Table des matières
- Césarienne : et après ?
- Soulager les douleurs dues à la césarienne, une priorité
- Vous pouvez allaiter après une césarienne
- Césarienne : prévenir le risque de phlébite
- Transit plus lent après une césarienne
- Premiers pas… avec la sage-femme
- Césarienne : écoulement plus abondant
- Prendre soin de la cicatrice
- Rentrer à la maison après une césarienne
- Césarienne : permettre au corps de récupérer
Césarienne : et après ?
De retour dans notre chambre, encore un peu abasourdis par ce que nous venons de vivre, et nous nous demandons pourquoi nous nous retrouvons avec tous ces bons plans. C'est normal, ils vont nous assister pendant quelques heures, le temps que notre organisation soit à nouveau pleinement opérationnelle. Ainsi, l'infusion nous nourrit et nous hydrate en attendant notre premier repas, probablement le soir.
La sonde urinaire permet d'évacuer l'urine ; il sera enlevé dès qu'ils seront suffisamment abondants et de couleur normale.
Dans certaines maternités, l'anesthésiste laisse aussi le cathéter péridural pendant 24 à 48 heures après l'opération, afin de maintenir une légère anesthésie. Ou lorsque la césarienne a été difficile (saignement, complications) et que le chirurgien peut être amené à intervenir à nouveau.
Parfois, enfin, un drain (ou redon) est inséré du côté de la plaie pour évacuer le sang qui pourrait encore en couler, mais c'est de plus en plus rare.
Soulager les douleurs dues à la césarienne, une priorité
Toutes les femmes redoutent le réveil de la douleur. Il n'y a plus aucune raison : dans un nombre croissant de maternités, elles reçoivent systématiquement une traitement analgésique dès qu'ils arrivent dans leur chambre et avant même que la douleur ne se réveille. Il est maintenu à heures régulières pendant les quatre premiers jours. Au-delà, c'est à nous de demander des antalgiques dès les premières sensations désagréables. nous n'attendons pas pas qu'on nous le propose, ou que "ça arrive juste". Vous pouvez également avoir des nausées, des démangeaisons ou des éruptions cutanées en réaction à la morphine. Encore une fois, nous parlons aux sages-femmes, elles peuvent nous soulager.
Vous pouvez allaiter après une césarienne
Rien ne vous empêche de mettre votre enfant au sein depuis la salle de réveil. L'important est que nous soyons tous les deux à l'aise. Par exemple, nous nous allongeons sur le côté et demandons que nous placions notre bébé avec la bouche au niveau de notre poitrine. A moins que nous soyons mieux sur le dos, notre enfant couché en travers sous nos aisselles, sa tête au-dessus de notre sein. On peut ressentir quelques contractions désagréables lors de la tétée, ce sont les fameuses « tranchées », qui permettent à l'utérus de retrouver sa taille initiale.
Césarienne : prévenir le risque de phlébite
Dans certaines maternités, les femmes ayant accouché par césarienne reçoivent systématiquement une injection d'anticoagulants pendant plusieurs jours pour prévenir la phlébite (formation d'un caillot dans une veine des jambes). Dans les autres, ce traitement n'est prescrit qu'aux mères présentant des facteurs de risque ou des antécédents de thrombose.
Transit plus lent après une césarienne
L'anesthésie, certains gestes effectués lors de l'intervention et l'immobilité ont rendu nos intestins paresseux. Résultats : le gaz s'est accumulé et nous sommes constipés. Pour favoriser la reprise des transports en commun, nous aurons droit à un verre et à une ou deux biscottes le même jour. Si cela ne suffit pas, on se masse le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre, en inspirant longuement et en poussant, comme pour expulser les gaz vers l'extérieur. Pas de soucis : il n'y a absolument aucun risque d'ouverture de la plaie. Et nous n'hésitons pas à marcher, car l'exercice stimule le transit. Tout sera en ordre dans quelques jours.
