Crise comportementale violente accompagnée d'une perte de maîtrise de soi, le raptus doit conduire son entourage à alerter les secours, à calmer la personne, et, dans la mesure du possible, à la traiter avec sang-froid.

Du latin « rumpo » à briser, un raptus est une pulsion paroxystique, une crise psychologique violente, à la limite de l'acte volontaire et du réflexe, qui appartient à ce que l'on appelle un « acte automatique ». C'est un désir soudain, irrésistible et parfois violent de faire quelque chose, d'agir. C'est l'accomplissement d'un acte psychologique et moteur qui échappe au contrôle de la volonté d'un individu. Il n'arrive plus à évacuer une ou plusieurs tension(s) intense(s) au moyen des réponses qu'il connaît. Il évalue sa situation de manière négative, il n'a plus la perception de la réalité et peut se retrouver dans une phase de confusion. Une attitude automatisée, comme un robot avec une absence totale de conscience des conséquences possibles de son acte. La durée de la crise s'avère variable, allant d'un minimum de quelques secondes.

Parmi les autres actions automatiques, on trouve :

• fugue (abandon du foyer) ;
• posture (geste dans toutes les directions);
• ou le somnambulisme.

Les automatismes d'actes comme le raptus, s'observent principalement dans la confusion mentale et dans les troubles psychologiques en phase aiguë. Ils peuvent également survenir dans certaines schizophrénies. Lorsque le raptus survient au cours d'une psychose comme c'est le cas dans la mélancolie, il pousse parfois le patient au suicide ou à l'automutilation.

Lorsqu'un individu perd ses capacités habituelles à faire face à des événements stressants, par exemple, il se retrouve dans un état de vulnérabilité,

Le captus suicidaire désigne un mode de tentative de suicide réalisé de manière brutale et dans un temps très court, avec une imprévisibilité de l'élaboration complexe du geste pour des tiers. Les idées sont rarement exprimées avant le geste. Le passage à l'acte suicidaire, dans cette situation, s'effectue avec impulsivité, et surprend le plus souvent proches et soignants. L'explication du geste est d'autant plus dramatique qu'elle est mal comprise par les proches.

Dans l'histoire des patients suicidaires, on retrouve une envie d'appeler à l'aide son entourage, une envie de fuir, une logique pessimiste (sentiments d'incurabilité, désespoir), une autodérision, une tristesse de sentiment. humeur ou sentiments de profonde culpabilité.

La prise de conscience soudaine d'un trouble psychiatrique grave peut aussi conduire à vouloir y échapper radicalement. Des idées délirantes, obéissant à une logique froide et hermétique peuvent aussi être à l'origine d'un geste suicidaire.

L'anxiété est un état d'alerte, de tensions psychologiques et somatiques, lié à des sentiments de peur, d'inquiétude, voire d'autres émotions qui s'avèrent désagréables. A son plus haut niveau, l'anxiété se manifeste par un contrôle total sur l'individu qui provoque une modification de ses perceptions de l'environnement, du temps et des émotions auxquelles il est habitué. Cela peut arriver, par exemple, après une overdose d'amphétamines mais la plupart du temps l'anxiété est ressentie en fonction de l'apparition de certaines situations.

Le trouble d'anxiété généralisée est un état pathologique dans lequel un individu ne peut plus contrôler son anxiété qui peut alors provoquer une attaque de panique et une envie de fuir le plus rapidement possible.

Cette violente crise psychologique peut être le symbole d'une maladie mentale (schizophrénie, crise de panique ou mélancolie). Si le comportement final n'est pas le même, tous les raptus ont les mêmes caractéristiques :

• perte de maîtrise de soi;
• une envie soudaine;
• brutal qu'il est impossible de raisonner ;
• une attitude automatisée ;
• comportement réflexe;
• une absence totale de mesure des conséquences de l'acte.

Le raptus agressif

Elle peut se traduire par des désirs de meurtre (comme dans la paranoïa par exemple) ou des désirs d'automutilation (comme dans la personnalité borderline) où la personne s'inflige des scarifications ou des brûlures.

Enlèvement boulimique

Le sujet a un besoin irrépressible de nourriture qui s'accompagne souvent de vomissements.

Le raptus psychotique

Les idées sont délirantes avec des hallucinations qui peuvent conduire à l'automutilation ou au suicide.

L'enlèvement en colère

Cela se produit principalement chez les psychopathes avec une destruction soudaine de tous les objets qui les entourent.

Le raptus épileptique

Elle se caractérise par la gesticulation, l'agitation, la colère.

Face à une personne qui est en pleine crise d'angoisse, il faut la traiter avec sang-froid, garder une attitude calme et compréhensive, permettant au patient de verbaliser son angoisse, de le mettre à l'écart d'un entourage trop anxieux, et faire réaliser un examen somatique (pour écarter une cause organique).

Ces mesures entraînent souvent une sédation de l'anxiété. Les services d'urgence ou un professionnel de santé prévenu par l'entourage, peuvent faire une injection sédative d'urgence. De plus, afin de protéger la personne d'elle-même, il est possible de la retenir sur un lit médicalisé (attaché) pour la protéger et la calmer. Dans un second temps, il faudra rechercher la cause de ce raptus, suicidaire ou anxieux, localiser le diagnostic psychopathologique sous-jacent (névrose ou psychose, dépression ou non), puis évaluer la personnalité sous-jacente pour envisager un traitement. Très souvent, il s'agit d'une psychothérapie avec des médicaments (antidépresseurs, anxiolytiques) souvent accompagnée de séances de relaxation. Mais une hospitalisation peut parfois être nécessaire.