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Plusieurs maladies de grossesse impliquées
Dans une publication scientifique datée du 29 mars 2021, des médecins et chercheurs membres de l'« American Heart Association » appellent à une meilleure prévention des risques cardiovasculaires après la grossesse.
Ils listent aussi les six complications et pathologies gestationnelles qui augmentent le risque de souffrir ultérieurement de problèmes cardiovasculaires, à savoir : hypertension artérielle (voire pré-éclampsie), diabète gestationnel, accouchement prématuré, accouchement d'un petit bébé au regard de son âge gestationnel, mortinatalité, ou encore décollement placentaire.
« Les issues défavorables de la grossesse sont associées à l'hypertension, au diabète, au cholestérol, aux maladies cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, longtemps après la grossesse A commenté le Dr Nisha Parikh, co-auteur de cette publication. " La prévention ou traitement précoce des facteurs de risque peut prévenir les maladies cardiovasculaires, par conséquent, les issues défavorables de la grossesse peuvent être une fenêtre importante de prévention des maladies cardiovasculaires, si les femmes et leurs professionnels de la santé exploitent les connaissances et les utilisent Elle a ajouté.
Diabète gestationnel, hypertension : l'étendue du risque cardiovasculaire évaluée
Ici, l'équipe a passé en revue la littérature scientifique associant les complications de la grossesse aux maladies cardiovasculaires, ce qui leur a permis de détailler l'étendue du risque en fonction des complications :
- L'hypertension pendant la grossesse augmenterait le risque de maladie cardiovasculaire de 67 % plus tard et le risque d'accident vasculaire cérébral de 83 % ;
- la pré-éclampsie, c'est-à-dire l'hypertension associée à des signes hépatiques ou rénaux, est liée à un risque 2,7 fois plus élevé de maladie cardiovasculaire ultérieure;
- le diabète gestationnel, apparu pendant la grossesse, augmente le risque cardiovasculaire de 68 %, et augmente de 10 le risque d'avoir un diabète de type 2 après la grossesse ;
- l'accouchement prématuré double le risque d'une femme de développer une maladie cardiovasculaire;
- le décollement placentaire est associé à un risque cardiovasculaire accru de 82 % ;
- et la mortinatalité, qui est la mort d'un bébé avant l'accouchement, et donc la naissance d'un bébé mort-né, est associée à un doublement du risque cardiaque.
La nécessité d'un meilleur suivi avant, pendant et longtemps après la grossesse
Les auteurs précisent queune alimentation saine et équilibrée, activité physique régulière, habitudes de sommeil saines ainsi que allaitement peut aider à réduire le risque cardiovasculaire pour les femmes après une grossesse compliquée. Ils pensent également qu'il est temps de mettre en place une meilleure prévention auprès des futures et nouvelles mamans.
Ils proposent ainsi de mettre en place un meilleur accompagnement médical pendant la période post-partum, parfois appelé « 4e trimestre », pour dépister les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et pour prodiguer des conseils de prévention aux femmes. Ils souhaitent également plus d'échanges entre gynécologues-obstétriciens et médecins généralistes sur le suivi médical des patientes, et l'établissement d'un historique des événements de santé pour chaque femme ayant déjà été enceinte, afin que tous les professionnels de santé soient informés des antécédents et des facteurs de risque de la patiente.