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Accouchement de rein : ce que vous devez savoir
Chez environ 6 mères sur 10, le bébé tourne le dos contre le ventre de la mère et ressort la tête bien fléchie contre le thorax, positionnant la partie arrière de son crâne sous le pubis. De temps en temps, il sort la tête la première, mais son dos est orienté contre celui de la mère. Le dos peut être positionné à droite (33%) ou à gauche (6%). Dans ces situations, sa tête appuie sur la région lombaire, les fameux « reins » comme disaient nos grands-mères ! Cette pression, augmentée par les contractions, rend le travail plus douloureux.
L'accouchement, un accouchement normal ?
Cette livraison se déroule généralement sans problème, mais a la particularité d'être un peu plus longue. En effet, le bébé devra effectuer une rotation plus importante (135° par rapport aux 45° habituels) pour venir placer sa tête sous le pubis maternel. De plus, la flexion de sa tête n'est pas maximale (par rapport à ceux dont le dos est en avant), l'engagement et la descente dans le bassin maternel s'avèrent moins faciles. Mal fléchie, la tête a des diamètres trop importants lorsqu'elle pénètre dans la matrice osseuse, 10 à 15,5 cm au lieu de 9,5 cm et dans 5% des cas, elle ne tourne pas. L'arrière du crâne de l'enfant se retrouve donc face au sacrum maternel. Du coup, l'accouchement a lieu le visage tourné vers le plafond. Bien que l'expulsion puisse se faire de cette manière, elle expose la mère à un risque accru de déchirer le périnée. Pour aider le bébé à sortir, le médecin devra peut-être effectuer une épisiotomie.
Accouchement de rein : des positions qui soulagent
Toutes les femmes qui y sont allées nous le diront : les contractions dans les reins sont plus douloureuses que les contractions conventionnelles. Ressenti dans la région lombaire, ils rayonnent dans le dos.
Accoucher par les reins est donc plus douloureux, mais pas de panique. Pour être soulagé : on diminue la pression sur la région lombaire en évitant de se coucher sur le dos, et nous changeons fréquemment de position. Tant que les contractions ne sont pas trop intenses, on marche, on s'accroupit en s'appuyant sur le papa ou sur une chaise, ou on se met à quatre pattes.
Dans certains salles de naissance « nature », on peut s'aider de cordes ou de balles, donc on n'hésite pas à les utiliser. En plus d'élargir un peu le bassin, les postures verticales permettent aux contractions d'être plus efficaces pour dilater le col de l'utérus. Lorsque le rythme des contractions s'accélère, les mamans préfèrent souvent s'allonger. On privilégie la position sur le côté, dos arrondi.
On n'oublie pas de solliciter l'aide du futur papa ! Un massage sur les parties douloureuses ou une pression soutenue sur le point sensible peut être bénéfique.
Accouchement de rein : aides médicales
La préparation à la naissance peut vous apporter un réel confort. Une respiration lente et profonde vous aide à vous détendre et à mieux gérer la douleur. L'acupuncture est également en augmentation dans certaines maternités. Elle permet également de soulager les pics ressentis dans le dos lors des contractions. C'est une médecine alternative sûre pour la mère ou le bébé. Certaines futures mamans utilisent aussi l'homéopathie. Il a peu d'effet sur la douleur mais permet d'assouplir le cou et de raccourcir la durée du travail. Cependant, il est nécessaire de commencer le traitement au cours du dernier mois de grossesse. Enfin, la péridurale procure un soulagement durable et peut-être demandé au début du travail. Cependant, elle nécessite une consultation préalable avec l'anesthésiste afin de vérifier qu'il n'y a pas de contre-indications.
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