SMSN - une maladie mystérieuse effraie les parents. Les enfants meurent dans leur sommeil

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Le SMSN est la mort inexpliquée, généralement pendant le sommeil, d'un enfant de moins d'un an apparemment en bonne santé. Le SMSN est parfois appelé mort au berceau parce que les nourrissons meurent souvent dans leur berceau. Bien que la cause soit inconnue, il semble que le SMSN puisse être lié à des défauts dans la partie du cerveau du nourrisson qui contrôle la respiration et le réveil du sommeil. Les scientifiques ont découvert certains facteurs qui peuvent exposer les enfants à un risque supplémentaire. Ils ont également identifié les mesures qui peuvent être prises pour protéger leur enfant du SMSN. Peut-être que la chose la plus importante est de faire dormir votre bébé sur le dos.

Qu'est-ce que le SMSN ?

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort subite et inexpliquée d'un enfant de moins de 1 an. Le SMSN est également appelé mort subite du nourrisson, ce qui est dû au fait que la mort peut survenir pendant que le bébé dort dans un berceau. Le SMSN est l'une des principales causes de décès chez les nourrissons âgés de 1 mois à 1 an. Cela se produit généralement entre 2 et 4 mois. Le SMSN et d'autres types de décès infantiles liés au sommeil présentent des facteurs de risque similaires.

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Qu'est-ce qui cause le SMSN ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du SMSN. La recherche a montré que certains enfants qui meurent du SMSN présentent les caractéristiques suivantes

1. Problèmes avec le fonctionnement du cerveau

Certains enfants atteints du SMSN naissent avec des anomalies cérébrales qui les rendent vulnérables à la mort subite du nourrisson. Ces anomalies peuvent être causées par l'exposition du bébé à des substances toxiques pendant la grossesse ou par une diminution de la quantité d'oxygène. Par exemple, fumer pendant la grossesse peut réduire la quantité d'oxygène que reçoit le fœtus. Certains enfants ont des problèmes avec la partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration et à se réveiller pendant le sommeil.

1. Événements postnataux

Des événements tels qu'un appauvrissement en oxygène, une consommation excessive de dioxyde de carbone, une surchauffe ou une infection peuvent être liés au SMSN. Des exemples de manque d'oxygène et de niveaux excessifs de dioxyde de carbone peuvent inclure :

1. infections respiratoires qui causent des problèmes respiratoires;
2. lorsque les bébés dorment sur le ventre, ils inhalent l'air exhalé (avec du dioxyde de carbone) emprisonné dans les draps et les draps.

Habituellement, les bébés sentent qu'ils n'ont pas assez d'air et leur cerveau les fait se réveiller et pleurer. Cela modifie leur rythme cardiaque ou leur respiration pour compenser la baisse des niveaux d'oxygène et l'excès de dioxyde de carbone. Cependant, un enfant atteint d'une anomalie cérébrale peut ne pas naître avec cette capacité d'autodéfense. Cela peut expliquer pourquoi les bébés qui dorment sur le ventre sont plus susceptibles de contracter le SMSN et pourquoi de nombreux bébés atteints du SMSN développent des infections respiratoires avant de mourir. Cela peut également expliquer pourquoi davantage de SMSN surviennent pendant les mois les plus froids de l'année, lorsque les infections respiratoires et intestinales sont plus fréquentes.

1. Problèmes avec le système immunitaire

Certains enfants atteints du SMSN ont signalé un nombre plus élevé de cellules et de protéines que la normale par le système immunitaire. Certaines de ces protéines peuvent interagir avec le cerveau pour modifier le rythme cardiaque et la respiration pendant le sommeil, ou elles peuvent plonger votre bébé dans un sommeil profond. Ces effets peuvent être suffisamment puissants pour tuer un enfant, surtout si l'enfant a une anomalie cérébrale sous-jacente.

1. Troubles métaboliques

Certains bébés qui meurent subitement peuvent naître avec un trouble métabolique. Ces bébés peuvent développer des niveaux élevés de protéines anormales qui peuvent entraîner des interruptions rapides et mortelles de la respiration et du rythme cardiaque. S'il existe des antécédents familiaux de la maladie ou de décès infantile d'une cause inconnue, le dépistage génétique des parents à l'aide d'un test sanguin peut déterminer s'ils sont porteurs de la maladie. Si l'un ou les deux parents sont porteurs, le bébé peut être testé peu après la naissance.

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SMSN – facteurs de risque

Il est impossible de prédire si notre famille sera touchée par le SMSN, mais certaines choses augmentent la probabilité de développer ce syndrome.

