L'intolérance au lactose, presque une norme

L'intolérance au lactose, presque une norme

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose ?

Le lactose est un sucre naturellement présent dans le lait. Pour bien le digérer, vous avez besoin d'une enzyme appelée La lactase, que les mammifères ont à la naissance. Chez tous les mammifères terrestres, la production de lactase cesse presque complètement après le sevrage.

Dans le cas de l'homme, cette enzyme diminue en moyenne de 90 % à 95 % dans la petite enfance.1. Cependant, certains groupes ethniques continuent à produire de la lactase à l'âge adulte. On dit de ceux qui n'ont plus qu'ils sont intolérants au lactose : Lorsqu'ils boivent du lait, ils souffrent à divers degrés de ballonnements, de gaz, de gaz et de crampes.

Selon le groupe ethnique, la prévalence de l'intolérance varie de 2 % à 15 % chez les Européens du Nord, jusqu'à près de 100 % chez les Asiatiques. Face à cette forte variation, les chercheurs se demandent encore si l'absence de lactase après le sevrage constitue l'état « normal » et si sa persistance chez les peuples européens serait une mutation « anormale » résultant de la sélection naturelle.1.

 

 

Qui est intolérant au lactose1?

 

  • Européens du Nord : 2% à 15%
  • Américains blancs : 6 % à 22 %
  • Europe centrale : 9 % à 23 %
  • Indiens du Nord : 20 à 30 %
  • Indiens du Sud : 60 % à 70 %
  • Latino-américains : 50 à 80 %
  • Juifs ashkénazes : 60% à 80%
  • Noirs : 60% à 80%
  • Amérindiens : 80 % à 100 %
  • Asiatiques : 95% à 100%

 

Que faire en cas d'intolérance au lactose ?

De nombreux professionnels des médecines alternatives estiment que les personnes intolérantes au lactose devraient respecter leur condition particulière et réduire voire arrêter leur consommation de produits laitiers plutôt que de tenter de l'atténuer par diverses mesures.

D'autres spécialistes estiment plutôt que l'intolérance au lactose ne doit pas empêcher de profiter des bienfaits des produits laitiers, notamment son apport en calcium. Souvent, les personnes intolérantes digéreront bien le lait s'ils en prennent de petites quantités à la fois ou le boivent avec d'autres aliments. De plus, le yaourt et le fromage leur conviennent mieux.

De plus, des études2-4 ont montré qu'une introduction progressive du lait peut réduire l'intolérance au lactose et conduire à une réduction de 50 % de la fréquence et de la gravité des symptômes. Enfin, les préparations commerciales de lactase (par exemple Lactaid) peuvent aider à soulager les symptômes.

Boire du lait, est-ce naturel ?

On entend souvent dire que boire du lait de vache n'est pas « naturel » puisqu'aucun animal ne boit le lait d'une autre espèce animale. On dit aussi que l'homme est le seul mammifère à boire encore du lait à l'âge adulte. Chez Les Producteurs laitiers du Canada5, nous rétorquent que, selon la même logique, cultiver des légumes, porter des vêtements ou manger du tofu ne serait pas plus « naturel », et que nous sommes aussi la seule espèce à semer, récolter et moudre du blé… Enfin, ils nous rappellent que depuis à l'époque préhistorique, les humains ont consommé le lait de vache, de chamelle et de brebis.

« Si, génétiquement, les humains ne sont pas programmés pour boire du lait à l'âge adulte, ils ne sont pas nécessairement programmés non plus pour boire du lait de soja. La seule raison pour laquelle le lait de vache est la première cause d'allergies chez les enfants est que la majorité d'entre eux en boivent. Si 90 % des enfants buvaient du lait à base de soja, le soja serait peut-être la première cause d'allergies », a fait valoir Devoir6, Dr Ernest Seidman, chef du service de gastro-entérologie de l'Hôpital Sainte-Justine de Montréal.

 

Allergie au lait

 

 

L'intolérance au lactose ne doit pas être confondue avec l'allergie aux protéines du lait qui touche 1% de la population adulte et 3% des enfants7. Elle est plus grave et provoque des symptômes qui peuvent toucher le système digestif (douleurs abdominales, vomissements, diarrhée), les voies respiratoires (congestion nasale, toux, éternuements), la peau (urticaire, eczéma, « plaques enflées »), et éventuellement provoquer coliques, otites, migraines et troubles du comportement.

 

 

Les adultes allergiques devraient généralement s'abstenir complètement de produits laitiers. Chez les jeunes enfants, il arrive souvent que l'allergie soit transitoire, au moment où le système immunitaire mûrit, vers l'âge de trois ans. Après consultation d'un médecin, on peut tenter de réintroduire du lait tous les six mois pour vérifier si l'allergie est toujours présente.

 

Différents points de vue

 Hélène Baribeau, nutritionniste

 

"Lorsque les gens viennent me voir pour des maux comme le syndrome du côlon irritable, je recommande souvent de couper le lactose pendant un mois, afin qu'ils puissent restaurer leur flore intestinale. Aux personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la sclérose en plaques, le lupus, la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn, par exemple, je propose de supprimer les produits laitiers pendant quelques semaines. On évalue ensuite l'amélioration, puis on essaie de les réintégrer progressivement. Il est très rare qu'ils doivent être retirés à vie, car beaucoup de gens les tolèrent très bien. "

 

 Stéphanie Ogura, naturopathe, membre du conseil d'administration de l'Association canadienne des docteurs en naturopathie

 

"En général, je recommanderais aux personnes intolérantes au lactose d'éviter les produits laitiers et d'obtenir leur calcium et leur vitamine D par d'autres moyens, si elles le peuvent. En ce qui concerne les allergies, le lait de vache le fait. fait partie des cinq aliments les plus souvent responsables d'allergies dites retardées.

Contrairement aux symptômes d'une allergie à l'arachide, par exemple, qui débutent dès l'ingestion, ceux du lait peuvent survenir une demi-heure à trois jours plus tard. Ils vont des infections de l'oreille et des troubles gastro-intestinaux, des migraines et des éruptions cutanées. Dans un tel cas, je suggère d'éliminer le lait puis de le réintroduire progressivement pour voir s'il en est la cause. Tests sanguins de type ELISA (Dosage immuno-enzymatique) peut également être utile pour identifier d'autres allergies alimentaires potentielles. "

 

Isabelle Neuderer, nutritionniste, porte-parole des Producteurs laitiers du Canada

 

« Certaines personnes n'ont pas la lactase pour digérer le lait et on prétend parfois que c'est un signe qu'elles ne devraient pas le faire. Il est important de noter que les humains manquent également des enzymes nécessaires pour digérer les sucres complexes présents dans de nombreuses légumineuses et certains légumes. Leur ingestion provoque alors divers inconforts ; nous suggérons également des périodes d'adaptation graduelles pour les personnes qui introduisent plus de légumineuses ou de fibres dans leur alimentation. Mais ce n'est pas considéré comme un signe d'arrêter d'en consommer ! Il devrait en être de même pour le lait. De plus, la majorité des personnes intolérantes sont capables de digérer une certaine quantité de lactose, mais ont du mal à en consommer une grande quantité à la fois. Chacun doit identifier son seuil de tolérance individuel. Certaines personnes intolérantes peuvent, par exemple, consommer une tasse entière de lait sans problème, si elle est prise avec un repas. "

 

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