La ligature des trompes est une méthode de contraception féminine. Elle consiste à fermer les trompes de Fallope pour empêcher la fécondation. C'est une méthode considérée comme irréversible. En quoi consiste cette méthode et comment fonctionne-t-elle ?

La ligature des trompes est une méthode de stérilisation féminine à des fins contraceptives. Il s'agit d'un acte chirurgical qui se pratique à l'hôpital. La grande différence entre cette méthode de contraception féminine et les autres méthodes existantes, c'est que la ligature des trompes est permanente. Considérée comme irréversible, elle implique donc une volonté de ne pas ou plus avoir d'enfants. Il existe trois méthodes de stérilisation provoquant une obstruction des trompes chez la femme :

• ligature;
• électrocoagulation;
• l'installation d'anneaux ou de clips.

Le but d'une méthode contraceptive est d'empêcher l'ovulation, la fécondation entre l'ovule et le spermatozoïde ou encore l'implantation. Dans ce cas, l'idée est de ligaturer, c'est-à-dire de fermer, les trompes de Fallope. Ainsi, l'ovule ne peut pas descendre dans l'utérus après sa sortie de l'ovaire pendant l'ovulation. La rencontre avec le sperme ne peut avoir lieu et la fécondation est ainsi évitée. Bien que la ligature des trompes soit une méthode de contraception et aide à prévenir la grossesse, elle ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Il est donc nécessaire d'utiliser un préservatif en plus si nécessaire.

La ligature des trompes est autorisée par la loi chez les adultes. Cependant, chaque médecin est libre de refuser d'effectuer cette intervention. Dans ce cas, il est tenu de l'annoncer lors de la première consultation et de référer le patient à un confrère qui pourra effectuer l'opération. Il est important de rappeler que, selon la loi, l'âge, le nombre d'enfants et l'état matrimonial ne conditionnent pas la possibilité de pratiquer une ligature des trompes.

Le but d'une méthode contraceptive est de prévenir une éventuelle grossesse. Il existe plusieurs techniques réversibles pour empêcher la fécondation :

• pilule ;
• le DIU ;
• préservatif;
• implanter ;
• diaphragme;
• et ainsi de suite

Cependant, dans certains cas tels que l'absence de désir d'enfant ou le nombre souhaité d'enfants atteints, la ligature des trompes peut être préférée. En effet, une méthode de contraception définitive vous permet de vivre votre sexualité sans avoir à vous soucier de votre contraception. Cela permet également d'éviter les désagréments (oubli d'une pilule, rupture du préservatif, etc.) ou d'éventuelles complications liées à d'autres méthodes contraceptives.

L'intervention et les modalités sont définies par la loi. Les étapes sont les suivantes:

• La consultation initiale. Le patient et le médecin discuteront de la procédure et des motifs de la demande. Le patient doit être « libre, motivé et volontaire ». Pour cela, le médecin est tenu de lui donner certaines informations sur les autres méthodes de contraception existantes, sur la ligature des trompes (comment se déroule l'intervention, quels en sont les risques et les conséquences, etc.) ainsi qu'un dossier médical. des informations écrites sur les prochaines étapes à suivre. Si elle le souhaite, la patiente peut associer son partenaire à cette prise de décision, mais seul son consentement est pris en compte. Il est également possible de mettre en place un accompagnement d'un psychologue et d'un psychiatre pour accompagner la prise de décision ;
• Le délai de réflexion. La loi prévoit un délai de réflexion de 4 mois entre la demande et l'intervention chirurgicale. Le délai ne peut être déclenché qu'après une première consultation avec un médecin acceptant de réaliser l'intervention ;
• La deuxième consultation. Cette deuxième consultation a lieu après les 4 mois de réflexion. La patiente doit confirmer par écrit son désir de procéder à l'opération;
• L'intervention. La ligature des trompes étant une intervention chirurgicale, elle doit être réalisée par un médecin dans un hôpital ou une clinique. Sous anesthésie générale, la procédure peut être réalisée par laparoscopie (via de petites incisions à travers l'abdomen), par voie vaginale ou pendant une intervention chirurgicale pour une autre raison. L'hospitalisation est de 1 à 3 jours.

C'est une méthode de contraception très efficace, de l'ordre de 99%. Si vous voulez un enfant, il est possible de tenter une opération réparatrice, mais c'est une opération très lourde, dont l'issue est très incertaine. La ligature des trompes doit être considérée comme une méthode de stérilisation irréversible, afin de prendre une décision éclairée.

La ligature des trompes n'a pas d'impact sur le cycle menstruel qui continue de se dérouler normalement. Elle n'a donc aucune conséquence sur l'équilibre hormonal ou la libido.

Les effets secondaires les plus courants et les plus légers après la chirurgie sont les douleurs abdominales. Les complications postopératoires sont rares et peu graves.

Dans de très rares cas, la stérilisation peut échouer et entraîner une grossesse. Comme les trompes sont endommagées, la grossesse peut être extra-utérine. En cas de retard de règles, il est important de consulter un médecin. Les symptômes suivants doivent inciter à consulter en urgence :

• douleurs abdominales d'intensité variable, d'apparition brutale, souvent latéralisées ;
• saignements vaginaux, surtout si les dernières règles ont été retardées ou si elles ne se sont pas produites ;
• fatigue, vertiges.