Bronchopneumopathie chronique obstructive : tout sur la BPCO

Bronchopneumopathie chronique obstructive : tout sur la BPCO

Dr Jean Bourbeau – Bronchite chronique et emphysème

Le nom " la bronchopneumopathie chronique obstructive « Ou BPCO signifie une ensemble de problèmes respiratoires grave et irréversible. Les principaux sont la bronchite chronique et emphysème. Les symptômes commencent rarement avant vos XNUMX.

Les personnes atteintes de MPOC tousser beaucoup et sont facilement essoufflés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les activités quotidiennes deviennent plus ardues. Ceux-ci doivent être réarrangés en fonction de l'énergie et du souffle disponibles.

Le tabagisme à long terme est responsable de 80 à 90 % des cas de BPCO. Environ 1 tabagisme sur 5 développent une MPOC. Exposition à la fumée secondaire et à polluants les voies respiratoires peuvent également y contribuer. Parfois, la cause est inexpliquée.

Types

Souvent, les caractéristiques de la bronchite chronique et de l'emphysème se retrouvent chez la même personne (voir schéma) :

  • La bronchite chronique. Il représente 85 % des cas de MPOC . La bronchite est dite chronique lorsque la tousser a été présent pendant au moins 3 mois par an, pendant 2 années consécutives, et qu'il n'y a pas d'autre problème pulmonaire (mucoviscidose, tuberculose, etc.).

     

    La muqueuse des bronches produit mucus en quantité. De plus, les bronches sont constamment en proie à réactions inflammatoirescar ils sont « colonisés » par des bactéries. Cette colonisation n'est pas considérée comme une infection, comme on l'entend habituellement. Par contre, normalement, les bronches sont stériles, c'est-à-dire qu'aucune bactérie et aucun virus ou autre micro-organisme ne s'y trouvent.

  • Emphysème Les alvéoles des poumons perdent leur élasticité, se déforment progressivement ou se rompent. Lorsque les alvéoles sont détruites ou endommagées, l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone devient moins efficace. De plus, les murs de bronches fermer à l'expiration en raison du manque de soutien des tissus environnants. Cette fermeture des bronches à l'expiration n'interfère pas seulement avec la passage de l'air. Il provoque également la séquestration d'une quantité anormale d'air dans les poumons.

Mieux comprendre le MPOC

Normalement, l'inspiration est un phénomène actif et l'expiration un phénomène passif. Lorsqu'il y a obstruction des bronches, comme c'est le cas avec la BPCO, l'effort pour respirer augmente considérablement, car l'expiration est forcée de devenir active. La sensation ressemble à celle ressentie lors d'un effort physique important. L'obstruction en question survient donc à l'expiration et non à l'inspiration.

Dans le cas d' la bronchite chronique, le calibre des bronches est réduit par l'inflammation, les sécrétions et parfois les spasmes des muscles situés dans la paroi des bronches. Dans le cas demphysème, les bronches s'affaissent et perdent leur élasticité. Les alvéoles deviennent anormalement dilatées ; ils sont alors moins efficaces pour réaliser les échanges gazeux.

Les poumons d'une personne atteinte de bronchite chronique ou d'emphysème en viennent à contenir beaucoup plus d'air que la normale. Cependant, cet air n'est pas de bonne qualité : il est peu utile à l'organisme car il contient peu d'oxygène et est stagnant. Le rôle des poumons est d'effectuer les échanges gazeux. À chaque respiration, les poumons absorbent l'oxygène et éliminent le dioxyde de carbone (CO2). Chez une personne atteinte de BPCO, il y a de l'air « emprisonné » dans les poumons, qui ne participe pas à ces échanges gazeux.

De plus en plus fréquent

Au Canada, la bronchopneumopathie chronique obstructive constituent les 4e cause de mort après le cancer, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux26. Les experts prédisent qu'en 2013, ils apparaîtront dans le 3e rang des causes de décès. La MPOC entraîne progressivement une insuffisance cardiaque en surchargeant le cœur, qui doit pousser le sang dans les poumons malades. Au tabagisme, la MPOC augmente le risque de cancer du poumon.

Environ 6 % des Canadiens âgés de 55 à 64 ans en sont atteints, et 7 % des 65 à 74 ans1.

Actuellement, la la bronchite chronique ainsi que emphysème touchent à la fois les hommes et les femmes.

par étape

Même avant le premier symptômes apparaissent (généralement de la toux), des dommages au poumons sont déjà bien établis et irréversibles. À ce stade, l'arrêt de l'exposition aux irritants, tels que la fumée de tabac, est toujours très bénéfique. La progression de la maladie est alors ralentie.

Au fil du temps, le tousser devient plus fréquent, tout comme les rhumes aigus et les bronchites. Les crachats sont plus abondants. Les Respiration devient de plus en plus difficile lors d'efforts intenses. La personne a tendance à devenir plus sédentaire. A un certain stade, la maladie provoque laessoufflement au moindre effort physique, puis même au repos. Les symptômes sont exacerbés pendant les périodes de smog, d'infections normalement courantes ou d'exposition à des substances qui irritent les voies respiratoires. Une hospitalisation est parfois nécessaire.

Il est important de bien traiter les crisesexacerbation symptômes, ce qui peut augmenter la destruction du tissu pulmonaire fragile.

Épuisement, douleur psychologique et l'isolement sont des difficultés fréquemment rencontrées par les personnes atteintes de cette maladie débilitante. une émaciation peut survenir au stade avancé de la maladie, car le travail de la respiration est tel qu'il est comparé à la pratique d'un effort physique fort et constant.

Actuellement, les médecins craignent que la BPCO soit souvent diagnostiquée trop tard, limitant l'efficacité des traitements.

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