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Le nodule thyroïdien
La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou, sous la pomme d'Adam. Il fabrique les hormones thyroïdiennes indispensables au contrôle de métabolisme de base, métabolisme fournissant l'énergie indispensable à l'organisme pour maintenir ses fonctions vitales : cœur, cerveau, respiration, digestion, maintien de la température corporelle.
Il n'est pas rare qu'un petite masse formes dans la glande thyroïde, pour des raisons encore souvent inconnues. Nous lui donnons le nom de nodule thyroïdien (Latin nodule, petit nœud).
Les nodules thyroïdiens sont très fréquents : entre 5 et 20 % de la population a un nodule de plus de 1 cm perçu à la palpation et si l'on compte les nodules non palpables identifiés uniquement par échographie, 40 à 50 % de la population a un nodule thyroïdien . Pour des raisons probablement hormonales, les nodules sont environ 4 fois plus fréquents dans le femmes que chez les hommes.
Métabolisme de base Les nodules ne sont le plus souvent accompagnés d'aucun symptôme. Et si 95% des nodules thyroïdiens sont bénins, 5% sont d'origine cancéreuse. Certains nodules, bien que bénins (non cancéreux) sont toxiques (5 à 10 %), c'est-à-dire qu'ils produisent un excès d'hormones thyroïdiennes. Plus rarement, le nodule peut être gênant par son volume et devenir compressif (2.5%) La palpation du cou doit être systématique lors de la consultation avec le médecin généraliste, le gynécologue, etc. Il est donc important de faire un diagnostic précis de l'origine d'un nodule pour comprendre de quel type de nodule il s'agit, s'il doit être traité et comment. |
Types de nodules thyroïdiens
- Nodule colloïdal. Forme de nodule la plus courante, le nodule colloïdal est constitué de cellules normales.
- Les kystes. Les kystes sont des formations remplies de liquide. Ils peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Ils sont pour la plupart bénins.
- Nodule inflammatoire. Elle survient le plus souvent chez les personnes atteintes de thyroïdite, une inflammation de la thyroïde. La thyroïdite peut se développer à la suite d'une maladie auto-immune (une maladie dans laquelle le corps développe des anticorps contre ses propres organes), telle que la thyroïdite de Hashimoto. Elle peut également survenir après la grossesse.
- Adénome. C'est une tumeur bénigne. Anatomiquement, le tissu tumoral ressemble beaucoup au tissu sain de la glande thyroïde. Pour distinguer l'adénome du cancer, une biopsie est nécessaire.
- Cancer de la thyroïde. Le nodule malin (ou cancéreux) représente 5 à 10 % des nodules thyroïdiens. Le cancer de la thyroïde est un cancer assez rare. Il y a 4000 nouveaux cas en France par an (pour 40 cancers du sein). Elle concerne les femmes dans 000% des cas. Son incidence augmente dans tous les pays. Les nodules sont plus fréquents chez les femmes, mais les hommes ont un risque accru de développer un cancer dans un nodule thyroïdien. Les personnes ayant des antécédents de problèmes de thyroïde ou qui ont reçu une radiothérapie de la tête ou du cou dans leur enfance courent un plus grand risque. Ce cancer est généralement très bien traité avec un taux de survie à 75 ans supérieur à 5%.
Goitre ou nodule ? Le goitre est différent d'un nodule car il concerne l'ensemble de la glande thyroïde qui grossit. Le nodule, quant à lui, est caractérisé par une petite masse circonscrite à la thyroïde. Mais dans certains goitres, l'augmentation de volume n'est pas homogène, n'affectant que certaines zones de la thyroïde, constituant ainsi un goitre dit nodulaire ou multi-nodulaire (cf. fiche goitre) |