Les populations exposées au contact des jeunes enfants (personnel de puériculture, puéricultrices, enseignant, etc.) doivent prendre des mesures pour éviter le contact avec la salive, l'urine et les selles des enfants. Elles peuvent bénéficier d'une surveillance sérologique supplémentaire tout au long de la grossesse.