Pourquoi on évite d'aller chez le gynécologue : 5 raisons principales

1.Honte

L'un des principaux sentiments qui empêche le plus souvent les femmes de se rendre chez le médecin est la honte. J'ai honte de parler de ma vie sexuelle : sa présence ou son absence, son démarrage précoce ou tardif, le nombre de partenaires. J'ai honte et je suis gêné par la procédure d'examen elle-même, j'ai honte de mon apparence (poids supplémentaire, manque d'épilation), des caractéristiques de la structure anatomique (petites ou grandes lèvres asymétriques, hypertrophiées, pigmentées, odeur désagréable).

Il est important de comprendre qu'aucun gynécologue ne prêtera attention au manque d'épilation ou à d'autres facteurs qui perturbent une femme. Le médecin se concentre exclusivement sur le diagnostic des conditions pathologiques et l'évaluation de la santé générale, mais pas sur les composants esthétiques.

2. Peur

Quelqu'un se fait examiner pour la première fois et a peur de l'inconnu, quelqu'un a peur de la douleur due à une mauvaise expérience antérieure, quelqu'un a peur d'entendre un diagnostic désagréable… Ajoutons ici la peur de l'humiliation morale et physique. De nombreux patients se plaignent que la joie de la grossesse et de l'accouchement est éclipsée par une attitude grossière du personnel médical.

Toutes ces peurs conduisent souvent au fait que les femmes vont chez les médecins avec des cas avancés et en même temps ont peur d'entendre quelque chose comme "où étais-tu avant", "comment as-tu pu te mettre dans un tel état". C'est-à-dire que le patient retarde d'abord d'aller chez le médecin de peur d'entendre le diagnostic, puis - de peur d'être condamné.

3. Méfiance

Il arrive souvent que les femmes ne veuillent pas se rendre dans une clinique publique avec de longues files d'attente et une attitude parfois grossière du personnel, et il n'y a aucune confiance dans les médecins des établissements médicaux privés - il semble que le médecin vous forcera certainement à prendre inutilement, mais des tests payants, prescrivent des examens qui ne sont pas nécessaires, feront un mauvais diagnostic et traiteront des maladies inexistantes.

4. Analphabétisme

« Pourquoi devrais-je aller chez le médecin ? Rien ne me fait mal », « Je n'ai pas de vie sexuelle — ça veut dire que je n'ai pas besoin de voir un gynécologue », « 20 ans déjà sans mari, qu'y a-t-il à voir ? », « J'ai un partenaire sexuel, Je lui fais confiance, pourquoi aller chez le médecin »,« J'ai entendu dire que l'échographie pouvait nuire à l'enfant, donc je ne fais pas d'échographie »,« Pendant que je me nourris, je ne peux pas tomber enceinte - alors pourquoi suis-je en retard ? n'y arrivez pas vous-même; J'attends toujours que ça passe »… Voici quelques-unes des idées fausses qui guident les patientes en reportant une visite planifiée chez le gynécologue.

Idéalement, il est important d'éduquer les gens — femmes et hommes — dès l'école, il est nécessaire de former une culture d'observation dispensaire des patients. Il faut aller chez le gynécologue de manière planifiée, sans se plaindre, une fois par an, avec la même fréquence pour faire une échographie des organes pelviens et des glandes mammaires, des frottis cytologiques du col de l'utérus (dépistage du cancer du col de l'utérus) en l'absence de papillomavirus humain, il est important de prendre au moins une fois tous les trois ans jusqu'à 30 ans et au moins une fois tous les cinq ans jusqu'à 69 ans. Indépendamment du fait qu'une femme soit sexuellement active et menstruée, un examen de routine est montré à tout le monde.

5. L'indifférence du médecin

Selon la Ligue des défenseurs des patients, « 90 % des conflits surviennent en raison de l'incapacité ou du refus du médecin d'expliquer des informations sur l'état de santé au patient ou à ses proches ». C'est-à-dire que nous ne parlons pas de soins médicaux de mauvaise qualité, pas d'un diagnostic incorrect et d'un traitement prescrit, mais du temps non accordé au patient, à la suite duquel il comprend mal ou ne comprend pas complètement ce qui lui arrive .

Dans 79 % des cas, les médecins n'expliquent pas le sens des termes qu'ils utilisent, et les patients ne disent pas s'ils ont bien compris ce qu'ils ont entendu (le médecin ne précise cela que dans 2 % des cas).

