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Pulpite ou dermatose plantaire
La pulpite est la localisation d'une dermatite au niveau de la pulpe des doigts ou des orteils, se traduisant par des plaies fissurales longitudinales des pulpes qui sont parfois très douloureuses et inconfortables.
Causes des chaires
La pulpite est souvent aggravée par l'environnement : froid, humidité, manipulation de produits ménagers caustiques, manipulation de plantes (tulipe, jacinthe, narcisse...) ou d'aliments caustiques (tomate, ail, crustacés...)
Le médecin cherche une cause à traiter, parmi lesquelles on peut citer :
Infection à levures
Il s'agit d'une colonisation de la main par des dermatophytes dont le chef de file est Trichophyton rubrum, donnant souvent un aspect farineux et sec aux mains.
Syphilis
La syphilis peut s'accompagner de plaques palmoplantaires et de pulpites.
L'eczéma
L'eczéma est souvent allergique au contact ou dû à une irritation chronique. Le médecin proposera en cas de doute d'eczéma allergique de réaliser des tests cutanés allergologiques appelés patch tests.
Psoriasis
Le psoriasis est souvent responsable de crevasses au niveau des talons, parfois associées à des pulpites des doigts
Traitements médicaux de la pulpite
Soins de prévention
Il faut limiter le contact avec le froid, l'humidité, la manipulation de produits ménagers, végétaux et aliments caustiques… et appliquer régulièrement une crème hydratante
En cas d'infection à levures
Un traitement par antifongiques topiques pendant 3 semaines peut donner de bons résultats, mais il est parfois nécessaire d'utiliser de la terbinafine orale pendant 4 à 8 semaines.
En cas de syphilis
La syphilis est traitée avec des antibiotiques (pénicillines) injectés dans les muscles des fesses.
En cas d'eczéma
En cas d'allergie de contact, évitez tout contact avec l'allergène, qui peut aggraver le problème.
En cas d'allergie d'origine professionnelle, le port de gants est conseillé, mais un arrêt de travail voire un reclassement professionnel est parfois nécessaire.
Le traitement de l'eczéma implique des corticostéroïdes topiques
En cas de psoriasis
Psoriasis habituellement traité par des corticoïdes topiques, parfois associés à des dérivés de la vitamine D, en pommade. En cas de résistance au traitement, le médecin peut prescrire de l'acitrétine orale et/ou de la puvathérapie
L'avis de notre médecin
La pulpite est un problème très courant et revient en hiver surtout Une fois la cause trouvée (ce qui n'est pas toujours facile) et traitée, il est impératif de poursuivre la protection de l'eau et des produits caustiques car les pulpites ont tendance à récidiver au moindre traumatisme cutané. En attendant le rendez-vous chez le médecin, vous pouvez trouver en pharmacie des pansements de type seconde peau pour soulager les crevasses qui protègent de l'eau, soulagent et aident à la cicatrisation. Dr Ludovic Rousseau, dermatologue |
Repères
Dermatonet.com, site d'information sur la peau, les cheveux et la beauté par un dermatologue
www.dermatonet.com
Medscape : http://www.medscape.com/viewarticle/849562_2