Ascite dans la cirrhose du foie chez l'adulte

Qu'est-ce que l'ascite

– Ascite de la cavité abdominale – le cas où une accumulation pathologique de liquide s'est formée dans la cavité abdominale. La maladie se développe progressivement, progresse sur plusieurs semaines, mois. Souvent, de nombreux patients ne savent même pas qu'ils développent une ascite. Les patients pensent qu'ils viennent de s'améliorer, alors le ventre grossit. Dans 75% des cas, l'ascite est associée à une cirrhose du foie, dans les 25% restants c'est un cancer, des problèmes cardiaques, précise gastro-entérologue Olga Smirnova.

Le médecin note que l'opinion "la cirrhose entraîne la consommation d'alcool" est erronée, car l'hépatite chronique, les lésions hépatiques auto-immunes et la stéatose hépatique conduisent également à la cirrhose du foie.

Causes de l'ascite dans la cirrhose du foie chez l'adulte

Lorsqu'un patient vient chez le médecin pour la première fois et qu'il soupçonne une ascite, le prochain soupçonné est une cirrhose du foie. Mais notez que si vous avez une cirrhose, cela ne signifie pas que l'ascite se produira à 100 %.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter les chances de développer la maladie. Les experts estiment que les personnes à risque sont celles qui mènent un mode de vie malsain – consomment de la drogue et de l'alcool. Cela inclut également les personnes qui ont eu une hépatite, les patients diagnostiqués avec une obésité de tous types, les personnes souffrant d'hypercholestérolémie, de diabète de type 1 et de type 2.

Symptômes d'ascite dans la cirrhose du foie chez l'adulte

– Au tout début de la maladie, le patient ne sait même pas qu'il a une ascite. Pour que le patient le remarque tôt, il faut qu'au moins un litre de liquide s'accumule dans l'abdomen. C'est alors que le reste des symptômes de l'ascite avec cirrhose du foie commencera à apparaître, dit le médecin.

Le reste des symptômes peut déjà être attribué à une douleur aiguë dans l'abdomen, une accumulation de gaz (lorsqu'un véritable ouragan se produit dans l'estomac), des éructations constantes, des brûlures d'estomac fréquentes, une personne commence à respirer fortement, ses jambes gonflent.

– Lorsqu'une personne a beaucoup de liquide à l'intérieur, l'estomac commence à grossir et le patient commence à souffrir lorsqu'il se penche. L'abdomen devient comme une boule, des vergetures apparaissent, car la peau est fortement étirée. De plus, certaines des veines de l'abdomen se dilatent, poursuit le spécialiste. – En cas d'évolution particulièrement sévère de la maladie, le patient peut également développer une jaunisse, la personne se sentira mal, vomira et aura des nausées.

Traitement de l'ascite dans la cirrhose du foie chez l'adulte

Lorsque l'ascite se développe dans le contexte de la cirrhose, des hépatoprotecteurs sont utilisés dans le traitement. Parallèlement à cela, les médecins prescrivent un traitement symptomatique aux patients souffrant d'ascite.

Pour commencer, le patient devra renoncer au sel. Le médecin vous prescrira un régime pauvre en sel, qui doit être strictement observé. Cela implique un rejet complet du sel ou l'utilisation de seulement 2 g par jour.

En outre, le médecin vous prescrira des médicaments qui compensent la carence en potassium dans le corps et des médicaments diurétiques pour l'œdème. Le médecin surveillera la dynamique du traitement, ainsi que le poids du patient.

Diagnostics

Comme mentionné ci-dessus, si la quantité de liquide dans l'abdomen est inférieure à 400 ml, l'ascite n'est pratiquement pas perceptible. Mais il peut être identifié à l'aide d'études instrumentales. Par conséquent, il est important d'avoir des examens physiques réguliers, surtout si vous avez une cirrhose.

Pour diagnostiquer l'ascite, vous devez tout d'abord consulter un médecin qui effectuera un examen visuel et une palpation de l'abdomen. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de réaliser une échographie de la cavité abdominale et parfois du thorax. Une échographie montrera l'état du foie et permettra au médecin de voir à la fois l'ascite elle-même et les néoplasmes ou changements existants dans l'organe.

Dopplerographie, qui montrera l'état des veines.

Pour diagnostiquer avec précision l'ascite, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie doit être effectuée. Ces études vous permettront de constater la présence de liquide. Autrement dit, voir ce qui n'est pas visible lors d'une échographie.

Dans certains cas, votre médecin peut effectuer une laparoscopie. Le spécialiste fera une ponction de la paroi abdominale et le liquide accumulé sera prélevé pour analyse.

De plus, ils font un test sanguin général.

Traitements modernes

Il s'agit notamment de:

• régime sans sodium (refus complet du sel ou consommation de 2 g par jour) ;
• prendre des diurétiques.

Si les méthodes ci-dessus étaient impuissantes et ne donnaient aucun résultat, le patient continuait à souffrir, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un médecin souffrant d'ascite peut éliminer le liquide avec un drainage progressif. Dans ce cas, le chirurgien fait une petite ponction dans l'abdomen et y insère un tube de drainage.

Le patient peut également avoir des cathéters à demeure et des orifices sous-cutanés placés. Le liquide sera retiré dès qu'il y pénétrera. C'est l'une des meilleures méthodes de traitement - elle vous permet de réduire le risque de dommages aux organes internes et d'inflammation.

Prévention de l'ascite dans la cirrhose du foie chez l'adulte à domicile

Parmi les mesures de prévention de l'ascite figurent les suivantes :

• traitement rapide des maladies infectieuses;
• mode de vie sain;
• renoncer à l'alcool, fumer;
• exercice physique;
• une bonne nutrition.

Un patient atteint de cirrhose doit être régulièrement examiné par des spécialistes et suivre attentivement leurs instructions.

Questions et réponses populaires

Réponses aux questions populaires gastro-entérologue Olga Smirnova: