La spécialisation en anesthésiologie dure six ans, sans laquelle le médecin ne peut pas faire fonctionner un ventilateur. Ça ne s'apprend pas en quelques jours

Il y a de plus en plus de personnes infectées par le coronavirus en Pologne. La situation devient dramatique car il se peut qu'il n'y ait bientôt plus de médecins pour entretenir les respirateurs qui sauvent des vies. Le cours ne suffit absolument pas.

1. Au cours d'une formation, il est impossible d'apprendre à intuber un patient et à le connecter à un appareil respiratoire. L'intubation est une procédure très désagréable pour une personne éveillée, vous devez donc l'endormir, lui donner des relaxants musculaires
2. La spécialisation en anesthésiologie se fait – après avoir terminé des études de médecine – pendant 6 ans. Avant d'obtenir le "specki", le jeune médecin n'a pas le droit d'anesthésier le patient ni de faire fonctionner le ventilateur
3. Anesthésiste : J'exerce la profession depuis 30 ans et j'ai vu de jeunes anesthésistes dont les mains tremblaient lors de l'intubation du patient et dont les dents claquaient. L'entraînement sur des fantômes ne sera jamais le même que le contact avec un être humain vivant
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Le ministère de la Santé a annoncé mercredi 10 nouveaux cas d'infections au COVID-040, un nouveau record et le premier franchissement de la barre des 19. infecté par le coronavirus. Un autre record a été établi jeudi – 10 cas.

Dans la deuxième vague de la pandémie, le nombre de patients augmente rapidement et, dans le cas des patients les plus gravement malades, il est nécessaire de les connecter à des respirateurs.

Début octobre, 300 de ces appareils étaient occupés, et 508 en milieu de mois. Actuellement, plus de 800 des patients les plus gravement malades doivent absolument être connectés à cet appareil respiratoire spécialisé.

Les responsables ont informé que nous avons un total de 1200 respirateurs disponibles en Pologne. Cependant, ce n'est pas leur nombre qui est aujourd'hui le plus gros problème, mais le trop petit nombre d'anesthésistes capables de faire fonctionner ces équipements.

C'est un énorme problème, car nous avons 6872 médecins de cette spécialité dans le pays, dont 1266 ont plus de 65 ans.

Le fait que la situation soit alarmante est attesté par la lettre de Waldemar Wierzba, directeur de l'hôpital du ministère de l'Intérieur et de l'Administration de Varsovie, aux chefs de cliniques, citée par Rzeczpospolita.

Ses propos ont fuité sur le réseau : "Je demande des volontaires pour apprendre l'utilisation de base des respirateurs".

Pendant ce temps, les anesthésistes s'alarment que le fonctionnement de cet équipement ne s'apprenne absolument pas en quelques jours.

– La spécialisation en anesthésiologie se fait en Pologne pendant 6 ans. Avant l'expiration de ce délai, un jeune médecin qui souhaite travailler en tant que spécialiste dans ce domaine à l'avenir n'est pas autorisé à effectuer lui-même une procédure. Y compris anesthésier et faire fonctionner un respirateur. – explique un anesthésiste expérimenté de l'hôpital de Szczecin et demande l'anonymat. - C'est une machine qui coûte plus de 100 PLN et qui non seulement prend en charge la respiration, mais sauve également la vie d'un patient gravement malade. Je ne peux pas imaginer que des connaissances spécialisées dans ce domaine puissent être acquises au cours d'un seul cours. En si peu de temps, vous pouvez au mieux apprendre à connecter cet appareil à l'électricité, mais un traitement avec un ventilateur ? Certainement pas.

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L'anesthésiste ajoute que, oui, il existe des formations en ventilation mécanique, mais elles sont destinées à des spécialistes dans ce domaine.

– Il ne faut pas oublier que les personnes dans l'état de santé le plus grave et le plus critique se rendent dans les unités de soins intensifs. Traiter avec eux nécessite la plus haute compétence, prévient-il.

Un court cours ne suffit pas

Lorsque le patient est incapable de respirer de manière autonome et ne fournit pas suffisamment d'oxygène au corps, l'anesthésiste - après avoir évalué l'état clinique du patient, analysé des examens gazométriques, tomographiques et radiologiques supplémentaires - prend la décision clé de se connecter à un ventilateur.

C'est une « machine à respirer », mais pour être efficace, l'anesthésiste doit pénétrer dans les voies respiratoires du patient. Il le fait à l'aide d'un tube endotrachéal, qu'il insère dans la trachée du patient.

– L'intubation est une procédure très désagréable pour une personne consciente, il faut donc l'endormir et lui donner des relaxants musculaires. Je travaille dans la profession depuis 30 ans et j'ai souvent vu de jeunes anesthésistes dont les mains tremblaient de nervosité pendant cette procédure, leurs dents claquaient. Et l'intubation est une compétence de base pour un médecin qui veut sauver des vies en tant qu'anesthésiste et travailler dans une unité de soins intensifs. L'entraînement sur des fantômes ne sera jamais le même que le contact avec un être humain vivant – explique le praticien de Szczecin.

Et il ne peut pas imaginer que des procédures aussi complexes puissent être effectuées par des personnes après de courts cours préparatoires.

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Il ne suffit pas d'allumer le respirateur

Les respirateurs diffèrent les uns des autres.

– Parmi eux se trouvent des machines extrêmement compliquées et intelligentes avec différentes options de respiration pour le patient. Je ne parle pas de respirateurs de transport typiques avec un mécanisme simple et un mode de fonctionnement unique. Ceux-ci sont utilisés dans les ambulances sur le chemin du domicile du patient à l'hôpital. Cependant, les plus spécialisés doivent répondre à divers paramètres, et la plupart des hôpitaux en Pologne disposent de tels appareils – explique le médecin.

Et ce qui est extrêmement important, les soins des anesthésistes ne s'arrêtent pas à la connexion du patient au ventilateur. Ils sont également impliqués dans la restauration de la capacité du patient à respirer de manière autonome.

– La capacité à faire fonctionner un ventilateur nécessite des connaissances spécialisées appuyées par la pratique. Seul un anesthésiste expérimenté peut garantir que ce sera un outil efficace et sûr pour le patient, conclut l'anesthésiste.

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