Définition de la dyspraxie

La dyspraxie, à ne pas confondre avec la dyslexie. Cependant, les deux syndromes appartiennent tous deux à la troubles « dys », un terme qui englobe les troubles du système cognitif et les troubles d'apprentissage connexes.

La dyspraxie, aussi appelée trouble de la coordination du développement (trouble de la coordination du développement), correspond à une difficulté à automatiser certains gestes, donc certaines séquences de mouvements. La praxis correspond en effet à l'ensemble des mouvements coordonnés, appris et automatisés, comme par exemple l'apprentissage de l'écriture. Ce trouble est généralement découvert lors des premières acquisitions de l'enfant. La dyspraxie n'est pas liée à un problème psychologique ou social, ni à un retard mental.

Concrètement, un enfant dyspraxique a du mal à coordonner certains mouvements. Ses gestes ne sont pas automatiques. Pour les actions effectuées automatiquement par d'autres enfants, l'enfant dyspraxique devra se concentrer et faire des efforts importants. Il est lent et maladroit. Mais aussi très fatigué à cause des efforts fournis en permanence pour effectuer des actions sur lesquelles il doit se concentrer puisqu'il n'y a pas d'automatisme. Ses gestes ne sont pas coordonnés. Il rencontre des difficultés pour nouer ses lacets, écrire, s'habiller, etc. La dyspraxie, qui concerne davantage les garçons que les filles, est encore largement méconnue. Il en résulte souvent quelques retards dans l'apprentissage et l'acquisition. Les enfants qui en souffrent ont souvent besoin d'un hébergement individualisé pour pouvoir suivre en classe.

Par exemple, un enfant dyspraxique aura du mal à s'alimenter correctement, à remplir un verre d'eau ou à s'habiller (l'enfant doit réfléchir à la signification de chaque vêtement mais aussi à l'ordre dans lequel il doit les ranger ; il doit y réfléchir . besoin d'aide pour s'habiller). Avec lui, les gestes ne sont ni fluides ni automatisés et l'acquisition de certains gestes est très laborieuse, parfois impossible. Il n'aime pas les puzzles ou les jeux de construction. Il ne dessine pas comme les autres enfants de son âge. Il a du mal à apprendre à pour écrire. Il est souvent décrit comme « très maladroit » par son entourage. Il a du mal à se concentrer à l'école, oubliant les consignes. Il a du mal à attraper un ballon.

Ça existe plusieurs formes de dyspraxie. Ses répercussions sur la vie de l'enfant sont plus ou moins importantes. La dyspraxie est sans aucun doute liée à des anomalies des circuits neurologiques du cerveau. Cette anomalie concerne par exemple de nombreux enfants prématurés.

Prévalence

Bien que peu connue, la dyspraxie serait fréquente puisqu'elle touche près de 3 % des enfants. Selon l'Assurance Maladie, environ un enfant par classe serait atteint de dyspraxie. Plus largement, et selon la Fédération Française des Dys (ffdys), les troubles dys concernent près de 8 % de la population.

Les symptômes de la dyspraxie

Ils peuvent être assez variables d'un enfant à l'autre :

• Difficultés à effectuer des gestes automatiques
• Mauvaise coordination des gestes, mouvements
• Maladresse
• Difficultés à dessiner, à écrire
• Difficultés à s'habiller
• Difficulté à utiliser une règle, des ciseaux ou une équerre
• Fatigue importante liée à une forte concentration nécessaire pour effectuer certains gestes quotidiens simples et automatiques
• Il peut y avoir des troubles qui ressemblent à des troubles de l'attention car l'enfant est débordé du point de vue attentionnel à cause du phénomène de double tâche pour effectuer certains gestes (congestion cognitive)

Les les serveurs sont plus touchés que les filles par la dyspraxie.

Diagnostique

Le diagnostic est réalisé par un neurologue ou un neuropsychologue, mais c'est souvent le médecin scolaire qui est à l'origine du dépistage, suite à des difficultés scolaires. Il est essentiel que ce diagnostic soit posé rapidement car, sans diagnostic, l'enfant peut se retrouver en échec. La prise en charge de la dyspraxie concerne alors de nombreux professionnels de santé comme les pédiatres, les psychomotriciens, les ergothérapeutes ou encore les ophtalmologistes, le tout bien entendu en fonction des difficultés rencontrées par l'enfant dyspraxique.

Traitement de la dyspraxie

Le traitement consiste bien entendu à prendre en charge des symptômes qui sont, nous l'avons dit, très variables d'un enfant à l'autre. Il faut prendre en charge des difficultés d'apprentissage mais aussi son anxiété ou son manque de confiance en soi, troubles qui peuvent être apparus suite aux difficultés rencontrées par l'enfant, notamment à l'école.

C'est finalement un équipe multidisciplinaire qui accompagne le mieux l'enfant dyspraxique. Après avoir réalisé un bilan complet, l'équipe pourra proposer une prise en charge adaptée et une prise en charge individualisée (avec rééducation, aide psychologique et adaptation pour pallier les difficultés par exemple). L'orthophonie, l'orthoptique et la psychomotricité peuvent ainsi faire partie du traitement global de la dyspraxie. Une prise en charge psychologique peut être ajoutée si nécessaire. En parallèle, une aide à l'école, avec un plan personnalisé, peut être mise en place pour faciliter la vie des enfants dyspraxiques de leur classe. Un enseignant spécialisé peut également évaluer l'enfant et proposer un accompagnement spécifique à l'école. Les enfants dyspraxiques peuvent donc souvent apprendre facilement à taper sur une machine à écrire, ce qui est beaucoup plus facile pour eux que d'écrire à la main.

Les origines de la dyspraxie

Les causes sont sans doute multiples et encore mal connues. Dans certains cas, ce sont des lésions cérébrales, dues par exemple à une prématurité, un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, qui sont à l'origine de la dyspraxie, que l'on appelle alors dyspraxie lésionnelle. Dans d'autres cas, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a pas de problème visible au niveau du cerveau et que l'enfant est en parfaite santé, on parle de dyspraxie développementale. Et, dans ce cas, les causes sont plus vagues. On sait que la dyspraxie n'est liée ni à un déficit mental ni à un problème psychologique. Certaines zones spécifiques du cerveau seraient impliquées.