PasseportSanté – Hélène Baribeau, vous êtes nutritionniste depuis plusieurs années maintenant. Quelle est votre vision des régimes pour perdre du poids, quels qu'ils soient (faibles en calories, riches en protéines, pauvres en glucides, etc.) ?

Dans un régime, il faut par définition imposer des restrictions, que ce soit au niveau des quantités ou des aliments. Le choix et la quantité de nourriture ne sont basés que sur des instructions, des facteurs externes. Les personnes au régime ont des portions prédéfinies d'aliments spécifiques à manger à un moment précis de la journée, à tel point qu'elles ne mangent plus parce qu'elles ont faim, mais parce qu'il est temps et temps de manger. qu'on leur a dit de le faire. A court terme, ça peut marcher, mais à long terme, comme on n'est plus en phase avec nos vrais besoins, on risque de baisser les bras. D'un côté, il y a le corps qui va finir par demander à nouveau certains aliments : une alimentation pauvre en glucides, par exemple, induit un état de dépression, de fatigue, donc le corps va demander de l'énergie. Il y a aussi une dimension psychologique : il y a des plats et des goûts qui vont nous manquer, et quand on craque une fois, on a beaucoup de mal à s'arrêter car on en a été privé pendant longtemps, donc on récupère. poids.

Passeport Santé – Vous prônez une alimentation variée et équilibrée dans les bonnes proportions, mais dans une optique de perte de poids, cela implique aussi de revoir vos habitudes alimentaires et de réduire la consommation de certains aliments, notamment les céréales raffinées et les sucres, et les aliments transformés et préparés repas. En revanche, vous insistez sur l'importance d'être à l'écoute de vos envies et d'éviter les restrictions absolues. Comment écouter ses envies tout en gardant une alimentation équilibrée ?

Il s'agit d'être conscient de ses envies et de prendre du recul par rapport à celles-ci. Pour ce faire, nous devons nous poser 4 questions : avant de manger, nous devons d'abord nous demander si nous avons faim. Si la réponse est non, nous essayons d'identifier ce qui nous donne envie de manger afin de prendre du recul par rapport à sa sensation immédiate : avons-nous vu quelque chose ou senti une odeur qui nous a donné envie de manger ?. Si la réponse est oui, on se demande ce qu'on veut manger. Vous ne voulez pas nécessairement un aliment en particulier, vous voudrez peut-être une saveur ou une texture particulière, par exemple quelque chose de froid, croquant et salé. Ensuite, c'est là que la nutrition a un rôle à jouer : nous apprenons à la personne à se construire une assiette équilibrée en fonction de ses envies. Si elle veut des pâtes, on prévoit environ un quart de l'assiette en pâtes, avec un peu de sauce, une partie de viande et une partie de légumes. L'idée n'est pas tant de faire une assiette pour perdre du poids, mais de donner un guide de bonnes proportions pour la santé et d'être rassasié longtemps : si une personne veut manger des pâtes, on peut orienter son choix vers des pâtes entières. des grains plus copieux que les pâtes blanches. Si elle veut manger du poulet, il faut qu'elle sache que 30 grammes ne suffiront pas, qu'elle apprend à atteindre un certain minimum sans avoir à peser la nourriture, donc une estimation plutôt visuelle des proportions. Et si elle a envie de frites et d'un hamburger, l'idée n'est pas de faire son repas uniquement de frites et d'un hamburger, de satisfaire son envie en mangeant une portion raisonnable de frites, un demi-hamburger, et une plus grande portion de légumes ou crudités. Vingt minutes après avoir commencé à manger, lorsque les signaux de satiété arrivent, il s'agit enfin de se demander si on est rassasié, s'il faut le laisser dans notre assiette ou remplir. La plupart de mes patients pensent qu'ils voudront toujours de la malbouffe, mais en fait non, quand vous écoutez vos envies et que tout devient permis, c'est l'inverse qui se produit : vous aurez parfois envie de sucre, mais on en voudra moins souvent que quand on l'interdit. cela, car dans ce dernier cas, nous sommes plus susceptibles de développer des obsessions.

Passeport Santé – Vous mettez beaucoup l'accent sur l'importance de respecter vos signaux de faim et de satiété pour perdre du poids, mais il peut être difficile de distinguer les besoins des envies au début d'un changement de régime, en particulier celui auquel nous sommes soumis. "Envies de sucre". Que conseillez-vous à ces personnes ?

La plupart de mes patients ne ressentent pas ou ne reconnaissent pas bien leurs signaux de faim et de satiété. Je leur conseille généralement de remplir un journal pendant un mois, dans lequel ils notent à chaque instant du repas, l'heure du repas, ce qu'ils mangent, avec qui, le lieu, leur humeur, ce qu'ils ressentent avant de manger. , combien de temps ils ont pris pour manger, à quel point ils se sont sentis rassasiés après avoir mangé et un événement possible qui a pu influencer leur comportement alimentaire, comme une mauvaise nouvelle, une période stressante ou une activité sociale. Tenir ce journal permet aux gens de réapprendre à s'écouter, ce n'est même pas une question de poids, même si la plupart des gens ont tendance à stagner ou même à perdre un peu de poids quand ils le font.

