Le toucher thérapeutique est une approche qui rappelle l'ancienne pratique deimposer des mains, sans connotation religieuse cependant. C'est probablement l'un desapproches énergétiques le plus scientifiquement étudié et documenté. Diverses études tendent à montrer son efficacité pour réduire l'anxiété, la douleur et les effets secondaires postopératoires et la chimiothérapie, par exemple.

La méthode est également approuvée par de nombreuses associations deinfirmières dont l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ), les Infirmières de l'Ordre de Victoria (VON Canada) et l'American Nurses Association. Il est appliqué dans de très nombreux les hôpitaux et enseigné dans plus de 100 universités et collèges, dans 75 pays à travers le monde¹.

Malgré son nom, le toucher thérapeutique n'implique généralement pas de contact direct. Le praticien garde généralement ses mains à une dizaine de centimètres du corps du patient qui reste habillé. Une séance de toucher thérapeutique dure 10 à 30 minutes et se déroule normalement en 5 étapes :

• Le praticien se centre intérieurement.
• À l'aide de ses mains, il évalue la nature du champ énergétique du destinataire.
• Il balaie avec de larges mouvements des mains pour éliminer la congestion énergétique.
• Il réharmonise le champ énergétique en y projetant des pensées, des sons ou des couleurs.
• Enfin, il réévalue la qualité du champ énergétique.

Les praticiens du toucher thérapeutique expliquent que le corps, l'esprit et les émotions font partie d'un domaine de l'énergie complexe et dynamique, propre à chacun, qui serait de nature quantique. Si ce champ est dans harmonieest la santé ; perturbé est la maladie.

Le toucher thérapeutique permettrait, grâce à un transfert d'énergie, rééquilibre le champ énergétique et favorise la santé. Selon critiques de l'approche, la présence même d'un « champ énergétique » n'a jamais été scientifiquement prouvée et les bienfaits du toucher thérapeutique ne doivent être attribués qu'à une réponse psychologique positif ou à l'effet placebo².

Pour ajouter à la polémique, selon les théoriciens du toucher thérapeutique, l'une des composantes essentielles d'un traitement tactile thérapeutique serait la qualité de centrage, Deintention ainsi que compassion de l'orateur ; ce qui, il faut bien l'avouer, n'est pas facile à évaluer cliniquement…

Le toucher thérapeutique a été développé au début des années 1970 par une « guérisseuse », Dora Kunz, et Dolores Krieger, Ph.D., infirmière et professeure à l'Université de New York. Ils ont collaboré avec des médecins spécialisés en allergie et immunologie, en neuropsychiatrie ainsi qu'avec des chercheurs, dont le biochimiste montréalais Bernard Grad de l'Institut Allen Memorial de l'Université McGill. Celui-ci a mené de nombreuses études sur les modifications que pouvaient générer des guérisseurs, notamment sur des bactéries, des levures, des souris et des rats de laboratoire.^3,4.

Lors de sa création, le toucher thérapeutique est rapidement devenu populaire auprès des infirmières en raison de leur contact privilégiés avec les personnes souffrantes, leur connaissance de corps humains et leurs compassion Naturel. Depuis, probablement en raison de sa grande simplicité (on peut apprendre la technique de base en 3 jours), le toucher thérapeutique s'est répandu dans la population générale. En 1977, Dolores Krieger a fondé la Nurse Healers – Professional Associates International (NH-PAI)⁵ qui régit encore la pratique aujourd'hui.

Plusieurs essais cliniques randomisés ont évalué les effets de toucher thérapeutique sur différentes questions. Deux méta-analyses, publiées en 1999^6,7, et plusieurs revues systématiques^8-12 , publiés jusqu'en 2009, ont conclu efficacité possible. Cependant, les auteurs de la plupart des recherches mettent en évidence diverses anomalies méthodologiques, le peu d'études bien contrôlées publiées et la difficulté d'expliquer le fonctionnement du toucher thérapeutique. Ils concluent qu'il n'est pas possible à ce stade de la recherche de confirmer avec certitude l'efficacité du toucher thérapeutique et que d'autres essais bien contrôlés seraient nécessaires.

 Réduire l'anxiété. En restaurant les champs énergétiques et en induisant un état de relaxation, le toucher thérapeutique pourrait aider à procurer une sensation de bien-être en réduisant l'anxiété.^13,14. Les résultats de plusieurs essais cliniques randomisés ont montré que, par rapport à un groupe témoin ou à un groupe placebo, les séances de toucher thérapeutique étaient efficaces pour réduire l'anxiété chez les femmes enceintes. toxicomanes¹⁵, personnes âgées institutionnalisées¹⁶, les patients psychiatre¹⁷, Un grand brûlé¹⁸, des patients aux les soins intensif¹⁹ et les enfants infectés par le VIH²⁰.

