abcès du foie

Qu'est-ce qu'un abcès du foie

Un abcès du foie est un kyste rempli de pus. L'abcès du foie peut survenir chez n'importe qui. En soi, il ne met pas la vie en danger, car le pus est encapsulé et séparé de tous les tissus. Mais cela peut devenir dangereux si la capsule s'ouvre et que le contenu s'échappe. Cela peut arriver soudainement, vous devez donc toujours consulter votre médecin.

Si un abcès du foie est découvert tôt, il est généralement traitable. Sans traitement, il peut éclater et propager l'infection, entraînant une septicémie, une infection sanguine bactérienne potentiellement mortelle.

Causes de l'abcès du foie chez l'adulte

Il y a deux raisons principales qui peuvent provoquer un abcès du foie.

Infectieux:

• infection bactérienne dans les voies biliaires;
• infections bactériennes de la cavité abdominale associées à une appendicite, une diverticulite ou une perforation intestinale ;
• infections du sang;
• Infection à Entamoeba histolytica (un organisme qui cause également la dysenterie amibienne - il peut être transmis par l'eau ou par contact de personne à personne).

Traumatique:

• endoscopie des voies biliaires et des canaux;
• coups, accidents;
• chute de la vie.

Il existe également des facteurs qui augmentent le risque de développer un abcès du foie :

• La maladie de Crohn;
• diabète;
• âge avancé;
• de l'alcool;
• système immunitaire affaibli en raison d'affections telles que le VIH ou le SIDA, ainsi que d'autres immunodéficiences, l'utilisation de corticostéroïdes, les greffes d'organes ou le traitement du cancer ;
• mauvaise nutrition;
• se rendre dans des régions où les infections amibiennes sont courantes.

Symptômes d'un abcès du foie chez l'adulte

Les principales manifestations d'un abcès du foie et les plaintes qui en découlent varient, mais comprennent le plus souvent une combinaison de symptômes :

• douleurs abdominales (en particulier dans le haut de l'abdomen droit ou sous les côtes);
• matières fécales de couleur argileuse ou grises, décolorées;
• urine foncée;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse) ;
• la diarrhée;
• fièvre ou frissons;
• douleur articulaire;
• nausées avec ou sans vomissements;
• perte d'appétit;
• perte de poids inexpliquée;
• malaise ou léthargie;
• transpiration.

Dans certains cas, un abcès du foie peut mettre la vie en danger. Appelez XNUMX immédiatement si le patient présente l'un de ces symptômes :

• changement soudain de comportement, tel que confusion, délire, léthargie, hallucinations et étourdissements ;
• température élevée (supérieure à 38 ° C);
• agitation ou léthargie;
• rythme cardiaque rapide (tachycardie);
• problèmes respiratoires tels qu'essoufflement, difficulté ou incapacité à respirer, respiration sifflante ou étouffement;
• forte douleur;
• vomissement.

Traitement d'un abcès du foie chez l'adulte

Le diagnostic est confirmé s'il existe des zones kystiques ou dures dans le foie, à partir desquelles un liquide purulent avec des cultures positives est libéré lorsque le contenu est prélevé. Il est important d'obtenir ces tests rapidement et de commencer le traitement en raison du risque élevé de complications.

Diagnostics

Après avoir examiné et recueilli une anamnèse sur la façon dont le patient est tombé malade, un certain nombre de tests doivent être effectués. Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin général - enzymes sériques montrant la fonction hépatique (phosphatase alcaline, ALT, AST), hémocultures, temps de prothrombine et temps de thromboplastine partielle activée, un test sérique pour les anticorps contre Entamoeba histolytica,

En outre, une analyse des selles pour l'antigène Entamoeba histolytica sera effectuée et un test d'antigène ou de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du liquide d'abcès aspiré sera effectué.

Ils font également une échographie hépatique et une tomodensitométrie.

Traitements modernes

L'abcès du foie est traité à la fois par des médicaments et par la chirurgie.

Antibiotiques Divers antibiotiques sont utilisés pour traiter un abcès du foie. Leur choix dépend de la nature de l'infection. Principaux médicaments :

• les aminoglycosides tels que l'amikacine (Amikin) ou la gentamicine (Garamycin) ;
• la clindamycine (Cleocin);
• association pipéracilline-tazobactam (Zosin);
• métronidazole (Flagyl).

S'il s'agit d'un abcès amibien, une fois l'infection guérie, le patient se verra prescrire un autre médicament pour tuer l'amibe dans les intestins afin d'éviter que l'abcès ne se reproduise.

méthodes chirurgicales. Ils sont différents et le choix dépend du degré d'atteinte hépatique et de la gravité de l'état du patient :

• aspiration - dans ce cas, le pus est pompé avec une aiguille à travers la cavité abdominale, cela se produit plusieurs fois (pour les abcès de moins de 5 cm de diamètre);
• drainage – il nécessite la mise en place d'un cathéter pour drainer le pus (pour un abcès de plus de 5 cm de diamètre).

Ces deux procédures sont laparoscopiques, effectuées à travers de petites incisions. Mais parfois, une chirurgie ouverte est nécessaire pour la péritonite, les abcès à paroi épaisse, les abcès rompus, les abcès multiples de grande taille et les procédures de drainage qui ont échoué auparavant.

Prévention de l'abcès du foie chez l'adulte à domicile

Il n'est pas toujours possible d'éviter un abcès du foie. Cependant, dans de nombreux cas, vous pouvez réduire le risque de développer une pathologie en évitant la consommation d'aliments ou d'eau contaminés, en limitant les déplacements dans les régions où les infections amibiennes sont courantes.

Questions et réponses populaires

A répondu à nos questions sur l'abcès du foie gastro-entérologue, hépatologue, nutritionniste Natalya Zavarzina.