Premiers pas… avec la sage-femme
Tiraillé entre la peur d'avoir mal et l'envie de tenir son bébé dans ses bras, il est difficile de trouver la position idéale. Pendant les premières 24 heures, cependant, il n'y a aucun doute : nous restons allongés sur le dos. Même si c'est très frustrant. C'est la meilleure position pour favoriser la circulation sanguine et la guérison. Patience, dans 24 à 48 heures, on se relèvera, avec de l'aide. Nous commençons par nous tourner sur le côté, nous replions nos jambes et nous nous asseyons en poussant sur notre bras. Une fois assis, nous posons les pieds à plat sur le sol, nous nous appuyons sur la sage-femme ou sur notre compagnon, et nous nous levons en regardant droit devant nous.
À savoir
Plus nous marchons, plus notre convalescence sera rapide. Mais restons raisonnables : nous n'allons pas nous contorsionner pour récupérer la pantoufle qui s'est perdue sous le lit !
Césarienne : écoulement plus abondant
Comme pour tout accouchement, des saignements rouge vif accompagnés de petits caillots couleront dans le vagin. C'est le signe que l'utérus se débarrasse de la muqueuse superficielle qui était en contact avec le placenta. Seule différence : ces lochies sont un peu plus importantes après une césarienne. Au cinquième jour, les pertes deviendront moins abondantes et s'éclairciront pour devenir rosâtres. Ils dureront encore plusieurs semaines, parfois deux mois. Si d'un coup elles redeviennent rouge vif, très abondantes, ou si elles persistent plus de dix semaines, consultez le médecin.
Prendre soin de la cicatrice
A aucun moment nous n'aurons à nous en préoccuper. Lors de notre séjour à la maternité, une sage-femme ou une infirmière nettoiera la plaie tous les jours avant de vérifier qu'elle se referme correctement. Au bout de 48 heures, elle peut même nous retirer le pansement, afin que la peau cicatrise à l'air libre. Cela arrive rarement, mais la plaie peut s'infecter, deviennent rouges, suintantes et provoquent de la fièvre. Dans ce cas, le médecin prescrit immédiatement des antibiotiques et tout revient rapidement à la normale. Si l'incision n'a pas été cousue avec des sutures résorbables, l'infirmière retirera les sutures ou les agrafes cinq à dix jours après l'intervention. Puis plus rien.
À savoir
Côté toilettage, nous pourrons prendre une douche rapide dès le deuxième jour. On n'hésite pas à s'asseoir sur une chaise si on se sent encore un peu bancal sur les jambes. Pour le bain, il vaut mieux attendre une dizaine de jours.
Rentrer à la maison après une césarienne
Selon les maternités, nous rentrerons à la maison entre le quatrième et le neuvième jour après la naissance. Dans la zone où vous avez été opéré, vous ne ressentirez probablement rien, et c'est normal. Cette insensibilité est temporaire, mais elle peut durer cinq ou six mois. Par contre, la cicatrice peut démanger, se resserrer. Seul soin conseillé : le masser régulièrement avec une crème ou un lait hydratant. En favorisant la circulation sanguine, la cicatrisation est également accélérée. Cependant, nous restons prudents. Au moindre signe inhabituel (vomissements, fièvre, douleurs dans les mollets, saignements importants), le médecin est contacté. Et bien sûr, on évite de porter des choses lourdes ou de se lever brusquement.
Césarienne : permettre au corps de récupérer
Nos muscles, ligaments et périnée ont été mis à rude épreuve. Il leur faudra environ quatre ou cinq mois pour retrouver leur tonicité. Tant que vous les faites fonctionner en douceur. C'est tout l'intérêt de dix séances de physiothérapie prescrit par le médecin lors de la consultation postnatale, six à huit semaines après l'accouchement. On les fait, même si c'est un peu restrictif ! Puis, quand on en a l'envie, et que plusieurs mois se sont écoulés, on peut entamer une nouvelle grossesse. Dans environ un cas sur deux, nous aurons une nouvelle césarienne. La décision se prend au cas par cas, tout dépend de notre utérus. Mais maintenant, même en accouchant comme ça, nous pourrons accoucher… cinq ou six enfants !