Comment un client peut-il comprendre que son travail avec un psychothérapeute est efficace ?

thérapie «claire»

Dans les situations où un client se présente avec une demande spécifique, par exemple, pour aider à résoudre un conflit ou faire un choix responsable, il est assez facile d'évaluer les performances. Le conflit est résolu, le choix est fait, ce qui signifie que la tâche est résolue. Voici une situation typique.

Une femme vient me voir qui a des problèmes avec son mari : ils ne s'entendent sur rien, ils se disputent. Elle s'inquiète que l'amour, semble-t-il, soit parti et qu'il soit peut-être temps de divorcer. Mais veut toujours essayer de réparer la relation. Lors des premières rencontres, nous étudions leur style d'interaction. Il travaille dur et, lors de rares heures libres, il rencontre des amis. Elle s'ennuie, essaie de l'entraîner quelque part, il refuse, invoquant la fatigue. Elle s'offusque, fait des réclamations, il se fâche en réponse et encore moins veut passer du temps avec elle.

Un cercle vicieux, reconnaissable, je pense, par beaucoup. Et donc nous réglons querelle après querelle avec elle, essayons de changer la réaction, le comportement, trouvons une approche différente, dans certaines situations, allons vers son mari, le remercions pour quelque chose, discutons de quelque chose avec lui… Le mari remarque les changements et prend également pas vers. Peu à peu, les relations deviennent plus chaleureuses et moins conflictuelles. Avec le fait qu'il est toujours impossible de changer, elle se résigne et apprend à gérer de manière constructive, mais sinon, elle considère sa demande satisfaite à soixante pour cent et termine la thérapie.

Quand ce n'est pas clair...

C'est une histoire complètement différente si un client vient avec des problèmes personnels profonds, quand quelque chose doit être sérieusement changé en lui-même. Il n'est pas facile de déterminer l'efficacité du travail ici. Il est donc utile pour le client de connaître les principales étapes du travail psychothérapeutique profond.

Habituellement, les 10 à 15 premières réunions sont perçues comme très efficaces. Commençant à réaliser comment s'arrange le problème qui l'empêche de vivre, une personne se sent souvent soulagée et enthousiaste.

Supposons qu'un homme me contacte avec des plaintes d'épuisement professionnel, de fatigue et de refus de vivre. Lors des premières rencontres, il s'avère qu'il n'est pas du tout capable de défendre et de promouvoir ses besoins, qu'il vit au service des autres, tant au travail que dans sa vie personnelle. Et précisément — il va à la rencontre de tout le monde, est d'accord avec tout, ne sait pas dire « non » et insiste tout seul. Évidemment, si vous ne prenez pas du tout soin de vous, l'épuisement s'installe.

Et ainsi, lorsque le client comprend les raisons de ce qui lui arrive, voit l'image générale de ses actions et de leurs conséquences, il éprouve un aperçu — alors voilà ! Il reste à faire quelques pas et le problème sera résolu. Malheureusement, c'est une illusion.

Illusion principale

Comprendre n'est pas synonyme de décision. Parce qu'il faut du temps et des efforts pour maîtriser toute nouvelle compétence. Il semble au client qu'il peut facilement dire « Non, désolé, je ne peux pas le faire / Mais je le veux comme ça ! », car il comprend pourquoi et comment le dire ! A dit, comme d'habitude : "Oui, mon cher / Bien sûr, je ferai tout !" — et est follement en colère contre lui-même pour cela, puis, par exemple, s'effondre soudainement sur un partenaire… Mais il n'y a vraiment pas de quoi être en colère !

Souvent, les gens ne réalisent pas qu'apprendre une nouvelle façon de se comporter est aussi facile que d'apprendre à conduire une voiture, par exemple. Théoriquement, vous pouvez tout savoir, mais prenez le volant et tirez le levier dans le mauvais sens, et vous ne rentrez pas dans le parking ! Il faut une longue pratique pour apprendre à coordonner vos actions d'une nouvelle manière et à les amener à une telle automaticité lorsque la conduite cesse d'être stressante et se transforme en plaisir, et en même temps, elle est suffisamment sûre pour vous et votre entourage. C'est la même chose avec les compétences psychiques!

Le plus difficile

Donc, en thérapie, il arrive nécessairement une étape que nous appelons un « plateau ». C'est comme ce désert où il faut marcher pendant quarante ans, tourner en rond et parfois perdre confiance dans la réalisation de l'objectif initial. Et c'est parfois insupportablement difficile. Parce qu'une personne voit déjà tout, comprend "comme il se doit", mais ce qu'elle essaie de faire aboutit soit à la moindre chose, soit à une action trop forte (et donc inefficace), soit à quelque chose de généralement opposé à ce qui est souhaité. out - et à partir de là, le client s'aggrave.

