La sibilance est un sifflement qui peut être entendu lors de l'expiration. C'est souvent le signe d'un rétrécissement des bronches, dans la plupart des cas causé par une maladie comme l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Un hochet est un son anormal produit par la respiration qu'un médecin peut entendre à travers un stéthoscope lors de l'auscultation des poumons. Il existe trois types de hochets :

• crépitements : survenant en fin d'inspiration, ils révèlent des lésions des alvéoles et du tissu pulmonaire ;
• ronflements ou râles : survenant principalement à l'expiration, ils sont le signe d'une accumulation de sécrétions dans les bronches, comme lors d'une bronchite ;
• sifflant : le râle ou sifflement sifflant, peut être entendu lors de l'expiration. Cela ressemble à un sifflement aigu et correspond souvent à un rétrécissement des bronches. Lors de la respiration, l'air traversant les bronches rétrécies provoque ce sifflement. Le rétrécissement des bronches peut être causé par une maladie telle que l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Elle peut aussi être la conséquence d'une inflammation passagère, comme c'est le cas de la bronchite par exemple. Une émotion forte peut également provoquer ce sifflement.

Asthme

L'asthme est une maladie respiratoire qui provoque une inflammation chronique des bronches. La maladie se manifeste par des crises sous forme de respiration sifflante et de difficultés respiratoires, pouvant entraîner une hospitalisation. Lors d'une crise d'asthme, l'inflammation provoque la contraction des muscles bronchiques, ce qui réduit le diamètre des bronches et augmente la sécrétion de mucus. Ces deux facteurs provoquent des difficultés respiratoires. La fréquence et la gravité des crises varient d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent s'aggraver pendant l'effort physique ou pendant la nuit. Les crises peuvent être espacées de quelques heures ou de quelques jours, voire de plusieurs mois ou plusieurs années. Entre deux crises, la respiration est généralement normale.

C'est une maladie qui touche 4 millions de personnes en France. Elle est incurable, mais il existe des traitements qui aident à contrôler la maladie et à réduire le risque de convulsions. Il est le plus souvent diagnostiqué pendant l'enfance. Il existe également des formes d'asthme survenant chez l'adulte, comme l'asthme professionnel qui représente 5 à 10 % des cas d'asthme en France. Elle est la conséquence d'une exposition régulière à certains produits.

MPOC

La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie inflammatoire chronique des bronches. Elle se caractérise par une inflammation des voies respiratoires qui provoque un épaississement des parois des bronches et une hypersécrétion de mucus. Le rétrécissement des voies respiratoires est progressif et permanent. Il provoque une gêne respiratoire. L'inflammation peut également conduire à la destruction des cellules des alvéoles pulmonaires.

La maladie se manifeste par les symptômes suivants : essoufflement, toux chronique, mucosités, etc. Ils apparaissent souvent progressivement et s'aggravent car ils sont sous-estimés par l'individu. Cette dégradation entraîne des exacerbations, c'est-à-dire des poussées au cours desquelles les symptômes s'aggravent considérablement.

Cette maladie touche 3,5 millions de personnes en France. Le principal facteur de risque est le tabac : 80 % des cas sont attribuables au tabagisme, actif ou passif. Il existe bien sûr d'autres facteurs de risque : pollution de l'air, exposition professionnelle à des produits chimiques, infections respiratoires fréquentes, etc.

La sifflante en elle-même a peu de conséquence, c'est l'inconfort respiratoire qui l'accompagne souvent qu'il faut prendre au sérieux. Les conséquences seront liées à la maladie à l'origine de la respiration sifflante.

Asthme

Lorsqu'elle n'est pas correctement gérée, la maladie peut entraîner des hospitalisations et même la mort (60 et 000 par an, respectivement). De plus, l'asthme a un impact important sur la qualité de vie, entraînant des insomnies, des activités réduites ou un absentéisme important à l'école ou au travail.

MPOC

La BPCO provoque chaque année de nombreuses hospitalisations et décès dus à des exacerbations de la maladie (poussées au cours desquelles les symptômes s'aggravent).

Asthme

L'asthme n'est pas une maladie universelle. Cependant, il existe des traitements de base à prendre au quotidien qui permettent de prolonger les périodes de rémission et de réduire la fréquence des crises. Lors des crises, il est également possible de prendre des traitements spécifiques pour contrôler les symptômes.

MPOC

La MPOC ne peut pas être guérie. Sa prise en charge peut cependant ralentir son évolution et même inverser certains symptômes. Cette prise en charge comprend :

• sevrage tabagique chez les fumeurs ;
• réadaptation respiratoire;
• exercice physique;
• des médicaments.

Concernant les médicaments, ce sont des bronchodilatateurs, donc l'action est de dilater les voies respiratoires et d'améliorer la circulation de l'air. Ce traitement peut être associé à des corticoïdes pour réduire l'inflammation locale en cas d'exacerbations répétées et de symptômes sévères.

En cas de respiration sifflante lors de la respiration, n'hésitez pas à consulter votre médecin qui vous indiquera la marche à suivre en cas de doute.