Âge. Elle est plus fréquente chez les nourrissons âgés de 1 à 4 mois. Cependant, le SMSN peut survenir à tout moment au cours de la première année de vie de l'enfant.

Sex. Le SMSN est plus fréquent chez les garçons, mais seulement légèrement.

Ressentir. Pour des raisons mal comprises, les nourrissons non blancs sont plus susceptibles de développer le SMSN.

Poids à la naissance. Le SMSN est plus susceptible de survenir chez les bébés prématurés, en particulier ceux dont le poids à la naissance est très faible, que chez les bébés nés à terme.

Histoire de famille. Les chances qu'un enfant développe le SMSN sont élevées si un frère ou un cousin de l'enfant meurt du SMSN.

La santé de la mère. Le SMSN est plus susceptible de se produire chez un enfant dont la mère :

1. est inférieur à 20 ;
2. ne reçoit pas de bons soins prénataux;
3. fume, consomme de la drogue ou boit de l'alcool pendant la grossesse ou pendant la première année de vie du bébé.

SMSN – symptômes

Le SMSN ne présente aucun symptôme perceptible. Cela se produit soudainement et de manière inattendue chez les bébés qui semblent en bonne santé.

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SMSN – diagnostic

Un diagnostic de SMSN, bien que largement exclu, ne peut être posé sans un examen post-mortem approprié pour exclure d'autres causes de mort subite inattendue (p. ex., hémorragie intracrânienne, méningite, myocardite). En outre, la probabilité d'une suffocation par un nourrisson ou d'un accident non accidentel (par exemple, maltraitance d'enfants) doit être soigneusement évaluée. L'inquiétude concernant cette étiologie devrait augmenter lorsque le nourrisson affecté ne faisait pas partie du groupe d'âge le plus à risque (1 à 5 mois) ou lorsqu'un autre nourrisson de la famille avait le SMSN.

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SMSN – traitement

Il n'existe aucun traitement pour le syndrome de mort subite du nourrisson ou le SMSN. Cependant, il existe des moyens d'aider votre bébé à dormir en toute sécurité. Vous devez toujours coucher votre bébé sur le dos pendant la première année. Utilisez un matelas ferme et évitez les coussins et les couvertures pelucheux. Sortez tous les jouets et les peluches du berceau et essayez d'utiliser une tétine. Ne couvrez pas la tête de votre bébé et assurez-vous qu'il ne fait pas trop chaud. Un enfant peut dormir dans notre chambre mais pas dans notre lit. Allaiter pendant au moins six mois réduit le risque de SMSN. Les vaccins pour protéger votre bébé contre les maladies peuvent également aider à prévenir le SMSN.

SMSN – prévention

Il n'existe aucun moyen garanti de prévenir le SMSN, mais vous pouvez aider votre bébé à dormir de manière plus sûre en suivant ces conseils.

Rendormir. Couchez votre bébé sur le dos, et non sur le ventre ou sur le côté, chaque fois que nous ou quelqu'un d'autre endormons le bébé pendant la première année de vie. Cela n'est pas nécessaire lorsque notre enfant est éveillé ou est capable de rouler encore et encore sans aide. De plus, ne présumez pas que d'autres endormiront votre bébé dans la bonne position, car vous devez insister pour cela. Conseillez aux soignants de votre bébé de ne pas utiliser la position abdominale pour apaiser un bébé contrarié.

Faites en sorte que le berceau soit aussi vide que possible. Utilisez un matelas ferme et évitez de placer votre bébé sur une literie épaisse et moelleuse comme de la peau d'agneau ou une couette épaisse. Il est préférable de ne pas laisser d'oreillers ou de peluches dans le berceau. Ils peuvent gêner la respiration si le visage de votre bébé exerce une pression sur eux.

Ne faisons pas trop chauffer le bébé. Pour garder votre bébé au chaud, il vaut la peine d'utiliser des vêtements de nuit qui ne nécessitent pas de couvertures supplémentaires. La tête du bébé ne doit pas être couverte.

Laissez le bébé dormir dans notre chambre. Idéalement, le bébé devrait dormir avec nous dans notre chambre, mais seul dans un berceau, un berceau ou une autre structure conçue pour dormir un bébé, pendant au moins six mois et, si possible, jusqu'à un an. Les lits pour adultes ne sont pas sûrs pour les bébés. Un enfant peut se coincer et s'étouffer entre les lattes de la tête de lit, l'espace entre le matelas et le cadre du lit ou l'espace entre le matelas et le mur. Un bébé peut également suffoquer si un parent endormi tombe accidentellement et couvre le nez et la bouche du bébé.

