Je suis triste et anxieux… qu'est-ce que cela signifie ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles nous pouvons ressentir de l'anxiété et une humeur dépressive. Ils se manifestent de différentes manières et il peut être assez difficile de faire la distinction entre ces causes. Pour cela, il faut disposer d'informations suffisantes, dont l'accès est loin d'être accessible à tous. Un programme éducatif sur les troubles dépressifs et anxieux a été décidé par les journalistes Daria Varlamova et Anton Zainiev¹.

DÉPRESSION

Tu es déprimé tout le temps. Ce sentiment surgit, pour ainsi dire, à partir de zéro, qu'il pleuve à l'extérieur de la fenêtre ou au soleil, lundi aujourd'hui ou dimanche, un jour ordinaire ou votre anniversaire. Parfois, un stress important ou un événement traumatisant peut servir d'impulsion, mais la réaction peut être retardée.

Ça fait longtemps que ça dure. Vraiment long. Dans la dépression clinique, une personne peut rester six mois ou un an. Un ou deux jours de mauvaise humeur ne sont pas une raison pour soupçonner que vous souffrez d'un trouble. Mais si la mélancolie et l'apathie vous hantent sans relâche pendant des semaines voire des mois, c'est une raison de vous tourner vers un spécialiste.

Réactions somatiques. Le déclin soutenu de l'humeur n'est qu'un des symptômes d'une défaillance biochimique dans le corps. Parallèlement, d'autres « pannes » surviennent : troubles du sommeil, problèmes d'appétit, perte de poids déraisonnable. En outre, les patients souffrant de dépression ont souvent une libido et une concentration réduites. Ils ressentent une fatigue constante, il leur est plus difficile de prendre soin d'eux-mêmes, de vaquer à leurs occupations quotidiennes, de travailler et de communiquer même avec les personnes les plus proches.

DÉSORDRE ANXIEUX GÉNÉRALISÉ

Vous êtes hanté par l'anxiété et vous ne pouvez pas comprendre d'où elle vient.. Le patient n'a pas peur de choses spécifiques comme les chats noirs ou les voitures, mais éprouve constamment une anxiété déraisonnable, en arrière-plan.

Ça fait longtemps que ça dure. Comme dans le cas de la dépression, pour qu'un diagnostic soit posé, l'anxiété doit être ressentie depuis six mois ou plus et ne pas être associée à une autre maladie.

Réactions somatiques. Tension musculaire, palpitations, insomnie, transpiration. À couper le souffle. Le TAG peut être confondu avec la dépression. Vous pouvez les distinguer par le comportement d'une personne pendant la journée. Avec la dépression, une personne se réveille brisée et impuissante, et le soir devient plus active. Avec un trouble anxieux, c'est l'inverse qui se produit : ils se réveillent relativement calmes, mais au fil de la journée, le stress s'accumule et leur bien-être se dégrade.

TROUBLE PANIQUE

Crises de panique — des périodes de peur soudaine et intense, le plus souvent inadaptées à la situation. L'atmosphère peut être complètement calme. Lors d'une attaque, il peut sembler au patient qu'il est sur le point de mourir.

Les crises durent 20 à 30 minutes, dans de rares cas environ une heure, et la fréquence varie d'attaques quotidiennes à une en plusieurs mois.

Réactions somatiques. Souvent, les patients ne réalisent pas que leur état est causé par la peur et se tournent vers les médecins généralistes - thérapeutes et cardiologues pour se plaindre. De plus, ils commencent à avoir peur des attaques répétées et essaient de les cacher aux autres. Entre les attaques, la peur d'attendre se forme - et c'est à la fois la peur de l'attaque elle-même et la peur de tomber dans une position humiliante lorsqu'elle se produit.

Contrairement à la dépression, les personnes atteintes de trouble panique ne veulent pas mourir.. Cependant, ils représentent environ 90 % de toutes les automutilations non suicidaires. C'est le résultat de la réaction du corps au stress : le système limbique, responsable de la manifestation des émotions, cesse d'assurer une connexion avec le monde extérieur. La personne se retrouve détachée de son corps et essaie souvent de se faire du mal, seulement pour retrouver la sensation à l'intérieur du corps.

TROUBLE PHOBIQUE

Attaques de peur et d'anxiété associées à un objet effrayant. Même si la phobie a un fondement (par exemple, une personne a peur des rats ou des serpents parce qu'ils peuvent mordre), la réaction à l'objet redouté est généralement disproportionnée par rapport à son danger réel. Une personne se rend compte que sa peur est irrationnelle, mais elle ne peut pas s'en empêcher.

L'anxiété dans une phobie est si forte qu'elle s'accompagne de réactions psychosomatiques. Le patient est jeté dans la chaleur ou le froid, ses paumes transpirent, un essoufflement, des nausées ou des palpitations commencent. De plus, ces réactions peuvent survenir non seulement lors d'une collision avec lui, mais aussi quelques heures avant.