En revanche, aucun effet bénéfique n'a été observé dans une autre étude clinique randomisée évaluant l'efficacité du toucher thérapeutique pour réduire la douleur et l'anxiété chez les femmes devant subir vous biopsie sein²¹.

Deux essais randomisés ont également évalué les effets de toucher thérapeutique chez des sujets sains. Ces tests montrent des résultats contradictoire. Les résultats du premier²² indiquent que les séances de toucher thérapeutique avec 40 professionnels de la santé et étudiants n'ont pas eu d'effet positif sur la l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil, en réponse à une période de stress (examen, présentation orale, etc.) par rapport à un groupe témoin. Cependant, la petite taille de l'échantillon de cet essai peut avoir réduit la possibilité de détecter un effet significatif du toucher thérapeutique. Inversement, les résultats du deuxième test²³ (41 femmes en bonne santé âgées de 30 à 64 ans) démontrent un effet positif. Comparativement au groupe témoin, les femmes du groupe expérimental présentaient une diminution de l'anxiété et tension.

 Améliorer le bien-être des personnes atteintes de cancer. En 2008, 90 patients hospitalisés pour le traitement de chimiothérapie reçu, pendant 5 jours, un traitement quotidien de toucher thérapeutique²⁴. Les femmes ont été réparties au hasard en 3 groupes : toucher thérapeutique, placebo (imitation du toucher) et groupe témoin (interventions habituelles). Les résultats ont montré que le toucher thérapeutique appliqué dans le groupe expérimental était significativement plus efficace pour réduire la douleur et la fatigue par rapport aux deux autres groupes.

Un essai avec groupe témoin publié en 1998 a évalué les effets de toucher thérapeutique chez 20 sujets âgés de 38 à 68 ans atteints d'un cancer en phase terminale²⁵. Les résultats indiquent que les interventions thérapeutiques de toucher d'une durée de 15 à 20 minutes administrées pendant 4 jours consécutifs induisaient une amélioration de la sensation de bien-être. Pendant ce temps, les patients du groupe témoin ont noté une diminution de leur bien-être.

Un autre essai randomisé a comparé les effets du toucher thérapeutique et du massage suédois pendant le processus de greffe de moelle osseuse chez 88 sujets avec cancer²⁶. Les patients ont reçu des séances de toucher thérapeutique ou de massage tous les 3 jours du début à la fin de leurs soins. Les sujets du groupe témoin ont reçu la visite d'un volontaire pour participer à une conversation amicale. Les patients des groupes toucher thérapeutique et massage ont signalé une confort supérieur pendant le processus de transplantation, par rapport à ceux du groupe témoin. Cependant, aucune différence n'a été observée entre les 3 groupes en ce qui concerne les complications postopératoires.

 Soulager les douleurs liées à une intervention chirurgicale ou à un traitement douloureux chez les patients hospitalisés. En induisant une sensation de confort et de relaxation, le toucher thérapeutique pourrait être une intervention complémentaire aux traitements pharmacologiques conventionnels pour contrôler la douleur des patients hospitalisés.^27,28. Un essai randomisé bien contrôlé publié en 1993 offrait l'une des premières mesures des bénéfices du toucher thérapeutique dans ce domaine.²⁹. Cet essai a porté sur 108 patients qui avaient subi chirurgie chirurgie abdominale ou pelvienne majeure. Une réduction de douleur postopératoire a été observée chez les patients des groupes « toucher thérapeutique » (13 %) et « traitement antalgique standard » (42 %), mais aucun changement n'a été observé chez les patients du groupe placebo. De plus, les résultats ont indiqué que le toucher thérapeutique prolongeait l'intervalle de temps entre les doses d'antalgiques demandées par les patients par rapport à ceux du groupe placebo.

En 2008, une étude a évalué le toucher thérapeutique chez des patients subissant pour la première fois un contourner coronaire³⁰. Les sujets ont été séparés en 3 groupes : le toucher thérapeutique, les visites amicales et les soins standards. Les patients du groupe de thérapie ont montré des niveaux d'anxiété inférieurs et des séjours à l'hôpital plus courts que ceux des 2 autres groupes. En revanche, aucune différence significative dans l'utilisation des médicaments ou l'incidence des troubles du rythme cardiaque après chirurgie n'a été observée.

Les résultats d'un autre essai randomisé de 99 brûlures majeures patients hospitalisés ont montré que, par rapport à un groupe placebo, les séances de toucher thérapeutique étaient efficaces pour réduire la douleur¹⁸. Cependant, aucune différence n'a été observée entre les 2 groupes en ce qui concerne la consommation de drogue.

