Protéine dans l'urine pendant la grossesse
Chaque future maman passe régulièrement un test d'urine. Notamment, afin de détecter une augmentation des protéines dans le temps. Nous expliquons quand les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont la norme et quand est-ce une raison de prendre la santé au sérieux

Vous pouvez souvent entendre des femmes en poste : "Je me sens bien, pourquoi me poursuivent-ils chez les médecins ?". Cela signifie que les analyses montrent déjà ce qui n'est pas encore manifesté extérieurement. L'un de ces signaux importants est l'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse.

Le taux de protéines dans les urines pendant la grossesse

Lors du déchiffrement de nombreuses analyses, le sexe, l'âge et la condition physique du patient sont pris en compte - pour chaque catégorie, il existe ses propres limites autorisées pour certains indicateurs. La situation est similaire avec la norme de protéines dans l'urine. Idéalement, il devrait être absent ou être dosé en petites quantités – jusqu'à 0,033 g / l en une seule portion (30-50 mg / jour). Mais pour les femmes en position, jusqu'à 150 mg de protéines en une seule portion (0,15 g/l) et jusqu'à 300 mg de protéines en une analyse quotidienne (0,3 g/l) sont autorisés s'il n'y a pas d'autre signes de problèmes avec le système génito-urinaire et les reins. Le dépassement de cette limite nécessite une attention particulière de la part des médecins.

Raisons d'augmenter les protéines pendant la grossesse

Il est important de faire la distinction entre protéinurie physiologique et pathologique. Dans le premier cas, nous parlons d'une situation où la protéine dans l'urine n'est pas préoccupante et ne nécessite pas de traitement - par exemple, en raison de l'effort physique, du stress, de l'hypothermie, d'une alimentation déséquilibrée.

Dans le second cas, la présence de protéines dans l'urine peut être le signe de problèmes de santé graves - des maladies infectieuses (y compris la tuberculose), des processus inflammatoires, de la lithiase urinaire et d'autres pathologies rénales au diabète et à l'oncologie.

Si une augmentation des protéines s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle et d'un œdème, il existe un risque de développer des complications aussi dangereuses que la prééclampsie (défaillance de plusieurs organes avec altération des fonctions des reins, du foie, du système vasculaire ou du cerveau et une insuffisance fœtoplacentaire qui interfère avec le développement complet du fœtus) et l'éclampsie (syndrome convulsif associé à l'EP , pouvant provoquer une asphyxie, un œdème pulmonaire, une hémorragie cérébrale, une insuffisance hépatique et rénale).

Ces conditions sont une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales, et leur pathogénie est encore mal connue. C'est pourquoi une surveillance systématique est si importante – afin de ne pas rater la sonnette d'alarme au tout début du développement des complications.

Comment traiter l'hyperprotéine pendant la grossesse

Exclusivement sous la supervision d'un médecin! Lorsque des protéines sont retrouvées dans les urines pendant la grossesse, un traitement est prescrit sur la base de l'anamnèse, d'une enquête détaillée, d'un examen physique par un thérapeute, d'une analyse d'urine générale et quotidienne, d'analyses sanguines générales et biochimiques, d'une échographie (abdominale, pelvienne, cardiaque), si nécessaire, études immunologiques. N'ayant qu'une image complète de l'état de santé du patient, le spécialiste déterminera le schéma thérapeutique - dans une situation, il sera possible de se débrouiller avec un régime, dans une autre, des médicaments seront nécessaires, dans la troisième, la question de une césarienne d'urgence surviendra.

Premières dates

Au cours du premier trimestre, l'ajustement du régime alimentaire, du régime et des charges aidera souvent à faire face à l'augmentation des protéines dans les urines. Une femme ne peut connaître sa situation qu'après un mois, voire deux. Pendant tout ce temps, elle mangera comme d'habitude et mènera son mode de vie habituel, et le corps ne pourra plus faire face au rythme précédent. Voici trois conseils principaux :

  • limitez votre consommation de protéines animales; renoncer aux aliments épicés, salés, gras et fumés; essayez de cuisiner pour un couple; manger plus de légumes, de fruits et de baies ;
  • ajuster le sommeil et l'éveil ;
  • ne soulevez pas de poids, reposez-vous bien, marchez à l'air frais, mais évitez les longues marches en même temps - une activité physique excessive ralentit la réabsorption des protéines, c'est-à-dire leur réabsorption dans le sang.

Dates tardives

Au cours des deuxième et troisième trimestres, un mode de vie sain est également important, mais une augmentation des protéines peut ne plus être associée à la physiologie, mais au développement de maladies. Après avoir établi leur cause, le médecin prescrira des antimicrobiens, des anti-inflammatoires, des sédatifs ou des analgésiques; médicaments pour normaliser la pression, et parfois il ne sera pas possible de se passer d'antibiotiques.

Prévention pour minimiser l'augmentation des protéines

Comme pour le traitement, il n'existe pas de schéma universel de prévention de la protéinurie - tout dépend des causes de l'échec. Afin de ne pas augmenter les protéines pendant la grossesse, la prévention consiste à maintenir une hygiène de vie saine, à faire des tests en temps opportun, à refuser l'automédication et à suivre les instructions du médecin.

