Rhinite - qu'est-ce que c'est, types, symptômes, traitement

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La rhinite, un nez qui coule, est une maladie virale. Les modifications inflammatoires de la muqueuse sont généralement confinées au nez, au nez et à l'oropharynx. Parfois, la rhinite continue de se propager au larynx, à la trachée et aux bronches, et une infection bactérienne peut se joindre à l'infection virale. Il comprend ensuite les sinus paranasaux, le pharynx, l'oreille moyenne et les poumons.

Qu'est-ce que la rhinite ?

La rhinite, communément appelée nez qui coule, est une maladie virale caractérisée par des modifications inflammatoires de la muqueuse nasale, nasale et oropharyngée. La rhinite peut être aiguë (infectieuse) et chronique : on parle alors de rhinite allergique ou non allergique. Le virus responsable de la rhinite aiguë ordinaire se propage le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, la prévention de la rhinite aiguë consiste principalement à éviter le contact avec les malades. Une telle procédure est particulièrement recommandée dans les périodes d'aggravation de la maladie, qui se produisent généralement en automne et au printemps. La rhinite s'accompagne souvent de symptômes tels que des éternuements et des démangeaisons dans la gorge et le nez.

Types de rhinite

La rhinite peut être :

1. allergique – se produit généralement de façon saisonnière et est causée par des allergènes dans l'air, par exemple le pollen de plantes à fleurs et les acariens. Le nez qui coule disparaît après avoir rompu le contact avec l'allergène;

2. Non allergique – est généralement associée à une inflammation de la muqueuse nasale et se manifeste par des démangeaisons, des éternuements et une congestion nasale ;

3. atrophique hypertrophique – survient à la suite de modifications de la muqueuse, qui s'amincit avec le temps. La conséquence est une perturbation de la production des sécrétions. La sécheresse de la muqueuse peut entraîner la formation de croûtes dans le nez ;

4. hypertrophique chronique – caractérisé par une obstruction du nez des deux côtés. Le nez qui coule est accompagné de polypes dans le nez qui sont inflammatoires. Un traitement chirurgical est nécessaire;

5. halitose atrophique chronique – en plus d'un nez qui coule, il y a une odeur désagréable de la bouche ;

6. troubles vasomoteurs chroniques – survient à la suite d'un changement brusque de température ou d'une surchauffe des pieds ou du dos.

Symptômes généraux de la rhinite

Les symptômes d'un nez qui coule comprennent des éternuements, des démangeaisons dans la gorge et le nez et des larmoiements; après un certain temps, l'enrouement et la toux se joignent. Les signes les plus caractéristiques sont cependant une obstruction nasale progressive (nez bouché) et une fuite de liquide par le nez. Au départ, c'est un liquide léger et assez fin, plus tard la décharge devient plus épaisse et devient jaune verdâtre. L'herpès apparaît parfois sur la peau des lèvres. Les lésions locales s'accompagnent de symptômes généraux :

1. la faiblesse,
2. Mal de tête,
3. fièvre légère.

La rhinite aiguë non compliquée dure généralement 5 à 7 jours.

Au cours de la rhinite aiguë, le patient doit rester à la maison, de préférence isolé pour protéger les autres personnes de l'infection. La chambre du patient doit être chaude, mais la surchauffe doit être évitée. Un air correctement humidifié aide à dégager les voies respiratoires des sécrétions qui se dessèchent facilement. Le moyen le plus efficace d'humidifier est d'utiliser un humidificateur électrique. Il est recommandé d'avoir une alimentation facile à digérer et de boire beaucoup de boissons, par exemple des jus de fruits dilués.

Rhinite aiguë simple

Il s'agit simplement d'un rhume et est généralement causé par des virus de la grippe, des adénovirus, des rhinovirus et des virus parainfluenza. Le nez qui coule peut aussi avoir un fond bactérien, il peut être causé par des bactéries telles que : Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Un nez qui coule est très aqueux au début, mais ne devient que plus dense avec le temps, ce qui rend la respiration difficile. De plus, le patient peut développer une toux car la gorge est irritée par un écoulement nasal ou une infection virale de la gorge. Les patients présentent en outre des symptômes sous forme de maux de tête, de rougeurs, de larmoiements et de démangeaisons de la conjonctive (une conjonctivite virale survient souvent).

Rhinite – non allergique

La rhinite non allergique (vasomotrice, idiopathique) est une affection chronique non inflammatoire qui n'a rien à voir avec les allergies. Cela se produit en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins dans la cavité nasale. Cela conduit à un gonflement de la muqueuse et à un écoulement excessif, qui est un nez qui coule. Les causes de ce type de catarrhe ne sont pas entièrement connues, c'est pourquoi on l'appelle souvent catarrhe idiopathique. Il survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Facteurs irritants de la muqueuse :

1. changements rapides de la température ambiante,
2. changements brusques de la pression atmosphérique,
3. air sec,
4. parfums,
5. épices chaudes,
6. l'excitation sexuelle
7. agitation émotionnelle (stress),
8. prendre certains médicaments (par exemple, antihypertenseurs, acide acétylsalicylique, xylométazoline). Leur utilisation à long terme rétrécit la muqueuse nasale,
9. maturation et, par conséquent, l'économie hormonale déchaînée,
10. grossesse (concentration de diverses hormones).