Ces résultats ne permettent pas de recommander l'utilisation du toucher thérapeutique seul pour réduire la douleur postopératoire. Mais ils indiquent qu'en combinaison avec des soins standard, cela pourrait aider à diminuer la douleur ou à réduire la prise de médicaments. médicaments.

 Soulager la douleur associée à l'arthrite et à l'arthrose. Deux essais cliniques ont évalué les effets de toucher thérapeutique contre la douleur perçue par les sujets souffrant d'arthrite et d'arthrose. Dans la première, portant sur 31 personnes souffrant d'arthrose du genou, des réductions du degré de douleur ont été observées chez les sujets du groupe toucher thérapeutique par rapport aux sujets des groupes placebo et contrôle.³¹. Dans l'autre essai, les effets du toucher thérapeutique et de la relaxation musculaire progressive ont été évalués chez 82 sujets atteints d'arthrite dégénérative.³². Bien que les deux traitements aient induit une diminution de la douleur, cette diminution était plus importante en cas de relaxation musculaire progressive, indiquant une plus grande efficacité de cette approche.

 Réduire les symptômes chez les patients atteints de démence comme la maladie d'Alzheimer. Un petit essai où chaque sujet était son propre contrôle, réalisé auprès de 10 personnes âgées de 71 à 84 ans atteintes de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère³³ a été publié en 2002. Les sujets ont reçu 5 à 7 minutes de traitements tactiles thérapeutiques, 2 fois par jour, pendant 3 jours. Les résultats indiquent une diminution de l'état deagitation sujets, un trouble du comportement observable au cours démence.

Un autre essai randomisé, comprenant 3 groupes (toucher thérapeutique 30 minutes par jour pendant 5 jours, placebo et soins standards), a été réalisé sur 51 sujets âgés de plus de 65 ans atteints de la maladie d'Alzheimer et souffrant de symptômes comportementaux. démence sénile³⁴. Les résultats indiquent que le toucher thérapeutique a induit une diminution des symptômes comportementaux non agressifs de la démence, par rapport au placebo et aux soins standard. Cependant, aucune différence n'a été observée entre les 3 groupes en termes d'agressivité physique et d'agitation verbale. En 2009, les résultats d'une autre étude ont soutenu ces résultats en suggérant que le toucher thérapeutique peut être efficace pour gérer des symptômes tels queagitation et le stress³⁵.

 Diminuer les maux de tête. Un seul essai clinique portant sur les symptômes des céphalées a été publié^36,37. Cet essai randomisé, portant sur 60 sujets âgés de 18 à 59 ans et souffrant de céphalées de tension, a comparé les effets d'une séance de toucher thérapeutique à une séance placebo. La douleur n'a été réduite que chez les sujets du groupe expérimental. De plus, cette réduction a été maintenue pendant les 4 heures suivantes.

 Accélère la cicatrisation. Le toucher thérapeutique est utilisé depuis plusieurs années pour aider à la cicatrisation des blessures, mais relativement peu d'études bien contrôlées ont été réalisées. Une revue systématique publiée en 2004 a mis en évidence 4 essais cliniques randomisés, tous du même auteur, sur ce sujet.³⁸. Ces essais, incluant un total de 121 sujets, ont rapporté des effets contradictoires. Deux des essais ont montré des résultats en faveur du toucher thérapeutique, mais les 2 autres ont donné des résultats opposés. Les auteurs de la synthèse concluent donc qu'il n'y a pas de réelle preuve scientifique de l'efficacité du toucher thérapeutique sur la cicatrisation des plaies.

 Contribuer au traitement de l'anémie. Un seul essai clinique randomisé a été publié sur ce sujet (en 2006)³⁹. Dans cet essai, impliquant 92 étudiants anémiques, les sujets ont été séparés en 3 groupes : toucher thérapeutique (3 fois 15 à 20 minutes par jour, à 3 jours d'intervalle), placebo ou pas d'intervention. Les résultats indiquent des taux croissants dehémoglobine ainsi que hématocrite autant chez les sujets du groupe expérimental que chez ceux du groupe placebo, contrairement au groupe témoin. Cependant, l'augmentation des taux d'hémoglobine était plus importante dans le groupe toucher thérapeutique que dans le groupe placebo. Ces résultats préliminaires indiquent que le toucher thérapeutique pourrait être utilisé dans le traitement de l'anémie, mais d'autres études devront le confirmer.

 Soulager la douleur chronique. Une étude pilote publiée en 2002 a comparé les effets de l'ajout d'une intervention tactile thérapeutique à une thérapie cognitivo-comportementale visant à réduire la douleur chez 12 sujets souffrant de douleur chronique.⁴⁰. Bien que préliminaires, ces résultats indiquent que le toucher thérapeutique pourrait améliorer l'efficacité des techniques de traitement. détente pour réduire la douleur chronique.