Il ne veut plus et ne peut plus vivre à l'ancienne, mais il ne sait toujours pas vivre d'une nouvelle manière. Et les gens autour réagissent aux changements pas toujours de manière agréable. C'était un homme serviable, il a toujours aidé tout le monde, l'a sauvé, il était aimé. Mais dès qu'il commence à défendre ses besoins et ses limites, cela provoque une insatisfaction : « Vous vous êtes complètement détérioré », « Il est désormais impossible de communiquer avec vous », « La psychologie n'arrangera rien ».

C'est une période très difficile: l'enthousiasme est passé, les difficultés sont évidentes, leurs «jambages» sont visibles d'un coup d'œil et le résultat positif est toujours invisible ou instable. Il y a beaucoup de doutes : puis-je changer ? Peut-être faisons-nous vraiment des bêtises ? Parfois, vous voulez tout arrêter et sortir de la thérapie.

Qu'est-ce qui aide?

Passer par ce plateau est plus facile pour ceux qui ont l'expérience des relations de confiance étroites. Une telle personne sait s'appuyer sur une autre. Et en thérapie, il fait davantage confiance au spécialiste, compte sur son soutien, discute ouvertement de ses doutes et de ses peurs avec lui. Mais pour une personne qui ne fait pas confiance aux gens et à elle-même, c'est beaucoup plus difficile. Ensuite, du temps et des efforts supplémentaires sont également nécessaires pour construire une alliance client-thérapeutique fonctionnelle.

Il est également très important que non seulement le client lui-même soit mis en place pour un travail acharné, mais aussi que ses proches comprennent : ce sera difficile pour lui pendant un certain temps, vous devez être patient et soutenu. Par conséquent, nous discutons définitivement de comment et de quoi les informer, du type de soutien à demander. Moins il y a d'insatisfaction et plus il y a de soutien dans l'environnement, plus il est facile pour le client de survivre à cette étape.

déplacer progressivement

Le client veut souvent obtenir un excellent résultat immédiatement et pour toujours. Des progrès lents qu'il ne remarquera peut-être même pas. C'est en grande partie le soutien d'un psychologue - pour montrer qu'il existe une dynamique pour le mieux, et qu'aujourd'hui une personne parvient à faire ce dont elle n'était pas capable hier.

Le progrès peut être partiel - un pas en avant, un pas en arrière, un pas de côté, mais nous le célébrons définitivement et essayons de l'apprécier. Il est important que le client apprenne à se pardonner ses échecs, à chercher du soutien en lui-même, à se fixer des objectifs plus réalisables, à abaisser la barre des attentes.

Combien de temps cette période peut-elle durer ? J'ai entendu dire que la thérapie profonde nécessite environ un an de thérapie pour chaque 10 ans de la vie d'un client. Autrement dit, une personne de 30 ans a besoin d'environ trois ans de thérapie, une personne de 50 ans, d'environ cinq ans. Bien sûr, tout cela est très approximatif. Ainsi, le plateau de ces trois ans conditionnels peut être de deux ans ou de deux ans et demi.

Ainsi, pour les 10-15 premières séances il y a une progression assez forte, puis l'essentiel de la thérapie se déroule en mode plateau avec une montée très tranquille. Et ce n'est que lorsque toutes les compétences nécessaires sont progressivement élaborées, consolidées et assemblées dans un nouveau mode de vie holistique qu'un saut qualitatif se produit.

À quoi ressemble l'achèvement ?

Le client parle de plus en plus non pas de problèmes, mais de ses succès et de ses réalisations. Lui-même remarque des points difficiles et trouve lui-même des moyens de les surmonter, comprend comment se protéger, sait prendre soin de lui-même, sans oublier les autres. C'est-à-dire qu'il commence à faire face à sa vie quotidienne et à ses circonstances critiques à un nouveau niveau. Il se sent de plus en plus satisfait de la façon dont sa vie est désormais organisée.

Nous commençons à nous rencontrer moins souvent, plutôt pour un filet de sécurité. Et puis, à un moment donné, nous tenons une dernière réunion, rappelant avec chaleur et joie le chemin que nous avons parcouru ensemble et identifiant les grandes lignes directrices pour le travail indépendant du client à l'avenir. C'est approximativement le cours naturel d'une thérapie à long terme.