La rhinite non allergique peut survenir tout au long de l'année, avec des périodes d'exacerbation (surtout au printemps et à l'automne). Les symptômes comprennent le nez bouché, le nez qui coule et les éternuements.

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Diagnostic de la rhinite idiopathique

Lors du diagnostic, l'entretien médical avec le patient revêt une grande importance, notamment en ce qui concerne les conditions de vie et sociales et les circonstances dans lesquelles les premiers symptômes sont apparus. De plus, le médecin effectue un examen oto-rhino-laryngologique. La rhinoscopie antérieure permet de visualiser la cavité nasale et son éventuel gonflement de la muqueuse. Les diagnostics peuvent montrer la nécessité de tests d'allergie et de tests sanguins. Le diagnostic de rhinite idiopathique est posé après exclusion de la rhinite aiguë simple et de la rhinite allergique.

Comment guérir ?

Le traitement de la rhinite non allergique consiste principalement à éliminer les facteurs à l'origine des symptômes. Parfois, il est nécessaire de changer complètement votre vie jusqu'à présent, y compris votre travail. L'utilisation de soutien est assurée par une solution de sel de mer sous la forme d'un spray et de préparations de stéroïdes (par exemple momentazone) et d'antihistaminiques. Ils atténuent les symptômes.

Rhinite – allergique

La rhinite allergique a des symptômes très similaires à la rhinite idiopathique. Vous avez le nez qui coule, le nez bouché, le nez qui démange et les éternuements. Parfois, il y a aussi une démangeaison insupportable des yeux. Cependant, il existe des symptômes spécifiques aux allergies, tels que des changements cutanés et un œdème des paupières. Ils sont le résultat d'une réaction anormale du système immunitaire à un allergène spécifique qui, dans des circonstances normales, ne devrait pas avoir de telles conséquences. Le corps humain, souhaitant combattre un allergène sous forme, par exemple, de pollen de plantes, provoque une inflammation de la muqueuse nasale et des symptômes d'allergie.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la rhinite allergique, un diagnostic approfondi est essentiel entretien médical avec le patient et la recherche sous forme de tests d'allergie et examen oto-rhino-laryngologique. La rhinoscopie antérieure révèle une muqueuse pâle et gonflée, parfois avec un écoulement fin. À leur tour, les tests allergiques (tests cutanés, analyses de sang en laboratoire) permettent de déterminer quel type d'allergène a provoqué la rhinite. Les tests cutanés impliquent une ponction minimale de la peau, puis l'application d'une petite quantité d'allergène. Si la réaction est positive, la peau s'épaissira et des grumeaux apparaîtront. D'autre part, dans le test sanguin, des anticorps produits par le corps en réponse au contact avec un allergène spécifique peuvent être présents.

Traitement de la rhinite allergique

En premier lieu, le plus important est d'éviter les facteurs provoquant des symptômes d'allergie et de prendre des préparations antiallergiques. Habituellement, les médicaments sont nasaux et, en l'absence d'effet, par voie orale. Il s'agit principalement d'antihistaminiques, par exemple la loratadine, la cétirizine, les stéroïdes nasaux (qui n'agissent qu'après quelques jours d'utilisation) et la fexofénadine. Au début, des décongestionnants sont utilisés, par exemple la xylométazoline (pour un maximum de 5 à 7 jours !). Avec la rhinite allergique (saisonnière), les médicaments sont utilisés périodiquement.

La désensibilisation est mise en œuvre chez les patients souffrant d'affections graves. Elle consiste en l'application transdermique d'une dose progressivement croissante de l'allergène, à intervalles variés. L'immunothérapie vise à habituer le patient à l'allergène et à lui faire ainsi désapprendre à réagir aux symptômes allergiques.

Complications de la rhinite

La rhinite chronique peut entraîner des complications sous la forme de :

1. sinusite (causée par trop de pertes);
2. polypes nasaux,
3. troubles olfactifs,
4. otite moyenne (causée par une ventilation altérée due à un gonflement de la muqueuse nasale).

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Traitement de la rhinite

Habituellement, l'assistance d'un médecin n'est pas nécessaire, sauf lorsque la rhinite dure plus de dix jours ou lorsque des symptômes de complications apparaissent : température élevée, douleurs musculaires, maux de tête dans la région frontale ou orbitale, douleurs dans la poitrine, aggravation de l'enrouement, toux, mal d'oreille.