Sociopathie La peur de l'attention des autres est l'une des phobies les plus courantes. Sous une forme ou une autre, il survient chez 12% des personnes. Les phobies sociales sont généralement associées à une faible estime de soi, à la peur des critiques et à une sensibilité accrue aux opinions des autres. La phobie sociale est souvent confondue avec la sociopathie, mais ce sont deux choses différentes. Les sociopathes méprisent les normes et les règles sociales, tandis que les sociophobes, au contraire, ont tellement peur du jugement des autres qu'ils n'osent même pas demander leur chemin dans la rue.

TROUBLE OBESSIF-COMPULSIF

Vous utilisez (et créez) des rituels pour faire face à l'anxiété. Les personnes souffrant de TOC ont constamment des pensées dérangeantes et désagréables dont elles ne peuvent pas se débarrasser. Par exemple, ils ont peur de se faire du mal ou de blesser une autre personne, ils ont peur d'attraper des germes ou de contracter une terrible maladie. Ou ils sont tourmentés par la pensée qu'en quittant la maison, ils n'ont pas éteint le fer à repasser. Pour faire face à ces pensées, une personne commence à répéter régulièrement les mêmes actions afin de se calmer. Ils peuvent souvent se laver les mains, fermer les portes ou éteindre les lumières 18 fois, répéter les mêmes phrases dans leur tête.

L'amour des rituels peut être chez une personne en bonne santé, mais si les pensées perturbatrices et les actes obsessionnels interfèrent avec la vie et prennent beaucoup de temps (plus d'une heure par jour), c'est déjà un signe de désordre. Un patient atteint de trouble obsessionnel-compulsif se rend compte que ses pensées peuvent être dénuées de logique et divorcées de la réalité, il se lasse de faire tout le temps la même chose, mais pour lui c'est le seul moyen de se débarrasser de l'anxiété au moins pour un tandis que.

COMMENT GÉRER CELA ?

Les troubles dépressifs et anxieux surviennent souvent ensemble : jusqu'à la moitié des personnes souffrant de dépression présentent également des symptômes d'anxiété, et vice versa. Par conséquent, les médecins peuvent prescrire les mêmes médicaments. Mais dans chaque cas, il y a des nuances, car l'effet des médicaments est différent.

Les antidépresseurs fonctionnent bien à long terme, mais ils ne soulageront pas une attaque de panique soudaine. Par conséquent, les patients souffrant de troubles anxieux se voient également prescrire des tranquillisants (les benzodiazépines sont couramment utilisées aux États-Unis et dans d'autres pays, mais en Russie depuis 2013, elles sont assimilées à des médicaments et retirées de la circulation). Ils soulagent l'excitation et ont un effet calmant sur le système nerveux central. Après de telles drogues, une personne se détend, devient somnolente, lente.

Les médicaments aident mais ont des effets secondaires. Avec la dépression et les troubles anxieux dans le corps, l'échange de neurotransmetteurs est perturbé. Les médicaments rétablissent artificiellement l'équilibre des bonnes substances (telles que la sérotonine et l'acide gamma-amionobutyrique), mais il ne faut pas s'attendre à des miracles de leur part. Par exemple, à partir d'antidépresseurs, l'humeur des patients monte lentement, un effet tangible n'est obtenu que deux semaines après le début de l'administration. En même temps, non seulement la volonté reviendra à la personne, mais son anxiété augmente.

Thérapie cognitivo-comportementale : travailler avec les pensées. Si les médicaments sont indispensables pour traiter la dépression sévère ou les troubles anxieux avancés, la thérapie fonctionne bien dans les cas moins graves. La TCC est construite sur les idées du psychologue Aaron Beck selon lesquelles les tendances de l'humeur ou de l'anxiété peuvent être contrôlées en travaillant avec l'esprit. Au cours de la séance, le thérapeute demande au patient (client) de parler de ses difficultés, puis systématise sa réaction à ces difficultés et identifie des schémas de pensée (patterns) qui conduisent à des scénarios négatifs. Ensuite, à la suggestion du thérapeute, la personne apprend à travailler avec ses pensées et à les maîtriser.

Thérapie interpersonnelle. Dans ce modèle, les problèmes du client sont perçus comme une réaction à des difficultés relationnelles. Le thérapeute, avec le client, analyse en détail toutes les sensations et expériences désagréables et trace les contours du futur état de santé. Ensuite, ils analysent la relation du client pour comprendre ce qu'il en retire et ce qu'il aimerait recevoir. Enfin, le client et le thérapeute se fixent des objectifs réalistes et décident du temps qu'il faudra pour les atteindre.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev « Devenez fous ! Un guide des troubles mentaux pour un résident d'une grande ville » (Alpina Publisher, 2016).