Anémie ferriprive, conséquence d'une carence en fer

L'anémie se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges dans le sang ou de leur teneur en hémoglobine. Les principaux symptômes, lorsqu'ils sont présents, sont la fatigue, un teint pâle et plus d'essoufflement à l'effort.

L'anémie ferriprive est due à carence en fer. Le fer se lie au pigment "hème" de l'hémoglobine qui fournit de l'oxygène aux cellules du corps. L'oxygène est essentiel pour que les cellules produisent de l'énergie et remplissent leurs fonctions.

L'anémie ferriprive est le plus souvent causée par perte de sang aiguë ou chronique ou par un manque de fer dans l'alimentation. En effet, l'organisme ne peut synthétiser le fer et doit donc le puiser dans l'alimentation. Plus rarement, cela peut être dû à des problèmes d'utilisation du fer dans la fabrication de l'hémoglobine.

Symptômes de l'anémie ferriprive

La plupart des personnes déficience en fer léger ne le remarquez pas. Les symptômes dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle l'anémie s'est installée. Lorsque l'anémie apparaît progressivement, les symptômes sont moins évidents.

• Fatigue anormale
• Peau pâle
• Un pouls rapide
• Essoufflement plus prononcé à l'effort
• Mains et pieds froids
• DE TÊTE DE ravitaillement
• Vertiges
• Une baisse des performances intellectuelles

Personnes à risque

• Les femmes en âge de procréer qui ont menstruation très abondante, car il y a une perte de fer dans le sang menstruel.
• La femmes enceintes et celles qui ont des grossesses multiples et rapprochées.
• La Adolescents.
• La les enfants et, surtout de 6 mois à 4 ans.
• Les personnes atteintes d'une maladie qui provoque une malabsorption du fer : la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque, par exemple.
• Les personnes ayant un problème de santé qui provoque une perte de sang chronique dans les selles (non visible à l'œil nu) : un ulcère gastroduodénal, des polypes bénins du côlon ou un cancer colorectal, par exemple.
• La les végétariens, surtout s'ils ne consomment aucun produit d'origine animale (régime végétalien).
• La bébés qui ne sont pas allaités.
• Les personnes qui consomment régulièrement certains médicaments, tels que les antiacides de type inhibiteur de la pompe à protons pour le soulagement des brûlures d'estomac. L'acidité de l'estomac transforme le fer contenu dans les aliments en une forme qui peut être absorbée par l'intestin. L'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également provoquer des saignements gastriques à long terme.
• Les personnes souffrant deinsuffisance rénale, en particulier ceux sous dialyse.

Prévalence

L'anémie ferriprive est la forme d'anémie Le plus commun. Plus de 30% de la population mondiale souffre d'anémie, selon l'Organisation mondiale de la santé¹. On pense que la moitié de ces cas sont dus à une carence en fer, en particulier dans les pays en développement.

En Amérique du Nord et en Europe, on estime que 4 à 8 % des femmes en âge de procréer ont carence en fer³. Les estimations peuvent varier car les critères utilisés pour définir la carence en fer ne sont pas les mêmes partout. Chez les hommes et les femmes ménopausées, la carence en fer est plutôt rare.

Aux États-Unis et au Canada, certains produits alimentaires raffinés, comme la farine de blé, les céréales pour petit-déjeuner, le riz précuit et les pâtes, sont fer fortifié afin d'éviter les carences.

Diagnostique

Depuis les symptômes dedéficience en fer pourrait être dû à un autre problème de santé, l'analyse en laboratoire d'un échantillon de sang doit être effectuée avant qu'un diagnostic puisse être posé. Une formule sanguine complète ( formule formule sanguine complète) est habituellement prescrite par le médecin.

Tout cela 3 mesures peut détecter l'anémie. En cas d'anémie ferriprive, les résultats suivants sont inférieurs aux valeurs normales.

• Taux d'hémoglobine : la concentration d'hémoglobine dans le sang, exprimée en grammes d'hémoglobine par litre de sang (g/l) ou par 100 ml de sang (g/100 ml ou g/dl).
• Le niveau d'hématocrite : le rapport, exprimé en pourcentage, du volume occupé par les globules rouges d'un échantillon de sang (passé à la centrifugeuse) sur le volume de sang total contenu dans cet échantillon.
• Le nombre de globules rouges : le nombre de globules rouges dans un volume de sang donné, normalement exprimé en millions de globules rouges par microlitre de sang.

Valeurs normales

Remarque. Ces valeurs correspondent à la norme pour 95% des personnes. Cela signifie que 5% des personnes ont des valeurs « hors normes » tout en étant en bonne santé. De plus, des résultats qui se situent dans les limites inférieures de la normale peuvent indiquer l'apparition d'une anémie s'ils sont généralement plus élevés.

D'autres tests sanguins permettent de confirmer le diagnostic de l'anémie ferriprive :

• Le taux de transferrine : la transferrine est une protéine capable de fixer le fer. Il le transporte vers les tissus et les organes. Divers facteurs peuvent affecter le niveau de transferrine. En cas de carence en fer, le taux de transferrine augmente.
• Le taux de sérum de fer : cette mesure permet de vérifier si l'augmentation du taux de transferrine est bien causée par une carence en fer. Il détecte précisément la quantité de fer circulant dans le sang.
• Le taux de ferritine : donne une estimation des réserves de fer. La ferritine est une protéine utilisée pour stocker le fer dans le foie, la rate et la moelle osseuse. En cas de carence en fer, sa valeur diminue.
• Examen d'un frottis de sang par un hématologue, pour observer la taille et l'apparence des globules rouges. Dans l'anémie ferriprive, ceux-ci sont petits, pâles et de forme très variable.

Remarque. taux d'hémoglobine normal est probablement différent d'une personne à l'autre et d'un groupe ethnique à l'autre. La norme la plus fiable serait celle de l'individu, argumente Marc Zaffran, médecin. Ainsi, si l'on retrouve en même temps une différence marquée entre 2 examens effectués à des moments différents et la présence de symptômes (pâleur, essoufflement, accélération du rythme cardiaque, fatigue, saignements digestifs, etc.), cela doit attirer l'attention du médecin. En revanche, une personne qui semble avoir une anémie modérée d'après une mesure d'hémoglobine dans le sang mais qui ne présente pas de symptômes n'a pas forcément besoin d'un apport en fer, surtout si les résultats sanguins sont stables depuis plusieurs semaines, précise Marc Zaffran.

Complications possibles

L'anémie légère n'a pas de conséquences majeures sur la santé. S'il n'y a pas d'autres problèmes de santé, les symptômes physiques au repos ne sont ressentis que pour un taux d'hémoglobine inférieur à 80 g/l (si l'anémie s'est installée progressivement).

Cependant, si elle n'est pas traitée, son aggravation peut entraîner de graves problèmes :

• des troubles cardiaques : un effort accru est demandé au muscle cardiaque, dont le taux de contraction augmente ; une personne atteinte d'une maladie coronarienne présente un risque accru d'angine de poitrine.
• en femmes enceintes : risque accru de naissance prématurée et de bébés de faible poids à la naissance.