Ulcère d'estomac et ulcère duodénal (ulcère gastroduodénal)

Ulcère d'estomac et ulcère duodénal (ulcère gastroduodénal)

L'ulcère peptique, également appelé ulcère gastrique s'il est situé dans l'estomac et appelé ulcère duodénal lorsqu'il se forme dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle), sont en quelque sorte blessures forme d'érosion qui pénètre profondément dans la paroi du tube digestif (voir schéma).

Ces plaies sont souvent douloureuses : elles pénètrent directement en contact lesacide présent dans le tube digestif. Une situation comparable à l'application d'un tampon imbibé d'alcool sur une égratignure.

L'expression " ulcère peptique »Comprend, en raison de la similitude de leurs manifestations, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal

On estime qu'environ 10 % de la population des pays industrialisés est susceptible de souffrir d'un ulcère à un moment ou à un autre. Les personnes âgées de 40 et plus sont les plus touchés. Les ulcères duodénaux sont 10 fois plus fréquents que les ulcères d'estomac.

Causes

La bactérie Helicobacter pylori (H. Pylori), bactérie qui survit à l'acidité, est la principale cause des ulcères : elle serait à l'origine d'environ 60 à 80 % des ulcères d'estomac et 80 à 85 % de ulcères duodénaux. Ces bactéries envahissent la couche de mucus qui protège normalement l'estomac et l'intestin grêle de l'acidité, et on pense qu'elles perturbent ce mécanisme de protection chez certaines personnes. Dans les pays industrialisés, 20 % des personnes de 40 ans et moins ont cette bactérie dans leur tube digestif. Une proportion qui atteint 50 % chez les plus de 60 ans. Environ 20 % des porteurs de la bactérie développeront un ulcère au cours de leur vie.

Prisedes propriétés anti-inflammatoire Les médicaments non stéroïdiens ou AINS (par exemple, l'aspirine, l'Advil® et le Motrin®) sont la deuxième cause d'ulcère du tube digestif. La combinaison de l'infection par la bactérie H. pylori et la prise d'anti-inflammatoires augmente en synergie le risque d'ulcères. Le risque est alors 60 fois plus important.

Voici d'autres causes :

  • A production excessive d'acide par l'estomac (hyperacidité gastrique), attribuable au tabagisme, à la consommation excessive d'alcool, au stress sévère, à une prédisposition héréditaire, etc. Cependant, ceux-ci pourraient être des facteurs aggravants plutôt que les véritables causes des ulcères.
  • A brûlure sévère, blessure important ou même le stress physique associé à maladie grave. Cela crée des « ulcères de stress », souvent multiples et localisés le plus souvent dans l'estomac, parfois au tout début de l'intestin grêle (dans le duodénum proximal).
  • Plus rarement, un ulcère de l'estomac peut s'avérer être un cancer de l'estomac qui s'est ulcéré.

Acides et antiacides dans le tube digestif

Dans le mur de laestomac, les glandes sécrètent des sucs gastriques qui contribuent à la digestion :

  • des enzymes digestives, Que l' pepsine, qui décomposent les protéines en molécules plus petites, les peptides ;
  • duacide hydrochlorique (HCL), un acide fort qui permet aux enzymes digestives d'être actives et détruit la plupart des microbes (parasites, virus, bactéries, champignons) qui seraient entrés dans l'estomac.

Le contenu de l'estomac est encore acide. Son pH varie de 1,5 à 5, selon les aliments ingérés et aussi selon les individus.

D'autres glandes sécrètent du mucus destiné à protéger les parois internes de l'estomac :

  • ce mucus empêche les enzymes digestives et l'acide chlorhydrique de détruire la muqueuse gastrique en formant un film protecteur.

Le mur de laintestin grêle est également recouvert d'un couche de mucus qui le protège de l'acidité du chyme, nom donné à la « bouillie alimentaire » qui vient de l'estomac.

par étape

Habituellement un ulcère apparaît progressivement dans quelques semaines. Elle peut aussi apparaître rapidement, après quelques jours de prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par exemple, mais cette situation n'est pas très fréquente.

Le taux de Elle nettoie et amplifie les énergies et les cristaux spontanée pourrait être d'environ 40 % (sur une période d'un mois), surtout si l'ulcère a été causé par la prise d'AINS et qu'ils sont arrêtés. La guérison définitive spontanée, sans rechute, est cependant rare. Les fumeurs sont plus susceptibles de rechuter que les non-fumeurs.

Si l'ulcère n'est pas traité ou si la cause n'est pas corrigée, il existe une forte possibilité que les ulcères réapparaissent dans un délai d'un an. Mais même avec un bon traitement, il y a une récidive dans 20 à 30 % des cas.

Complications possibles

Les complications sont relativement rares. LES'ulcère peut provoquer un hémorragie : le sang circule alors à l'intérieur du tube digestif. Le saignement est parfois massif, avec des vomissements de sang rouge ou semblable à celui d'un grain de café, avec du sang dans les selles qui peut être rouge ou noir. Le saignement peut également être calme et relativement lent. Vous remarquerez peut-être ou non que les selles deviennent noires. En effet, sous l'influence des sucs digestifs, le sang noircit. Les saignements peuvent provoquer une anémie au fil du temps s'ils ne sont pas détectés. Le premier symptôme de l'ulcère peut être un saignement, sans douleur auparavant, en particulier chez les personnes âgées. Vous devez consulter un médecin sans délai.

Une autre complication, beaucoup moins fréquente que l'hémorragie, est perforation paroi complète du tube digestif. Cette situation provoque de violentes douleurs abdominales, qui s'aggravent rapidement en cas de péritonite. Il s'agit d'une urgence médicale et chirurgicale.

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