Les dysfonctionnements sexuels féminins, ou troubles sexuels féminins, sont définis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le DSM, qui est utilisé au niveau international. Le DSM est mis à jour régulièrement en fonction de l'avancement des connaissances. La version actuelle est DSM5.

Les dysfonctions sexuelles féminines y sont définies comme :

• Dysfonctionnements orgasmiques féminins
• Dysfonctionnements liés à l'intérêt sexuel et à l'excitation sexuelle
• Douleurs génito-pelviennes / et dysfonctionnements de la pénétration

Principales formes de dysfonction sexuelle chez la femme

Difficulté à atteindre l'orgasme ou manque d'orgasme 

C'est un dysfonctionnement orgasmique féminin. Elle correspond à un changement important au niveau de l'orgasme : une diminution de l'intensité de l'orgasme, un allongement du temps nécessaire pour obtenir un orgasme, une diminution de la fréquence de l'orgasme, ou une absence d'orgasme.

On parle de dysfonctionnement orgasmique féminin s'il dure plus de 6 mois et n'est pas lié à un problème de santé, mental ou relationnel et s'il provoque un sentiment de détresse. Notez que les femmes ayant un orgasme par stimulation du clitoris, mais pas d'orgasme lors de la pénétration ne sont pas considérées comme ayant un dysfonctionnement sexuel féminin par le DSM5.

Diminution du désir ou absence totale de désir chez la femme

Ce dysfonctionnement sexuel féminin est défini comme un arrêt complet ou une diminution significative de l'intérêt sexuel ou de l'excitation sexuelle. Au moins 3 critères parmi les suivants doivent être remplis pour qu'il y ait un dysfonctionnement :

• Manque d'intérêt pour l'activité sexuelle (manque de désir sexuel),
• Une diminution marquée de l'intérêt sexuel (baisse du désir sexuel),
• Une absence de fantasmes sexuels,
• Une absence de pensées sexuelles ou érotiques,
• Refus de la femme d'avoir des relations sexuelles avec son partenaire,
• Une absence de sensation de plaisir pendant les rapports sexuels.

Pour qu'il s'agisse véritablement d'un dysfonctionnement sexuel lié à l'intérêt et à l'excitation sexuels, ces symptômes doivent durer plus de 6 mois et provoquer une détresse de la part de la femme. . Ils ne doivent pas non plus être liés à une maladie ou à l'utilisation de substances toxiques (médicaments). Ce problème peut être récent (6 mois ou plus) ou durable ou même continu et exister depuis toujours. Il peut être léger, modéré ou lourd.

Douleur lors de la pénétration et douleur gynéco-pelvienne

On parle de ce trouble lorsque la femme ressent depuis 6 mois ou plus des difficultés récurrentes au moment de la pénétration qui se manifestent de la manière suivante :

• Peur ou anxiété intense avant, pendant ou après un rapport sexuel vaginal avec pénétration.
• Douleur dans le petit bassin ou la région vulvo-vaginale lors de relations sexuelles vaginales pénétrantes ou lors d'une tentative d'avoir des relations sexuelles vaginales pénétrantes.
• Tension ou contraction marquée des muscles pelviens ou abdominaux inférieurs lors d'une tentative de pénétration vaginale.

Pour entrer dans ce cadre, nous excluons les femmes atteintes de troubles mentaux non sexuels, par exemple un état de stress post-traumatique (une femme qui ne pouvait plus avoir de relations sexuelles suite à une personne attentive ne rentre pas dans ce cadre), détresse relationnelle (la violence domestique), ou d'autres stress ou maladies majeurs pouvant affecter la sexualité.

Ce dysfonctionnement sexuel peut être léger, modéré ou sévère et durer toujours ou pour une période variable (mais toujours plus de 6 mois pour entrer dans la définition officielle).

Souvent, les situations peuvent parfois s'entremêler. Par exemple, un perte de désir peut causer de la douleur pendant les rapports sexuels, ce qui peut être la cause d'une incapacité à atteindre l'orgasme, voire d'une baisse de la libido.

Conditions ou situations qui causent un dysfonctionnement sexuel

Parmi les principaux :

Manque de connaissances sur la sexualité. 

Et le manque d'apprentissage en couple. Beaucoup de gens pensent que la sexualité est innée et que tout devrait bien se passer tout de suite. Ce n'est pas le cas, la sexualité s'apprend progressivement. On peut également noter une éducation rigide avoir présenté la sexualité comme interdite ou dangereuse. C'est encore très courant aujourd'hui.

