La analyse cardiaqueou scintigraphie myocardique, Est un test d'imagerie qui permet d'observer la qualité de l'irrigation cardiaque by artères coronaires.

Lorsque le sang circule mal dans ces artères, comme lorsqu'elles sont obstruées ou rétrécies, le muscle cardiaque (le myocarde) ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cela conduit à une variété de symptômes potentiellement graves : douleur thoracique, essoufflement ou même crise cardiaque (c'est leinsuffisance coronarienne).

La scintigraphie est une technique d'imagerie qui consiste à administrer au patient un traceur radioactif, qui se diffuse dans l'organisme ou dans les organes à examiner. Ainsi, c'est le patient qui « émet » le rayonnement qui sera capté par l'appareil (contrairement à la radiographie, où le rayonnement est émis par l'appareil). La scintigraphie permet d'observer le fonctionnement des organes (pas seulement leur morphologie).

Ce test est utilisé pour le diagnostic de la maladie coronarienne.

Dans ce contexte, elle équivaut à une échocardiographie d'effort (échographie cardiaque).

Il permet également de :

• donner des instructions au médecin sur le fonctionnement du cœur, sa capacité à pomper ou à éjecter le sang
• faire un bilan de santé cardiaque après une infarctus du myocarde visualiser les zones deischémie(qui ont été privés d'oxygène) ou de rechercher ces zones en cas de suspicion deangine orArrêt cardiaque
• évaluer le risque de futurs problèmes cardiaques, par exemple avant une intervention chirurgicale, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque (diabète, hypertension, tabagisme, etc.) et qui ne peuvent pas faire d'ECG d'effort

A noter que plusieurs types de scintigraphies cardiaques peuvent être réalisées lors d'un bilan cardiologique :

• scintigraphie de perfusion myocardique
• La ventriculographie isotopique ou l'angiocardioscintigraphie synchronisée (MUGA), qui fournit plus d'informations sur le débit cardiaque et le pompage.

La scintigraphie de perfusion myocardique s'effectue après un effort. En effet, l'insuffisance de l'apport sanguin en cas de problèmes au niveau des coronaires se voit surtout lors d'un effort.

Il est contre-indiqué chez la femme enceinte ou allaitante. Le jeûne n'est pas nécessaire, mais il peut être conseillé de ne pas consommer de stimulants (café, thé, etc.) le jour de l'examen.

Habituellement, on vous demandera d'abord de faire un test sur vélo ou sur tapis roulant, sous la supervision d'un cardiologue. Si ce test est contre-indiqué, votre médecin vous injectera un médicament qui stimule le cœur comme si vous faisiez de l'exercice (dipyridamole, adénosine, dobutamine).

Pendant ou immédiatement après le test, un produit faiblement radioactif (radiotraceur) est injecté dans une veine de l'avant-bras, qui se fixe spécifiquement au niveau du cœur.

Immédiatement après l'effort, puis pendant la phase de récupération 15 à 30 minutes après l'injection du radiotraceur, il vous sera demandé de vous allonger sur une table d'examen, sous une caméra spéciale (caméra à scintillation) qui permet de visualiser le rayonnement émis par le cœur.

En fonction des premiers résultats obtenus, nous pouvons prendre de nouvelles photos 3 à 4 heures après le premier examen, au repos.

La scintigraphie permet de révéler des anomalies de l'apport sanguin au cœur, mais aussi d'évaluer son fonctionnement, notamment lors d'un effort.

En fonction des résultats, le cardiologue proposera un traitement et un suivi adaptés pour limiter les risques cardiaques.

D'autres examens peuvent être commandés.