Questions et réponses populaires

Réponses aux questions des patients Olga Boulgakova, obstétricienne-gynécologue, membre de l'Association des gynécologues-endocrinologues de notre pays

À quelle fréquence les femmes enceintes doivent-elles passer un test d'urine?
S'il n'y a pas de complications, l'obstétricien-gynécologue recommandera de faire un test d'urine avant chaque visite prévue. S'il y a des problèmes, en plus d'un test d'urine général, vous aurez peut-être besoin de tests selon Nechiporenko, selon Zimnitsky, bakposev, échographie des reins. Des visites plus fréquentes chez l'urologue seront nécessaires, par conséquent, des tests plus fréquents. Suivez les recommandations du médecin auprès duquel vous êtes inscrit.
Comment collecter l'urine pour les protéines pendant la grossesse?
Il semblerait que la collecte d'urine soit une procédure de routine. Mais, malheureusement, les femmes font souvent une mauvaise hygiène des organes génitaux avant cela. S'il y a des sécrétions, l'analyse montrera déjà la présence de protéines. Il faut donc bien se laver, prendre un pot stérile (de préférence un pot spécial médical, et non "fait maison" à partir d'aliments pour bébés par exemple) et recueillir les urines. Ensuite, il est important de l'envoyer en recherche le plus tôt possible, de manière optimale pour qu'elle se rende au laboratoire en cours de réception.
Si le résultat des analyses peut être erroné ?
Oui, comme toute analyse dans le monde. Par conséquent, si la patiente est sûre d'avoir correctement collecté l'urine, si elle ne se plaint de rien, il est bien sûr préférable de la reprendre. Parce que si une femme est traitée sur la base de fausses données, cela lui nuira.
La concentration de protéines dans l'urine affecte-t-elle son odeur et sa couleur ?
A cause de certaines maladies, l'urine change vraiment d'odeur et de couleur, elle peut même devenir bleue ! Lorsque les protéines sont augmentées dans l'urine, elles deviennent opaques, troubles et, avec une concentration élevée, mousseuses.
Quels sont les symptômes de la protéinurie ?
Ils dépendent des raisons qui ont provoqué l'augmentation des protéines dans l'urine. Par exemple, une protéinurie fonctionnelle qui a disparu peut être accompagnée de fièvre ou de problèmes cardiaques, tandis que l'hypertension et l'œdème peuvent indiquer une prééclampsie. Mais il peut n'y avoir aucun symptôme.
Qui est à risque de développer une protéinurie?
L'âge et le nombre de naissances n'ont pas d'importance. La protéinurie peut survenir à la fois chez une fille primipare et chez une femme adulte qui a trois ou quatre naissances derrière elle. Tout est purement individuel. Il est important de savoir dans quel état se trouvait le système urinaire à l'origine, car la grossesse est une condition dans laquelle, là où il est mince, il s'y casse. Si une femme a eu une pyélonéphrite ou d'autres processus inflammatoires, si elle a eu des lésions rénales ou une anomalie avec celles-ci (par exemple, un seul rein), le risque de développer une protéinurie augmente. En outre, il y a une tendance à cela chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Comment choisir le bon régime avec une augmentation des protéines dans les urines pendant la grossesse?
Une femme enceinte a besoin de protéines dans tous les cas, car les tissus du bébé sont en cours de construction. Limitez les protéines animales et privilégiez les protéines végétales. Par exemple, dans le soja, c'est encore plus que dans la viande de poulet. D'autres légumineuses, céréales, légumes et fruits comme les avocats, le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les épinards sont également riches en protéines.

Lors du choix d'un régime, il est important de comprendre quels sont les besoins énergétiques d'un patient particulier. Bien sûr, il sera plus élevé pour la femme qui marche beaucoup tous les jours ou qui a une autre activité physique, et moins pour celle qui s'allonge le plus souvent sur le canapé.

Il existe des conseils généraux – limitez, en plus des protéines animales, la consommation de sel, évitez les grandes quantités de glucides simples, c'est-à-dire les pâtisseries et les sucreries (cela affecte le processus inflammatoire). Mais seul le médecin traitant peut ajuster le régime alimentaire. Il a déjà été dit que la protéinurie est causée par des raisons complètement différentes. Et si, par exemple, avec la pyélonéphrite, nous demandons à boire plus de liquide, alors dans d'autres conditions – moins, avec une maladie, un régime est prescrit pour augmenter l'alcalinité, avec une autre – pour réduire.

Comment détecter une protéinurie à la maison ?
Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des bandelettes de test pour déterminer les protéines dans l'urine à la maison. Le prix pour eux varie de 120 à 400 roubles. La principale différence réside dans le nombre de tests en tube scellé et dans le pays de fabrication (Notre Pays, Allemagne, Corée, USA, République Tchèque, etc.).

Le principe de fonctionnement pour toutes les analyses express est le même: la bandelette tombe dans l'urine pendant quelques secondes, lorsque la couleur change, la teinte résultante est comparée à l'échelle sur l'emballage.

Les bandelettes de test sont utilisées pour une analyse rapide dans les établissements médicaux et sont pratiques pour surveiller les niveaux de protéines à la maison, au travail ou en voyage. Habituellement, les résultats sont assez précis, mais les erreurs dues à une mauvaise collecte d'urine, au non-respect des instructions ou aux conditions de stockage des tests indicateurs ne sont pas exclues. Et rappelez-vous - ils ne montrent que la présence de protéines dans l'urine, et seul le médecin en déterminera les raisons et le diagnostic.

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