Table des matières
- Ce que vous devez savoir sur le diabète : une liste de contrôle d'un endocrinologue
- Qu'est-ce que le diabète et en quoi est-il dangereux ? Quelle est la différence entre les 2 principaux types de maladie ?
- Pourquoi l'obésité et le diabète sont-ils des maladies liées? Comment l'un affecte-t-il l'autre ?
- Quand les injections d'insuline sont-elles nécessaires et quand peuvent-elles être évitées ?
- À quel type de diabète seules les femmes peuvent-elles être confrontées ?
- Qui est à risque ? Quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition du diabète?
- Quels tests devez-vous passer si vous suspectez un diabète sucré ?
- Que faire si un spécialiste a confirmé le diagnostic?
- Existe-t-il de nouveaux traitements pour le diabète ?
Ce que vous devez savoir sur le diabète : une liste de contrôle d'un endocrinologue
Les développements du physiologiste canadien Frederick Bunting ont transformé le diabète d'une maladie mortelle en un trouble gérable.
En 1922, Banting a fait sa première injection d'insuline à un garçon diabétique et lui a sauvé la vie. Près de cent ans se sont écoulés depuis lors, et les scientifiques ont fait des progrès significatifs dans la compréhension de la nature de cette maladie.
Aujourd'hui, les personnes atteintes de diabète – et il y en a près de 70 millions dans le monde, selon l'OMS – peuvent vivre une vie longue et active, à condition que les recommandations médicales soient suivies.
Mais le diabète est toujours incurable, et de plus, la maladie rajeunit régulièrement ces derniers temps. Avec l'aide d'un expert, nous avons compilé un guide sur le diabète pour les lecteurs de Healthy Food Near Me, recueillant des informations utiles que tout le monde doit connaître, car beaucoup d'entre nous sont à risque.
Hôpital clinique "Avicenne", Novossibirsk
Qu'est-ce que le diabète et en quoi est-il dangereux ? Quelle est la différence entre les 2 principaux types de maladie ?
Le diabète sucré (DM) est un groupe de maladies caractérisées par une augmentation constante du glucose (généralement appelé sucre) dans le sang. Il peut causer des dommages et un dysfonctionnement de divers organes – yeux, reins, nerfs, cœur et vaisseaux sanguins.
Le diabète sucré de type 2 le plus courant représente 90 % de tous les cas diagnostiqués de la maladie.
Dans la version classique, ce type de diabète survient chez les adultes en surpoids présentant des maladies cardiovasculaires concomitantes. Mais dernièrement, les endocrinologues du monde entier ont observé une tendance à « rajeunir » ce trouble.
Le diabète sucré de type 1 se développe principalement dans l'enfance ou l'adolescence et se caractérise par une apparition brutale de la maladie, nécessitant souvent une hospitalisation.
La principale différence entre le premier et le deuxième type de diabète est la présence ou l'absence de sa propre insuline. L'insuline est une hormone produite par le pancréas en réponse à une augmentation de la glycémie.
Par exemple, lorsqu'une personne mange une pomme, les glucides complexes sont décomposés dans le tube digestif en sucres simples et absorbés dans la circulation sanguine. Le taux de sucre dans le sang commence à augmenter - cela devient un signal pour que le pancréas produise la bonne dose d'insuline, et après quelques minutes, le taux de sucre dans le sang revient à la normale. C'est grâce à ce mécanisme que chez une personne sans diabète sucré et sans troubles du métabolisme glucidique, la glycémie reste toujours normale, même s'il mange beaucoup de sucreries. Je mangeais plus – le pancréas produisait plus d'insuline.
L'obésité et le surpoids sont des facteurs de risque de développer un diabète de type 2. Le dépôt de réserves de graisse sur l'abdomen est particulièrement dangereux. Il s'agit d'un indicateur de l'obésité viscérale (interne), qui sous-tend la résistance à l'insuline - la principale cause du diabète 2. D'un autre côté, la perte de poids dans le diabète peut être extrêmement difficile, car la maladie provoque tout un ensemble de changements biochimiques dans le corps. qui sont étroitement liés les uns aux autres. Par conséquent, il est extrêmement important de diriger le traitement non seulement pour normaliser la glycémie, mais également pour réduire le poids.
Quand les injections d'insuline sont-elles nécessaires et quand peuvent-elles être évitées ?
Dans le diabète de type 1, les cellules du pancréas qui produisent l'insuline sont détruites. Le corps ne possède pas sa propre insuline et il n'existe aucun moyen naturel de réduire l'hyperglycémie. Dans ce cas, une insulinothérapie est nécessaire (introduction d'insuline à l'aide de dispositifs spéciaux, stylos seringues ou pompes à insuline).
Il y a environ 100 ans, avant l'invention de l'insuline, l'espérance de vie des patients atteints de diabète de type 1 était en moyenne de plusieurs mois à 2-3 ans après le début de la maladie. De nos jours, la médecine moderne permet non seulement d'augmenter l'espérance de vie des patients, mais aussi de lever les restrictions maximales qui leur sont imposées.
