L'angiocholite correspond à une inflammation de la muqueuse des voies biliaires. Elle est généralement due à la présence de calculs biliaires. L'angiocholite aiguë nécessite un traitement médical rapide.

L'angiocholite est une inflammation aiguë qui se manifeste au niveau de la paroi des voies biliaires.

L'angiocholite survient en réaction à infection biliaire, liquide biologique jaune impliqué dans la digestion. Les germes responsables de cette infection sont des bactéries dont :

• certaines souches pathogènes deEscherichia coli ;
• bactéries pathogènes Streptococcus faecalis ;
• bactéries pathogènes Bacteroides fragilis.

L'infection biliaire résulte généralement de la présence d'un obstacle dans la voie biliaire principale. Cet obstacle est souvent liée à une lithiase de la voie biliaire principale avec la présence de calculs biliaires, également appelés calculs biliaires. Généralement composés de cholestérol cristallisé, ceux-ci perturbent l'écoulement de la bile et favorisent le développement de bactéries dans les parois des voies biliaires. Les présence de calculs biliaires est impliqué dans près de 90 % des cas d'angiocholite.

Dans une minorité de cas, l'angiocholite peut également être une conséquence ou une complication qui suit :

• la présence d'un obstacle tumoral, notamment dans le cancer des voies biliaires ou le cancer du pancréas ;
• infection parasitaire comme les ascaris, les douves ou les vésicules hydatiques ;
• Une opération conduit dans les voies biliaires;
• cathétérisme des voies biliaires, un examen des voies biliaires ;
• une sphinctérotomie biliaire endoscopique, section d'un sphincter dans les voies biliaires par endoscopie.

L'angiocholite touche principalement personnes atteintes de calculs biliaires. Il existe plusieurs facteurs de risque de formation de calculs biliaires, notamment l'âge, l'obésité, les maladies affectant l'iléon, les résections de l'iléon et l'utilisation de certains médicaments.

Bien que l'évolution de l'angiocholite soit variable, cette inflammation peut être à l'origine de complications graves. En particulier, l'angiocholite aiguë peut provoquer :

• la formation d'un abcès dans le foie ;
• la survenance d'un septicémie ;
• a insuffisance rénale aiguë.

Des soins médicaux urgents sont nécessaires pour limiter le risque de complications.

L'angiocholite se caractérise par la survenue de trois symptômes, dans un ordre chronologique très précis :

1. douleur abdominale, qui est similaire à celle de la colique hépatique ;
2. une fièvre soudaine et élevée, généralement comprise entre 39 et 41°C, qui apparaît peu après la douleur, s'accompagne de frissons, et dure de quelques heures à quelques jours ;
3. jaunisse, ou ictère, qui survient un à deux jours après les premiers symptômes.

Dans les formes les plus sévères, l'angiocholite peut également s'accompagner de délire et de troubles de la conscience.

La prévention de l'inflammation consiste à prévenir le développement de calculs biliaires, principales causes de l'angiocholite. Pour cela, il est nécessaire de limiter les facteurs augmentant le risque de calculs biliaires. En particulier, il est recommandé d'adopter un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.

L'angiocholite aiguë nécessite un traitement médical urgent. Le traitement de l'inflammation consiste à éliminer les agents infectieux et à traiter la source de l'infection.

Pour traiter l'infection biliaire, un traitement antibiotique est généralement administré par voie intraveineuse.

Si l'infection est due à la présence de calculs biliaires, ils peuvent être éliminés par :

• la cholécystectomie, un traitement chirurgical qui consiste à retirer la vésicule biliaire ;
• nettoyage des voies biliaires;
• une sphinctérotomie biliaire endoscopique, section d'un sphincter dans les voies biliaires par endoscopie.