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Qu'est-ce que l'emphysème sous-cutané ?
Emphysème sous-cutané – c'est l'accumulation de gaz ou de bulles d'air dans les tissus, provoquant la formation d'un coussin d'air. Littéralement, le terme emphysème peut être traduit par une légèreté accrue. La cause de cette maladie peut être une blessure à la poitrine, à la suite de laquelle les organes respiratoires ont été considérablement blessés, ainsi que des dommages à l'œsophage. C'est pourquoi l'air entrant dans le médiastin comprime les grosses artères et vaisseaux, ce qui entraîne une asphyxie, une insuffisance cardiovasculaire et, par conséquent, la mort.
La cause de l'emphysème sous-cutané peut également être une plaie externe profonde, au cours de laquelle les organes respiratoires ont été endommagés.
En médecine, il est d'usage de distinguer plusieurs sources principales d'entrée d'air dans les tissus, à savoir seulement trois:
une plaie de la poitrine, qui a la propriété de ne faire entrer que de l'air dans les tissus, mais de ne pas lui donner l'occasion de remonter ;
en cas de lésion des bronches, de la trachée ou de l'œsophage, lorsque la plèvre médiastinale est endommagée, l'air du médiastin pénètre librement dans la cavité pleurale;
violation simultanée de l'intégrité de la plèvre pariétale et du poumon, la plaie a l'apparence d'une valve.
Lorsque l'air pénètre dans les tissus, il peut se déplacer librement sous la peau de la région aréolaire à la région faciale. L'emphysème sous-cutané n'entraîne le plus souvent aucune perturbation perceptible par les patients. En soi, cette maladie n'est pas dangereuse si la cause de sa survenue est identifiée à temps. Pour trouver la cause, il est important de suivre la dynamique du développement de ce processus.
Les médecins divisent tous les patients en deux catégories d'âge : les jeunes et ceux qui ont déjà plus de 40 ans. La maladie chez ces personnes se déroule toujours de différentes manières. Chez les jeunes, âgés d'environ 20 à 30 ans, l'emphysème survient sous une forme beaucoup plus bénigne et pratiquement sans conséquences. Chez les personnes âgées, de plus de 40 ans, la maladie est beaucoup plus grave et la guérison de la maladie prend un peu plus de temps.
Causes de l'emphysème sous-cutané
Les médecins distinguent les raisons suivantes, à la suite desquelles l'emphysème sous-cutané apparaît:
Bronchite chronique, tabagisme. Dans 90% des cas, c'est le tabagisme qui provoque le développement de l'emphysème. De nombreux patients se trompent en croyant que la bronchite du fumeur est une maladie totalement inoffensive. La fumée de tabac contient une grande quantité de substances nocives qui provoquent la destruction des voies respiratoires dans le corps du fumeur. Cela conduit à de lourds changements;
Modification de la forme normale de la poitrine à la suite d'influences externes, d'un traumatisme;
Blessures graves (fracture fermée de la côte dont un fragment a percé le poumon) ou chirurgie thoracique, laparoscopie ;
Anomalie dans le développement des organes du système respiratoire, il s'agit le plus souvent de malformations congénitales ;
Inhalation de substances toxiques ayant un effet destructeur sur le système respiratoire (activités professionnelles, environnement pollué, travail avec des substances toxiques ou en production dangereuse, maçons, etc., personnes qui respirent un air contenant de nombreuses impuretés nocives) ;
Blessure par balle, presque à bout portant. En raison de l'effet des gaz en poudre sur la peau autour de la plaie, un emphysème non étendu se produit;
infection anaérobie;
Couteau, blessures contondantes ;
Accidents de voiture dans lesquels les victimes se cognent la poitrine contre le volant ou les sièges avec une grande force ;
Dommages aux poumons causés par une très forte pression interne, le soi-disant barotraumatisme (saut dans l'eau, une plongée brutale à une profondeur);
Avec une fracture des os du visage;
Tumeurs sur le cou et dans la trachée ;
Angine Ludwig ;
Perforation de l'oesophage. Cette raison est la plus rare ;
Parfois, l'emphysème survient pendant la chirurgie dentaire, en raison de la particularité de l'instrument ;
Blessure à une grosse articulation (articulation du genou);
Avec ventilation artificielle des poumons. Utilisation d'un tube trachéal.
Symptômes de l'emphysème sous-cutané
Souvent, les symptômes de l'emphysème sous-cutané sont :
gonflement du cou;
douleur thoracique lors de la respiration;
mal de gorge, difficulté à avaler;
respiration difficile;
gonflement de la peau en l'absence de traces évidentes de son processus inflammatoire.
Vous pouvez détecter l'emphysème sous-cutané à l'aide d'une radiographie dans les derniers stades de la maladie. Ainsi qu'une simple palpation dans la zone d'accumulation d'air prévue. Sous les doigts, la présence de bulles d'air sous la peau se fera très bien sentir.
Lors de la palpation, le patient ne ressentira aucune douleur ou inconfort. Lorsque vous appuyez sur la zone d'accumulation de gaz, un son caractéristique se fait entendre, qui rappelle beaucoup le craquement de la neige. Avec une accumulation importante d'air sous la peau, les tissus adjacents à cette zone gonflent tellement qu'ils deviennent perceptibles à l'œil nu.
Si un emphysème sous-cutané s'est formé dans le cou, le patient peut changer de voix et il sera difficile de respirer.
L'air peut s'accumuler sous la peau dans diverses parties du corps, même sur les jambes, les bras et l'abdomen.
Traitement de l'emphysème sous-cutané
L'emphysème peut être diagnostiqué avec une radiographie ou un scanner du thorax. Dès que des bulles d'air sont remarquées dans les tissus du corps, le traitement commence immédiatement. Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est effectué, c'est-à-dire que des sprays et des aérosols spéciaux sont prescrits. Cependant, ils ne sont en aucun cas capables d'arrêter le développement de la maladie.
L'évolution de la maladie est soigneusement surveillée par les médecins avec une certaine fréquence, et des exacerbations de la maladie sont notées 2 ou 3 fois par an. Au cours de telles exacerbations, un essoufflement sévère se développe. Aux troisième et quatrième stades de l'emphysème, le traitement thérapeutique n'a aucun effet sur la maladie et le patient doit accepter une intervention chirurgicale.
Bien qu'en fait, l'emphysème sous-cutané ne nécessite le plus souvent aucun traitement. En soi, cette maladie ne présente aucun danger pour le corps humain, elle n'est que le résultat d'une blessure externe ou d'un organe interne. Et après cela, il est supprimé. L'injection d'air sous la peau s'arrête. La maladie disparaît progressivement sans traitement médical spécialisé.
L'efficacité avec laquelle la cause de l'emphysème a été éliminée est la résorption de l'air. Pour accélérer le processus de guérison, des exercices de respiration à l'air frais de la campagne sont recommandés. Dans ce cas, le sang est saturé d'oxygène, ce qui contribue à la lixiviation de l'azote du corps.
Selon la taille de l'emphysème, une certaine intervention chirurgicale est effectuée, qui vise à maximiser l'élimination de l'accumulation d'air.
L'emphysème ne peut être dangereux que s'il s'est formé dans la région de la poitrine et s'est propagé rapidement au cou, d'abord sous la peau, puis pénètre dans les tissus du cou et du médiastin, ce qui peut provoquer une compression des organes vitaux internes. Dans ce cas, une opération urgente est nécessaire, ce qui aidera à identifier la cause de l'injection d'air, ainsi qu'à l'éliminer sans conséquences graves pour le patient.