Avec le diabète de type 2, le niveau de sa propre insuline n'est pas réduit, et parfois même supérieur à la normale, mais il ne peut pas fonctionner correctement. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une diminution de la sensibilité des cellules du corps à cette hormone, une résistance à l'insuline se produit. Par conséquent, le traitement du diabète de type 2 repose sur une thérapie non insulinique – comprimés et médicaments injectables, visant, entre autres, à rendre sa propre insuline plus efficace.
À quel type de diabète seules les femmes peuvent-elles être confrontées ?
Un autre type courant de diabète sucré est le diabète gestationnel. Il s'agit d'une augmentation de la glycémie pendant la grossesse, qui peut s'accompagner de complications à la fois pour le fœtus et la femme. Pour diagnostiquer cette maladie, toutes les femmes enceintes sont testées pour la glycémie à jeun au début de la grossesse et un test de tolérance au glucose est effectué à 24-26 semaines de grossesse. Si des anomalies sont détectées, le gynécologue envoie le patient consulter un endocrinologue pour résoudre le problème du traitement.
Un autre diagnostic gynécologique associé au diabète de type 2 est le syndrome des ovaires polykystiques, qui, comme pour le diabète de type 2, est également basé sur la résistance à l'insuline. Par conséquent, si une femme est observée avec ce diagnostic par un gynécologue, il est impératif d'exclure le diabète et le prédiabète.
Il existe également « d'autres types spécifiques de diabète » survenant dans le contexte de certaines maladies, de la prise de médicaments et à la suite d'anomalies génétiques, mais statistiquement, ils sont relativement rares.
Qui est à risque ? Quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition du diabète?
Le diabète sucré est une maladie à prédisposition héréditaire, c'est-à-dire que le risque de tomber malade est plus élevé chez les personnes dont les proches souffrent de ce trouble. Par exemple, la probabilité qu'un enfant développe un diabète de type 1 est de 6 % si son père est atteint de la maladie, de 2 % chez la mère et de 30 à 35 % si les deux parents sont atteints de diabète de type 1.
Cependant, si la famille n'a pas de diabète, cela ne garantit pas une protection contre la maladie. Il n'existe aucune méthode de prévention du diabète de type 1.
Pour le diabète de type 2, les experts identifient des facteurs de risque constants sur lesquels nous ne pouvons plus influencer. Il s'agit notamment de : un âge supérieur à 45 ans, la présence de proches atteints de diabète de type 2, un diabète gestationnel dans le passé (ou la naissance d'enfants pesant plus de 4 kg).
Et les facteurs de risque modifiables comprennent le surpoids ou l'obésité, une activité physique habituellement faible, l'hypertension artérielle et des taux de cholestérol élevés. En pratique, cela signifie que la réduction du poids corporel et la normalisation de la pression artérielle peuvent réduire le risque de développer un diabète de type 2.
Quels tests devez-vous passer si vous suspectez un diabète sucré ?
Pour confirmer le diagnostic, vous devez effectuer un test de glycémie à jeun. L'indicateur normal sera un taux de glycémie inférieur à 6,1 mmol/L si vous donnez du sang par une veine et inférieur à 5,6 mmol/L si vous donnez du sang par un doigt.
Vous pouvez également déterminer le taux d'hémoglobine glycosylée dans le sang, ce qui indiquera la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Si vous avez des écarts dans ces paramètres, contactez un endocrinologue, il procédera à un examen supplémentaire et vous prescrira le traitement nécessaire.
Que faire si un spécialiste a confirmé le diagnostic?
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète sucré, vous ne devriez pas avoir peur, mais vous devez absolument y réfléchir attentivement, et la première chose à faire est de trouver un endocrinologue avec qui vous serez constamment surveillé. Au début de la maladie, le médecin déterminera le type de diabète sucré, le niveau de sécrétion d'insuline, la présence de complications ou de maladies associées au diabète et prescrira un traitement adapté.
En plus de la pharmacothérapie, les problèmes de nutrition et d'activité physique sont discutés avec un endocrinologue, qui aide dans le traitement du diabète sucré. À la maison, l'autosurveillance de la glycémie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un glucomètre, afin d'évaluer l'efficacité des prescriptions. Vous devez consulter un endocrinologue une fois tous les 1 à 3 mois, selon l'état de la maladie, tout en maintenant la glycémie à des valeurs normales, moins de visites chez le médecin sont nécessaires.
Existe-t-il de nouveaux traitements pour le diabète ?
Il y a encore 10 ans, le diabète de type 2 était considéré comme une maladie évolutive, c'est-à-dire avec une détérioration progressive, le développement de complications; cela a souvent conduit à un handicap. Il existe maintenant de nouveaux groupes de médicaments qui normalisent efficacement la glycémie et réduisent le risque de complications.
La chirurgie métabolique est un type de chirurgie de l'estomac et de l'intestin grêle, qui entraîne une modification de l'absorption des aliments et de la production de certaines hormones et enzymes, ce qui permet de perdre du poids et de normaliser la glycémie.
La rémission du diabète de type 2 se produit dans 50 à 80%, selon le type d'opération effectuée. Actuellement, le traitement chirurgical est la méthode la plus efficace pour traiter le diabète sucré. L'indication de la chirurgie métabolique pour le diabète de type 2 est un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 35 kg/m2 ou l'impossibilité de corriger le diabète sucré avec des médicaments et avec un IMC de 30-35 kg/m2.