Les clonies sont des mouvements ou des tremblements soudains, involontaires et anormaux. D'origines très variées, ces clonies peuvent avoir différentes causes, pathologiques ou non. Il existe de très nombreux types de clones, mais pour chacun d'eux, il peut y avoir un remède. Quelles sont les causes et les traitements des clones ?

Les clonies (appelées aussi myoclonies) sont des tremblements ou mouvements anormaux et involontaires, qui se caractérisent par un rythme et une oscillation imposés, une brièveté ou non des mouvements, et la régularité de leur apparition par alternance de contractions et de relâchements musculaires.

Ces mouvements involontaires peuvent être très variés, et parfois associés les uns aux autres, du fait de la prise de drogues, du stress, d'un mouvement très intense. C'est un symptôme qui ne peut pas remplacer un diagnostic.

Ils sont déclenchés par le système nerveux pour un certain nombre de raisons possibles. C'est un mouvement totalement incontrôlé et involontaire. Par exemple, le hoquet ou le sursaut de s'endormir sont classés parmi les clones. Ils ne sont pas toujours d'origine pathologique, mais ils sont observés assez souvent dans le cadre de pathologies neurologiques (épilepsie, encéphalopathie).

Ces tremblements peuvent être répertoriés selon le rythme qu'ils imposent au mouvement, leur fréquence d'apparition et leur circonstance d'apparition (au repos ou lors d'un effort par exemple).

Il existe plusieurs types de tremblements (ou clonies).

Tremblement d'action ou d'intention

Ce tremblement apparaît lorsque le patient effectue un mouvement volontaire avec précision du geste. Par exemple, en portant un verre d'eau à sa bouche, le geste est modifié, oscillant et parasité par des saccades rythmiques.

Tremblement d'attitude

Ce tremblement apparaît dans le maintien volontaire d'une attitude, par exemple bras ou mains tendus. Il correspond donc à l'inverse du tremblement de repos, puisqu'il disparaît complètement en position de repos (sauf cas extrêmes). Elle est maximale lors du maintien d'une assiette fixe, ou lors du transport d'une charge.

Tremblements au repos

Il correspond au tremblement parkinsonien (maladie de Parkinson). Le tremblement survient même lorsque le patient ne fait aucun mouvement particulier. Maximum au repos, il est diminué lors du mouvement et n'apparaît pas lors du sommeil, mais peut être augmenté en cas d'émotions ou de fatigue.

Nous appelons également tremblement cérébelleux un tremblement intentionnel dû à une atteinte du cervelet, dont la cause est vasculaire ou la sclérose en plaques, par exemple.

Clonies physiologiques

Avoir des clones n'est pas forcément un signe de pathologie ou de mauvaise santé. S'il n'y a rien d'anormal à leur survenue (comme dans le cas du hoquet, ou de l'endormissement des bébés par exemple), on les appelle des clonies physiologiques.

Certains facteurs peuvent favoriser les tremblements de type physiologique :

• stress ;
• fatigue ;
• émotions (telles que l'anxiété);
• sevrage d'une substance addictive;
• corticostéroïdes;
• ou même du café.

Clonies secondaires

Dans un tiers des cas, les clonies ne sont pas physiologiques, mais d'origine pathologique. C'est ce qu'on appelle alors le clonage secondaire.

Voici une liste de pathologies qui déclencheraient ce type de clonies :

• épilepsie;
• les maladies neurodégénératives telles que Parkinson, Alzheimer, Creutzfeldt-Jakob, Huntington ;
• les maladies infectieuses telles que le VIH, la maladie de Lyme, l'encéphalite, la syphilis, le paludisme ;
• troubles métaboliques (tels qu'un manque de sucre dans le sang, une production trop élevée d'hormones thyroïdiennes, une insuffisance rénale ou hépatique, une carence en calcium, sodium ou magnésium, mais aussi une carence en vitamines E ou B8) ;
• insolation ;
• électrocution;
• un traumatisme.

On peut aussi observer des clonages lorsque l'organisme est exposé à des produits toxiques comme les pesticides, les métaux lourds, mais aussi à la prise de médicaments (antidépresseurs, lithium, neuroleptiques, anesthésiques).

Comme pour tout symptôme, le traitement dépend de la cause. S'il s'agit d'un clonage physiologique, il n'y aura pas de traitement, puisque ce symptôme n'est pas anormal.

Dans le cas d'une clonie secondaire, si elles sont très régulières et fréquentes, des examens seront nécessaires afin d'identifier clairement leur manifestation, puis d'en identifier la cause. En fonction de cela, un traitement adapté peut être choisi par le médecin après son diagnostic. Ainsi, selon que le tremblement est causé par la maladie de Parkinson ou le sevrage alcoolique, le traitement ne sera pas similaire.

Si la cause est l'anxiété, des anxiolytiques peuvent toutefois être prescrits, en notant un risque de dépendance.

Certains médicaments vont également agir directement sur le symptôme (clonazépam, piracétam, toxine botulique, etc.) et peuvent réduire considérablement les contractions musculaires gênantes.