Particularités de l'interaction médecin-patient en Russie

Pour comprendre pourquoi cela se produit, regardons l'histoire. Au XVIe siècle, le principal moyen de poser un diagnostic était une anamnèse approfondie, et la principale méthode de traitement était la parole d'un médecin, une conversation. Aux XX-XXI siècles, la médecine a fait une grande percée: des méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire sont apparues, des produits pharmaceutiques se sont développés, de nombreux médicaments, des vaccins sont apparus et la chirurgie s'est développée. Mais en conséquence, il y avait de moins en moins de temps pour communiquer avec le patient.

Après de nombreuses années de travail, les médecins cessent de percevoir l'institution médicale comme un lieu qui provoque du stress et ne pensent pas que ce soit exactement le cas pour le patient. De plus, un modèle paternaliste des relations entre un patient et un médecin s'est historiquement développé en Russie : ces chiffres ne sont pas égaux a priori, le spécialiste communique comme un senior avec un junior, et ne daigne pas toujours expliquer ce qu'il fait. La transition vers le partenariat, les relations égalitaires se fait lentement et à contrecœur.

L'éthique médicale semble être enseignée dans les universités russes, mais cette discipline est plus souvent de nature formelle et les cours sur ce sujet ne sont pas appréciés des étudiants. De manière générale, dans notre pays, l'éthique et la déontologie relèvent davantage des relations au sein de la communauté médicale qu'à l'extérieur.

En Europe, ils utilisent aujourd'hui l'algorithme de communication clinique - le modèle de consultation médicale Calgary-Cambridge, selon lequel le médecin est obligé de maîtriser les compétences de communication avec les patients - un total de 72. Le modèle est basé sur la construction de partenariats, relations de confiance avec le patient, capacité d'écoute, facilitation (encouragement non verbal ou soutien verbal), formulation de questions impliquant des réponses ouvertes et détaillées, empathie.

Dans le même temps, le médecin ne perd pas de temps, mais structure la conversation, construit la logique de la conversation, met correctement l'accent, contrôle le temps et adhère au sujet donné. Un spécialiste qui maîtrise les compétences nécessaires doit faire preuve de tact par rapport aux sujets sensibles, respecter la peur du patient de la douleur physique lors de l'examen et accepter ses opinions et ses sentiments sans jugement. Le médecin doit dispenser l'information, évaluer si le patient l'a bien compris et ne pas abuser de la terminologie médicale.

Positionnement face à face, contact visuel, postures ouvertes - tout cela est perçu par le patient comme des manifestations d'empathie et d'implication du médecin dans la résolution de son problème. Les experts identifient trois composantes du succès : la satisfaction du patient vis-à-vis de l'aide apportée, la satisfaction du médecin vis-à-vis du travail effectué et la relation entre le médecin et le patient, lorsque le premier explique, et que le second comprend et retient les recommandations qui lui sont données, ce qui signifie qu'il les accomplisse à l'avenir.

L'obstétrique-gynécologie est l'une des spécialités médicales les plus intimes, ce qui signifie que le contact dans cette profession est plus important que dans toute autre. Une femme apporte ses peurs, ses soucis, ses secrets et ses espoirs les plus intimes au rendez-vous chez le gynécologue. Même le processus d'examen d'une femme par un gynécologue suggère une confiance incroyable entre eux. Jeunes et inexpérimentés, matures et sûrs d'eux, tout le monde se comporte de la même manière sur la chaise, gêné, inquiet et comme s'excusant de son apparence si sans défense.

Les questions abordées dans le cabinet du gynécologue sont profondément intimes et nécessitent la confiance du patient envers le médecin. La perte intra-utérine d'un enfant, l'échec d'une grossesse tant attendue (ou, au contraire, le début d'une grossesse non désirée), la détection de tumeurs malignes, l'évolution sévère de la ménopause, des conditions qui nécessitent l'ablation des organes du système reproducteur - une liste incomplète des problèmes qui se présentent au gynécologue. Séparément, il y a des questions "honteuses", inconfortables liées à la vie intime (sécheresse dans le vagin, incapacité à atteindre l'orgasme, et bien d'autres).

La santé de chacun de nous, c'est avant tout notre responsabilité, notre discipline, notre mode de vie, le respect des recommandations, et ensuite seulement tout le reste. Un gynécologue fiable et permanent est tout aussi important qu'un partenaire fiable. N'ayez pas peur de demander, n'ayez pas peur de dire. En cas de doute, demandez un deuxième avis. La première mauvaise expérience de consulter un gynécologue n'est pas une raison pour arrêter de consulter un médecin, mais une raison pour changer de spécialiste et trouver quelqu'un en qui vous pouvez avoir confiance.