Passeport Santé – L'une des plus grosses critiques faites aux régimes est leur propension à prendre du poids dans des proportions parfois plus importantes qu'avant le début du régime. Avez-vous déjà suivi des personnes sujettes aux effets yoyo des régimes amaigrissants ?

Quand quelqu'un voit un nutritionniste, c'est généralement parce qu'il a déjà essayé plusieurs méthodes et que cela n'a pas fonctionné, alors oui, j'ai suivi beaucoup de personnes qui ont suivi un régime yoyo. À ce stade, nous essayons de changer notre approche : le premier objectif est d'arrêter les saignements liés à la prise de poids. Deuxièmement, on essaie de faire maigrir le patient, mais s'il a déjà fait trop de régimes par exemple, ce n'est pas toujours possible, son corps résiste à la perte de poids, auquel cas il faut entamer un processus d'acceptation .

PasseportSanté – Que pensez-vous de l'obésité ? Pensez-vous que c'est une maladie incurable et qu'il existe des seuils de poids en dessous desquels les malades ne peuvent plus descendre ?

En effet, l'obésité est aujourd'hui reconnue comme une maladie par l'OMS car elle est quasi irréversible, notamment dans les cas d'obésité avancée, niveaux 2 et 3. Quand les gens ont une obésité de niveau 1 et n'ont aucun problème de santé associé à leur obésité, je pense que nous peut partiellement inverser le problème grâce à des changements durables. Ils ne retrouveront peut-être jamais leur poids initial mais on peut espérer leur faire perdre 5 à 12% de leur poids. Dans les cas d'obésité avancée, ce n'est même plus une question de calories, c'est beaucoup plus complexe que cela, c'est pourquoi certains experts pensent que la chirurgie bariatrique est la seule solution pour ces personnes. , et ce régime et l'exercice auront très peu d'effet. Je n'ai jamais rencontré de patient souffrant d'obésité morbide, je reçois plutôt des personnes en surpoids ou en obésité de niveau 1. Mais même pour les personnes souffrant d'obésité légère, ce n'est pas facile de perdre du poids.

PasseportSanté – Quelle place occupe l'activité physique dans vos recommandations ?

Au lieu de cela, je recommande une activité physique de base à mes patients : rester actif pendant la journée, rester debout autant que possible, jardiner, par exemple. La marche est l'activité que je propose le plus car c'est quelque chose que l'on connaît déjà, elle ne nécessite aucun équipement, et c'est une activité d'intensité modérée qui favorisera la capture des graisses. chez les personnes obèses. À l'inverse, les activités de haute intensité capturent plus de glucides que de graisses. Si un de mes patients fait 3 pas par jour, par exemple, je lui proposerai de monter à 000, puis plus tard à 5, et de marcher presque tous les jours. Il est essentiel que les changements que nous proposons aux patients soient des changements qu'ils puissent apporter sur le long terme, qu'ils puissent intégrer dans leur quotidien, sinon cela ne fonctionnera pas. Habituellement, lorsque vous commencez un régime, vous savez que vous ne pourrez pas tenir toute votre vie en mangeant de cette façon, donc dès le début, vous échouez.

Passeport Santé – Les dernières études montrent qu'il existe certains facteurs acquis qui peuvent fortement influencer la prise de poids : une mauvaise flore intestinale transmise par une mère elle-même atteinte d'obésité, par exemple. Si l'on ajoute cela aux nombreux facteurs déjà connus (facteurs génétiques, abondance alimentaire, multiplication des aliments transformés, mode de vie sédentaire, manque de temps, épuisement des ressources) manger sainement tout en gardant un poids santé ne devient pas un véritable voyage ? du combattant ?

Il est vrai que tous les produits industriels avec un marketing incroyable nous interpellent constamment. Malgré toute la volonté, la persévérance et les connaissances que l'on peut avoir, la malbouffe et son marketing sont extrêmement puissants. En ce sens oui, c'est un combat et un défi de tous les jours, et dans ces conditions les personnes qui ont un métabolisme lent, une génétique défavorable, une flore intestinale pauvre, sont très susceptibles de prendre du poids. Pour éviter la tentation, on peut limiter les heures de télé non seulement pour être moins assis, mais aussi pour voir moins de publicité. C'est aussi avoir de bons produits chez soi, ou acheter des produits gourmands en plus petit format. En définitive, la cause de l'épidémie d'obésité dans le monde n'est pas l'individu, c'est bien l'environnement alimentaire. C'est pourquoi des mesures sont prises pour réduire la malbouffe, comme les taxes, et pourquoi il est important d'avoir une bonne éducation nutritionnelle.

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Ils ne croient pas aux régimes

Jean Michel Lecerf

Chef du service nutrition à l'Institut Pasteur de Lille, auteur du livre « A chacun son vrai poids ».

"Tous les problèmes de poids ne sont pas des problèmes alimentaires"

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Hélène Baribeau

Diététicienne-nutritionniste, auteur du livre « Mieux manger pour être au top » paru en 2014.

« Il faut être à l'écoute de ses vrais besoins »

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Ils ont foi en leur méthode

Jean Michel Cohen

Nutritionniste, auteur du livre « J'ai décidé de perdre du poids » paru en 2015.

« Faire des séquences diététiques régulières peut être intéressant »

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Alain Delabos

Docteur, père du concept de chrononutrition et auteur de nombreux ouvrages.

« Un régime qui permet au corps de gérer seul son potentiel calorique »

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