La désinformation distillée par la pornographie.

Aujourd'hui omniprésente, elle peut perturber l'instauration d'une sexualité sereine, entraîner des peurs, des angoisses, voire des pratiques peu propices à l'épanouissement progressif d'un couple.

Difficultés dans le couple.

avantages. Conflits pas réglé avec le partenaire ont souvent des répercussions sur la désir avoir des relations sexuelles et se laisser aller intimement avec son (ou sa) partenaire.

Homosexualité latente ou non reconnu

Cela peut avoir des conséquences sur le déroulement des relations sexuelles.

Stress, dépression, anxiété.

Tension nerveuse générée par des préoccupations (cela inclut de vouloir absolument plaire et satisfaire son partenaire), stress, L ' l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil, or creux réduit généralement le désir sexuel et le lâcher prise.

Attouchements, agression sexuelle ou viol

Les femmes qui ont subi des abus sexuels dans le passé déclarent souvent ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels.

Problèmes de santé qui affectent les organes génitaux ou connexes.

Les femmes qui ont un vaginite, infection urinaire, une infection sexuellement transmissible ou une vestibulite (une inflammation des muqueuses autour de l'entrée du vagin) douleur vaginale pendant les rapports sexuels en raison de l'inconfort et de l'assèchement des muqueuses que ces conditions provoquent.

Femmes avecendométriose ont souvent des douleurs au moment des rapports sexuels. Avoir une allergie à certains tissus utilisés dans la fabrication de sous-vêtements, de spermicide ou de latex dans les préservatifs peut également provoquer des douleurs.

Ces difficultés, même traitées, peuvent conduire à des difficultés sexuelles longtemps après. En effet, le corps a une mémoire et il peut avoir peur du contact sexuel s'il a connu un contact médical douloureux.

Maladies chroniques ou prise de médicaments.

Maladies graves ou chroniques qui altèrent fortement l'énergie, l'état psychologique et le mode de vie (arthrite, cancer, douleur chronique, etc.) ont souvent des répercussions sur l'ardeur sexuelle.

De plus, certains médicaments diminuent le flux sanguin vers le clitoris et les organes génitaux, ce qui rend plus difficile l'atteinte de l'orgasme. C'est le cas de certains médicaments pour l'hypertension artérielle. De plus, d'autres médicaments peuvent diminuer la lubrification de la muqueuse vaginale chez certaines femmes : pilules contraceptives, antihistaminiques et antidépresseurs. Certains antidépresseurs sont connus pour ralentir ou bloquer le déclenchement de l'orgasme (chez les hommes comme chez les femmes).

La grossesse et ses divers états modifient également le désir sexuel

Désir sexuel peut diminuer chez les femmes qui souffrent de nausées, de vomissements et de douleurs mammaires, ou si elles craignent une grossesse.

A partir du deuxième trimestre, l'excitation sexuelle a tendance à être plus élevée car la circulation sanguine est activée dans la région sexuelle, simplement pour entraîner et nourrir l'enfant. Cette activation entraîne une augmentation de l'irrigation et de la réactivité des organes sexuels. Une augmentation de la libido peut résulter.

Avec l'arrivée imminente du bébé et les changements du corps qui s'accentuent, le gène mécanique (gros ventre, difficulté à trouver une position sexuelle confortable), peut diminuer le désir sexuel. Le désir sexuel diminue naturellement après l'accouchement en raison de la dégradation des hormones. Cela conduit à un blocage total du désir chez la plupart des femmes pendant au moins 3 à 6 mois ainsi qu'à une sécheresse vaginale souvent sévère.

De plus, parce que lel'accouchement s'étend muscles participant à l'orgasme, il est conseillé d'effectuer les séances de musculation périnéale prescrites par le médecin après l'accouchement. Cela aide à trouver de meilleurs orgasmes fonctionnels plus rapidement.

Diminution du désir sexuel à la ménopause.

Hormones œstrogènes et la testostérone – les femmes produisent également de la testostérone, mais en quantités moindres que les hommes – semblent jouer un rôle important dans la le désir sexuel. Le passage à ménopause, diminue la production d'œstrogènes. Chez certaines femmes, cela provoque une baisse de la libido et surtout, progressivement sur quelques années, cela peut conduire à une sécheresse vaginale. Cela peut créer une irritation désagréable lors des rapports sexuels et il est fortement conseillé d'en parler à votre médecin car il existe actuellement des solutions pour y remédier.