 Aide à soulager les symptômes de la fibromyalgie. Une étude pilote contrôlée publiée en 2004, impliquant 15 sujets, a évalué l'effet du toucher thérapeutique⁴¹ sur les symptômes de la fibromyalgie. Les sujets qui ont reçu des traitements tactiles thérapeutiques ont signalé des améliorations de douleur ressenti et qualité de vie. Cependant, des améliorations comparables ont été signalées par les sujets d'un groupe témoin. D'autres tests seront donc nécessaires afin de pouvoir évaluer l'efficacité réelle de la démarche.

Le toucher thérapeutique est pratiquée principalement par des infirmières dans les hôpitaux, les établissements de soins de longue durée, les centres de réadaptation et les résidences pour personnes âgées. Certain les thérapeutes offrent également le service en pratique privée.

Une séance dure généralement de 1h à 1h20. Pendant ce temps, le toucher thérapeutique réel ne devrait pas durer plus de XNUMX minutes. Elle est généralement suivie d'une période de repos et d'intégration d'une vingtaine de minutes.

Pour traiter des maux simples, comme les céphalées de tension, souvent une seule séance suffit. En revanche, s'il s'agit d'affections plus complexes, comme la douleur chronique, il faudra prévoir plusieurs traitements.

Il n'y a pas de certification formelle des parties prenantes dans toucher thérapeutique. Les infirmières guérisseuses – Professional Associates International ont établi Normes formation et pratique, mais reconnaissez que la pratique est très subjective et presque impossible à évaluer « objectivement ». Il est recommandé de choisir un travailleur qui utilise la technique régulièrement (au moins deux fois par semaine) et qui a au moins 2 ans d'expérience sous la supervision d'un mentor. Enfin, depuis le compassion et par volonté de guérir semblent jouer un rôle déterminant dans le toucher thérapeutique, il est très important de choisir un thérapeute avec qui vous vous sentez en affinité et en pleine partenaire pour acheter.

Apprentissage de la technique de base de toucher thérapeutique se fait généralement en 3 jours de 8 heures. Certains formateurs prétendent que cette formation n'est pas suffisamment complète et proposent à la place 3 week-ends.

Devenir praticien professionnel, vous pourrez ensuite participer à divers ateliers de développement professionnel et pratiquer sous la supervision d'un mentor. Diverses associations telles que Nurse Healers – Professional Associates International ou Therapeutic Touch Network of Ontario approuvent des cours de formation qui mènent aux titres de Praticien Qualifié or Praticien reconnu, par exemple. Mais qu'elle soit reconnue ou non, veillez personnellement à la qualité de la formation. Vérifiez quel est leDécouvrez de vrais formateurs, praticiens comme enseignants, et n'hésitez pas à demander .

Andrée Ouest. Toucher thérapeutique – Participez au processus naturel de guérison, Éditions du Roseau, 2001.

Un guide très complet écrit avec cœur et passion. Fondements théoriques, cadre conceptuel, état des recherches, techniques et domaines d'application, tout y est.

Le créateur du toucher thérapeutique a écrit plusieurs livres sur le sujet. L'un d'eux a été traduit en français :

La guerrière Dolorès. Guide du toucher thérapeutique, Soleil en direct, 1998.

Vidéos

Nurse Healers – Professional Associates International propose trois vidéos présentant le toucher thérapeutique : Le toucher thérapeutique : la vision et la réalité, par Dolores Krieger et Dora Kunz, Le rôle des corps physique, mental et spirituel dans la guérison par Dora Kunz, et Un cours vidéo pour les professionnels de la santé par Janet Quinn.

Le Réseau du Toucher Thérapeutique du Québec

Le site de cette jeune association n'est pour le moment qu'en anglais. L'organisme est affilié au Therapeutic Touch Network of Ontario et offre divers cours de formation. Informations générales et liste des membres.

www.ttnq.ca

Infirmières guérisseuses — Professional Associates International

Le site officiel de l'association fondée en 1977 par la créatrice du toucher thérapeutique, Dolores Krieger.

www.therapeutic-touch.org

Réseau du toucher thérapeutique de l'Ontario (TTNO)

C'est l'une des associations les plus importantes au monde dans le domaine du toucher thérapeutique. Le site regorge d'informations, d'études, d'articles et de liens.

www.therapeutictouchontario.org

Toucher thérapeutique - Est-ce que ça marche ?

Un site qui propose de nombreux liens vers des sites soit favorables, soit sceptiques, soit neutres par rapport au toucher thérapeutique.

www.phact.org/e/tt