Parasitose intestinale, l'anguillulose est une maladie liée à la présence d'un ver rond dans l'intestin, Strongyloid stercoralis et plus rarement Strongyloid full bomi. Elle est courante dans les pays tropicaux. Elle est à l'origine de douleurs digestives, de diarrhée ou de constipation, et d'une détérioration de l'état général. 

L'anguillulose est une parasitose digestive liée à la présence d'un ver rond dans l'intestin grêle, Strongyloid stercoralis et plus rarement Strongyloid full bomi. 

Comment se produit la contamination ?

La contamination provient des larves présentes dans l'eau souillée et qui vont traverser la peau. Ces larves vont gagner la circulation sanguine ou lymphatique (vaisseaux lymphatiques) pour traverser le cœur, les poumons, la trachée puis être avalées pour atteindre la première partie de l'intestin grêle, le duodénum et le jéjunum.

Arrivés dans cette partie de l'intestin, ils vont s'enfouir dans la muqueuse intestinale et se transformer en un ver adulte, l'anguille. Ce ver rond va pondre par parthénogenèse (sans l'intervention d'un ver mâle) qui deviendront à leur tour des larves, qui seront expulsées par les selles pour contaminer d'autres personnes.

Cette parasitose intestinale est courante dans les pays tropicaux comme l'Afrique noire, les Antilles, l'Amérique centrale, l'océan Indien et certaines parties de l'Asie du Sud-Ouest. Quelques cas ont été rapportés en Europe de l'Est et en France. Elle touche 30 à 60 millions de personnes dans le monde.

Les gens sont contaminés par de l'eau contaminée par des matières fécales, lorsqu'ils marchent pieds nus dans la boue ou en se baignant dans de petits étangs ou des étangs pollués. Il est également possible d'être contaminé en marchant pieds nus sur le sable au bord de la mer.

Cette contamination est le résultat des larves présentes dans ces eaux stagnantes des pays tropicaux, qui vont traverser la peau et les muqueuses pour migrer à l'intérieur de l'organisme. La présence de ces larves est favorisée localement par de mauvaises conditions d'hygiène (danger fécal), par l'humidité et par la chaleur. Une contamination sexuelle (sodomie) est également possible.

Les symptômes sont de nature différente selon la phase de maturation de la larve au ver adulte :

Problèmes dermatologiques

Ils sont fabriqués par la pénétration des larves à travers la peau, provoquant une éruption de boutons (papules) aux points de pénétration des larves associée à des réactions allergiques locales (urticaire, démangeaisons).

Troubles respiratoires

Ils peuvent apparaître lorsque les larves migrent dans les poumons avec une toux irritante, un essoufflement qui suggère l'asthme.

Désordres digestifs 

Par la présence du ver adulte au début de l'intestin grêle (inflammation du duodénum, ​​douleurs abdominales, diarrhée, constipation, irritation de la région anale). Mais au début de l'infestation parasitaire, il y a peu ou pas de symptômes digestifs dans près de la moitié des cas.

Faire face aux complications 

Plus tard ou chez une personne immunodéprimée (baisse de l'immunité due à une maladie ou à un traitement), les symptômes sont plus sévères et peuvent entraîner une altération de l'état général (AEG) avec perte de poids, anorexie, fatigue sévère (asthénie sévère). 

D'autres complications sont possibles, notamment infectieuses, comme la septicémie (un microbe qui passe dans le sang), les abcès pulmonaires et cérébraux, et les infections des poumons (pneumopathie). Les microbes retrouvés sont d'origine digestive. Ces infections graves peuvent entraîner la mort si le traitement n'est pas administré à temps.

Les signes biologiques se retrouvent dans une prise de sang avec une multiplication d'un certain type de globules blancs, les éosinophiles, qui se situent normalement entre 2 et 7% et qui peuvent être retrouvés dans 40 ou 60% de toutes les cellules sanguines. blanche.

Enfin, un examen parasitologique des selles ainsi qu'une recherche d'anticorps anti-Strongyloides dans le sang (test Elisa) peuvent retrouver la présence de larves d'anguille et être positif au test (Recommandation Haute Autorité de Santé 2017).

Le traitement de départ de l'Anguillulose sera un antiparasitaire, l'ivermectine, en dose unique, efficace à 83%. D'autres traitements antiparasitaires sont également proposés si nécessaire. Ces traitements seront associés à un traitement antibiotique pour traiter les complications infectieuses de cette parasitose.

Enfin, dans les formes sévères, d'autres traitements seront également mis en place en fonction des complications présentes.

La prophylaxie (prévention) repose sur la lutte contre le péril fécal en assurant une meilleure hygiène dans les pays concernés et de meilleures conditions de vie.