Si possible, votre bébé doit être allaité. Allaiter pendant au moins six mois réduit le risque de SMSN.

N'utilisons pas les moniteurs pour bébé et autres appareils commerciaux qui prétendent réduire le risque de SMSN. L'American Academy of Pediatrics a déjà commenté ce sujet, qui a découragé l'utilisation de moniteurs et d'autres appareils en raison de problèmes d'inefficacité et de sécurité.

Donnons au bébé une tétine. Sucer une sucette sans sangle ni ficelle pendant la sieste et au coucher peut réduire le risque de SMSN. Cependant, il y a une mise en garde, car si vous allaitez, attendez que votre bébé ait 3-4 semaines avant de lui donner la tétine. Si votre bébé n'est pas intéressé par une tétine, ne le forcez pas. Essayons encore un autre jour. Si la sucette tombe de la bouche du bébé pendant son sommeil, ne la remettez pas.

Faisons vacciner notre enfant. Rien ne prouve que la vaccination systématique augmente le risque de SMSN. Cependant, certaines preuves suggèrent que la vaccination peut aider à prévenir l'apparition du SMSN.

Pourquoi dormir sur le ventre est-il dangereux pour les bébés ?

Le SMSN est plus fréquent chez les bébés endormis sur le ventre que chez les bébés qui dorment sur le dos. Les bébés ne doivent pas non plus être placés sur le côté pour dormir. Un bébé peut facilement tomber d'un côté à l'autre pendant son sommeil.

Certains chercheurs pensent que dormir sur le ventre peut bloquer les voies respiratoires. Dormir sur le ventre peut amener les bébés à inhaler leur propre air expiré, surtout si votre bébé dort sur un matelas moelleux ou avec une literie, des jouets en peluche ou un oreiller près du visage. Lorsque l'enfant respire à nouveau l'air expiré, le niveau d'oxygène dans le corps diminue et le niveau de dioxyde de carbone augmente.

Les bébés qui meurent du SMSN peuvent avoir un problème avec la partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration et à se réveiller pendant le sommeil. Si un bébé respire de l'air vicié et n'obtient pas assez d'oxygène, le cerveau le fait généralement se réveiller et pleurer pour plus d'oxygène. Si le cerveau ne reçoit pas ce signal, les niveaux d'oxygène chuteront et les niveaux de dioxyde de carbone augmenteront.

Les bébés doivent être placés sur le dos jusqu'à l'âge de 12 mois. Les bébés plus âgés peuvent ne pas rester allongés sur le dos toute la nuit et ce n'est pas grave. Lorsque les enfants roulent constamment d'avant en arrière et d'arrière en avant, c'est une bonne idée d'être dans la position de sommeil de leur choix. N'utilisez pas de positionneurs ou d'autres appareils qui prétendent réduire le risque de SMSN.

Certains parents peuvent être préoccupés par le soi-disant syndrome de la tête plate (plagocéphalie). Cela se produit lorsque les bébés développent une zone plate à l'arrière de la tête après avoir été allongés trop longtemps sur le dos. Cela peut être facilement traité en repositionnant le bébé dans le berceau et en permettant un «temps sur le ventre» plus supervisé lorsque les bébés sont éveillés.

Certains parents peuvent craindre que les bébés qui dorment sur le dos ne s'étouffent sous la pluie battante ou par leurs propres vomissements. Il n'y a pas de risque accru d'étouffement chez les nourrissons en bonne santé ou chez la plupart des enfants atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO) qui dorment sur le dos. Les médecins peuvent recommander aux bébés souffrant de certains problèmes respiratoires rares de dormir sur le ventre.

Cependant, les parents doivent parler au médecin de leur enfant s'ils ont des questions sur la meilleure position de sommeil pour leur bébé.

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SMSN et la perte d'un enfant

Perdre un bébé pour une raison quelconque peut être catastrophique. Cependant, perdre un enfant à cause du SMSN peut avoir des conséquences émotionnelles supplémentaires au-delà de la tristesse et de la culpabilité. Une enquête obligatoire et une autopsie seront également pratiquées pour tenter de trouver la cause du décès de l'enfant, ce qui peut augmenter le bilan émotionnel.

De plus, la perte d'un enfant peut mettre à rude épreuve les relations entre les époux et avoir également un impact émotionnel sur les autres enfants de la famille.

Pour ces raisons, obtenir de l'aide est crucial. Il existe divers groupes de soutien aux enfants perdus où vous pouvez trouver d'autres personnes qui comprennent ce que nous ressentons. La thérapie peut également être utile à la fois dans le processus de deuil et dans votre relation avec votre conjoint.

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