Les contractions rénales, c'est quoi ?

D'où viennent-ils?

Les contractions au niveau des reins s'expliquent le plus souvent par la position adoptée par le bébé au moment de l'accouchement. Dans la plupart des cas, il présente dans la partie antérieure gauche occipito-illiaque : sa tête est baissée, son menton bien penché sur sa poitrine et son dos est tourné vers le ventre maternel. C'est idéal car le diamètre de son périmètre crânien est alors le plus petit possible et s'engage au mieux dans le bassin.

Mais il arrive que le bébé se présente le dos tourné vers le dos maternel, dans l'occipito-illiaque postérieur gauche. Sa tête appuie alors sur le sacrum, un os triangulaire situé au bas de la colonne vertébrale. A chaque contraction, la pression exercée sur les nerfs rachidiens qui s'y trouvent se traduit par de violentes douleurs irradiant dans tout le bas du dos.

Comment les distinguez-vous des vraies contractions ?

Les contractions peuvent survenir dès le 4e mois de grossesse, signe que l'utérus se prépare à l'accouchement. Ces contractions dites de Braxton Hicks sont courtes et peu fréquentes. Et si le ventre durcit, ça ne fait pas mal. A l'inverse, des contractions douloureuses, rapprochées et durent plus de 10 minutes, annoncent le début du travail. Pour un premier accouchement, il est d'usage de dire qu'après une heure et demie à deux heures de contractions toutes les 5 minutes, il est temps de se rendre à la maternité. Pour les accouchements suivants, cet espacement entre chaque contraction passe de 5 à 10 minutes.

En cas de contractions des reins, les temps sont les mêmes. Seule différence : lorsque le ventre se durcit sous l'effet de la contraction, la douleur se fait principalement sentir dans le bas du dos.

Comment soulager la douleur ?

Même s'ils ne font courir aucun risque particulier à la mère ou à son bébé, les accouchements de rein sont connus pour être plus longs car la position de la tête du bébé ralentit sa progression dans le bassin. Son tour de tête étant un peu plus élevé que dans le cas d'une présentation traditionnelle, sages-femmes et médecins ont plus souvent recours à l'épisiotomie et/ou à l'utilisation d'instruments (forceps, ventouses) pour faciliter la sortie du bébé.

Parce qu'elles sont aussi plus douloureuses, l'anesthésie péridurale peut être très utile. Mais lorsqu'elle est indésirable ou contre-indiquée pour des raisons médicales, d'autres alternatives existent. Plus que jamais, il est recommandé aux femmes enceintes de bouger comme elles le souhaitent pendant le travail et d'adopter une position physiologique pour faciliter l'expulsion. La position traditionnelle consistant à s'allonger sur le dos avec les pieds dans les étriers ne peut qu'empirer les choses. Mieux vaut s'allonger sur le côté, en levrette ou même accroupi. Dans le même temps, les massages du dos, l'acupuncture, la sophrologie et l'hypnose peuvent s'avérer d'une grande aide.