Le col fémoral (du latin fémur) est une partie du fémur, qui est l'os de la cuisse unique situé entre la hanche et le genou.

Structure. Le col du fémur fait partie du fémur, et plus exactement l'extrémité proximale du fémur (1). De forme allongée, le fémur est composé de trois parties :

• une extrémité proximale, située au niveau de la hanche et composée de trois parties (1) :

  – la tête du fémur, située dans le cotyle, la cavité articulaire de l'os coxal, qui forme la hanche ;

  – le col du fémur qui relie la tête à la diaphyse ;

  – deux protubérances osseuses des trochanters, qui sont positionnées au niveau de la connexion du cou et de la tête.

• une extrémité distale, située au niveau du genou ;
• une diaphyse, ou corps, partie centrale de l'os située entre les deux extrémités.

Articulations du col fémoral. Le col du fémur et la tête du fémur forment un angle avec le corps du fémur, appelé angle du col et de la tige. Plus important durant l'enfance, cet angle mesure alors en moyenne de 115° à 140°.

Transmission de poids. Le col fémoral est impliqué dans la transmission du poids corporel de l'os de la hanche au tibia (2).

Dynamique corporelle. Les articulations du fémur au niveau de la hanche participent à la capacité du corps à se déplacer et à maintenir la posture droite. (2)

Compte tenu des contraintes imposées par la transmission du poids et la dynamique du corps sur le corps du fémur, ce dernier est l'une des parties les plus sensibles du fémur (1).

Fractures du col du fémur. Les fractures fémorales les plus courantes sont celles du col du fémur, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose. Les fractures se manifestent par des douleurs à la hanche.

épiphyse de la tête fémorale. L'épiphysiolyse se manifeste par une anomalie de la plaque épiphysaire, qui désigne la plaque à l'extrémité d'un os long tel que le fémur. Cette pathologie peut se développer à l'extrémité proximale du fémur provoquant le détachement de la tête du fémur du col du fémur. Ce décollement peut aussi provoquer d'autres anomalies comme une coxa vara, déformation de la partie supérieure du fémur. (1)

cuisse cuisse, cuisse valgus. Ces problèmes correspondent à une déformation de la partie supérieure du fémur par modification de l'angle d'inclinaison entre le col et le corps du fémur. Cet angle est normalement compris entre 115° et 140°. Lorsque cet angle est anormalement inférieur, on parle de bâton de cuisse, alors que lorsqu'il est anormalement élevé, il s'agit d'un lumière de cuisse. (1)

Les maladies osseuses.

• l'ostéoporose. Cette pathologie constitue une perte de densité osseuse que l'on retrouve généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Elle accentue la fragilité osseuse et favorise les factures. (3)
• Cancer des os. Des métastases peuvent se développer dans les os. Ces cellules cancéreuses proviennent généralement d'un cancer primitif dans un autre organe. (4)
• Dystrophie osseuse. Cette pathologie constitue un développement ou un remodelage anormal du tissu osseux et comprend de nombreuses maladies. L'une des plus courantes, la maladie de Paget (5) provoque une densification et une déformation des os, entraînant des douleurs. L'algodystrophie désigne l'apparition d'une douleur et/ou d'une raideur à la suite d'un traumatisme (fracture, chirurgie, etc.).

Traitement médical. Selon la maladie diagnostiquée, différents traitements peuvent être prescrits pour réguler ou renforcer le tissu osseux, ainsi que pour réduire la douleur et l'inflammation.

Traitement chirurgical. Selon le type de fracture, la chirurgie peut être réalisée avec la mise en place de broches, d'une plaque transvissée, d'un fixateur externe ou dans certains cas d'une prothèse.

Traitement orthopédique. Selon le type de fracture, la pose d'un plâtre ou d'une résine peut être réalisée.

Traitement physique. Des thérapies physiques, telles que la physiothérapie ou la physiothérapie, peuvent être prescrites.

Traitement hormonal, radiothérapie ou chimiothérapie. Ces traitements peuvent être prescrits en fonction du stade de progression du cancer.

Examen physique. Le diagnostic commence par une évaluation des douleurs des membres inférieurs et pelviennes pour en identifier les causes.

Examen d'imagerie médicale. En fonction de la pathologie suspectée ou avérée, des examens complémentaires peuvent être réalisés comme une radiographie, une échographie, un scanner, une IRM, une scintigraphie ou encore une densitométrie osseuse.

Analyse médicale. Afin d'identifier certaines pathologies, des analyses sanguines ou urinaires peuvent être réalisées comme par exemple le dosage de phosphore ou de calcium.

Biopsie osseuse. Dans certains cas, un échantillon d'os est prélevé pour confirmer un diagnostic.

En décembre 2015, le magazine PLOS ONE dévoilait un article relatant la découverte d'un fémur humain issu d'une espèce prémoderne. (6) Découvert en 1989 en Chine, cet os n'a été étudié qu'en 2012. Datant de 14 ans, cet os semble appartenir à une espèce se rapprochant de laHomo pratique orHomo érection. Les humains primitifs auraient ainsi pu survivre jusqu'à la fin de la dernière période glaciaire, il y a 10 ans. Cette découverte pourrait suggérer l'existence d'une nouvelle lignée évolutive (000).