La présence de sang dans le sperme est appelée hémospermie en médecine. Elle se définit par une teinte rosée (voire rouge ou brune) du sperme due à la présence de sang. Elle peut être intermittente ou systématique, ou se produire au cours d'un seul épisode. L'hémospermie est préoccupante mais il faut savoir qu'elle est rarement révélatrice d'un état grave, surtout si elle survient chez un homme jeune. Cependant, il est recommandé de consulter un médecin pour en trouver la cause.

La présence de sang dans le sperme est le signe d'un saignement dans l'une des structures productrices du sperme, à savoir la prostate, les vésicules séminales ou l'épididyme (qui contiennent les canaux qui transportent le sperme), ou plus largement dans le système urogénital.

Ce saignement est le plus souvent causé par :

• une infection, surtout chez l'homme de moins de 40 ans : c'est le diagnostic évoqué dans 30 à 80 % des cas d'hémospermie. Les infections peuvent être bactériennes, virales ou parasitaires et toucher la prostate, les vésicules séminales ou l'urètre. Une infection à HPV (virus du papillome humain) peut parfois être en cause.

• Un kyste, situé quelque part dans le tractus urogénital, provoquant une dilatation des vésicules séminales, ou un kyste des canaux éjaculateurs, etc.
• Plus rarement, une tumeur, maligne ou bénigne, de la prostate mais aussi des vésicules séminales, de la vessie, de l'urètre, etc.

En cas de doute, le médecin peut ordonner une échographie pour visualiser la prostate, les vésicules séminales et les canaux éjaculateurs et s'assurer que tout est normal.

D'autres pathologies, comme un trouble de la coagulation sanguine, des varices ou des malformations artérioveineuses pelviennes, peuvent parfois conduire à une hémospermie.

Un traumatisme (des testicules ou du périnée) ou une biopsie récente de la prostate, par exemple, peuvent également provoquer des saignements.

Si une hémospermie apparaît après un voyage à l'étranger, il est important de le signaler au médecin : certaines maladies tropicales comme la bilharziose peuvent provoquer ce type de symptômes.

Le plus souvent, lorsque la présence de sang dans le sperme est constatée chez un jeune homme, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, même si une consultation médicale est recommandée.

Si l'hémospermie est récidivante, évolue, s'accompagne de douleurs, de sensations de lourdeur dans le bas-ventre, elle peut refléter une pathologie grave, comme un cancer de la prostate, et doit faire l'objet d'une investigation clinique.

Rappelons que dans la grande majorité des cas, l'hémospermie est le signe d'une pathologie bénigne, infectieuse ou inflammatoire, notamment chez l'homme de moins de 40 ans.

La première étape consiste à aller voir votre médecin ou votre urologue pour déterminer la cause du saignement.

Le plus souvent, un simple examen clinique, parfois complété par un examen de la prostate (par toucher rectal) et une analyse d'urine, suffira. Si la cause est infectieuse, un traitement antibiotique approprié résoudra généralement le problème en quelques jours. Parfois, la présence d'un kyste volumineux et douloureux peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Chez l'homme de plus de 40 ans, la présence de sang dans le sperme, surtout si elle est récurrente, conduira souvent à un examen plus complet, avec réalisation d'une échographie ou d'une IRM, pour écarter l'hypothèse. cancer de la prostate.