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Traitements médicaux de l'hypertension artérielle
Il n'existe aucun traitement qui puisse guérir définitivement lehypertension. L'objectif du traitement est d'abaisser artificiellement la tension artérielle pour prévenir d'éventuelles dommages aux organes (cœur, cerveau, reins, yeux). Lorsque ces organes sont déjà touchés, le traitement de l'hypertension artérielle devient encore plus important. Chez les personnes atteintes de diabète, les objectifs de traitement sont plus élevés car le risque de complications est accru.
Traitements médicaux de l'hypertension artérielle : tout comprendre en 2 min
En cas de'hypertension légère, adopter un mode de vie plus sain peut suffire à normaliser votre tension artérielle.
En cas de'hypertension modérée ou avancée, l'adaptation du mode de vie reste essentielle ; cela réduira la consommation de drogues. Dans tous les cas, un approche globale a un effet encore plus important sur la tension artérielle que la prise de médicaments seuls.
médicaments
Plusieurs types de médicaments, obtenu sur ordonnance, peut assurer un contrôle adéquat de l'hypertension artérielle. La majorité des patients ont besoin de 2 médicaments ou plus pour atteindre les cibles de tension artérielle. Voici les plus couramment utilisés.
- Diurétiques. Ils favorisent l'élimination de l'excès d'eau et de sel par l'urine. Il en existe plusieurs types, qui ont des modes d'action différents.
- Les bêta-bloquants. Ils réduisent la fréquence cardiaque et la force d'éjection du sang du cœur.
- Bloqueurs des canaux calciques. Ils provoquent la dilatation des artères et réduisent le stress cardiaque.
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Ils ont également un effet dilatateur sur les artères, en contrant la production d'une hormone (l'angiotensine).
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (appelés aussi sartans). Comme la classe de médicaments précédente, ils empêchent l'angiotensine de contracter les vaisseaux sanguins, mais par un mécanisme d'action différent.
- Si le traitement avec une combinaison de plusieurs de ces médicaments échoue, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments, tels que des alpha-bloquants, des alpha-bêta-bloquants, des vasodilatateurs et des agents à action centrale.
Avertissement. Certain médicaments en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l'ibuprofène), peuvent augmenter la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. |
Nourriture
Pour plus de conseils pratiques, consultez notre régime spécial Hypertension artérielle. |
Alimentation
Il est possible de faire baisser votre tension artérielle en appliquant les conseils suivants :
- Consommer beaucoup de fruits et légumes.
- Limitez votre consommation de sel : des études indiquent que 30% des personnes hypertendues (surtout celles qui réagissent facilement au sodium) peuvent contrôler leur tension artérielle en réduisant leur consommation de sel11. Si nécessaire, pour cuisiner ou assaisonner, remplacer le sel de table, le sel marin ou la fleur de sel par du sel de potassium.
- Modérez votre consommation d'alcool et de caféine (un maximum de 4 tasses de café par jour).
- Augmentez votre consommation de oméga-3 d'origine marine, surtout trouvée dans le maquereau, le saumon, la truite, le hareng et la morue.
- Mangez de l'ail : bien que ses vertus ne soient pas rigoureusement prouvées, plusieurs médecins recommandent l'ail pour ses propriétés vasodilatatrices (voir Approches complémentaires).
Le régime DASH
Aux États-Unis, les National Institutes of Health (NIH) préconisent régime DASH (Approches diététiques pour stopper l'hypertension). Ce régime est spécialement conçu pour traiter l'hypertension artérielle. Il est lié au régime méditerranéen. Des recherches ont démontré son efficacité et, en cas d'hypertension artérielle légère, il peut même remplacer les médicaments habituels. Un suivi régulier de ce régime réduit la pression systolique de 8 mmHg à 14 mmHg, et la pression diastolique de 2 mmHg à 5,5 mmHg9.
Dans ce régime, l'accent est mis sur fruits et légumes, grains entiers, usx, poissons volaille ainsi que produits laitiers faibles en gras. La consommation de viandes rouges, de sucre, de matières grasses (et plus particulièrement de graisses saturées) et de sel est réduite.2.
LE RÉGIME DASH 2 kcal | |
Portions recommandées par jour | Exemples de portions |
Produits céréaliers à grains entiers Entre 7 et 8 | – 1 tranche de pain complet – 125 ml ou 1/2 tasse de céréales sèches riches en fibres – 125 ml ou 1/2 tasse de riz brun, pâtes riches en fibres alimentaires ou grains entiers (orge, quinoa, etc.) |
Légumes Entre 4 et 5 | – 250 ml de laitue ou autres feuillus – 125 ml ou 1/2 tasse de légumes – 180 ml ou 3/4 tasse de jus de légumes |
Fruitée Entre 4 et 5 | – 1 fruit moyen – 125 ml ou 1/2 tasse de fruits frais, surgelés ou en conserve – 180 ml ou 3/4 tasse de jus de fruits – 60 ml ou 1/4 tasse de fruits secs |
Produits laitiers faibles en gras Entre 2 et 3 | – 250 ml ou 1 tasse de lait écrémé ou 1% – 180 ml ou 3/4 tasse de yaourt écrémé – 50 g ou 1 1/2 once de fromage partiellement écrémé ou écrémé |
Viande, volaille et poisson 2 ou moins | – 90 g ou 3 onces de viandes maigres, volaille, poisson ou fruits de mer |
Lipides Entre 2 et 3 | – 5 ml ou 1 cuillère à soupe. huile ou margarine – 5 ml ou 1 cuillère à soupe. mayonnaise ordinaire – 15 ml ou 1 c. mayonnaise allégée en matières grasses – 15 ml ou 1 c. vinaigrette ordinaire – 30 ml ou 2 c. vinaigrette hypocalorique |
Légumineuses, noix et graines 4 à 5 par semaine | – 125 ml ou 1/2 tasse de légumineuses cuites – 80 ml ou 1/3 tasse de noix – 30 ml ou 2 c. XNUMX cuillères à soupe de graines de tournesol |
Collations et bonbons 5 par semaine | – 1 fruit moyen – 250 ml ou 1 tasse de yaourt aux fruits – 125 ml ou ½ tasse de yogourt glacé – 200 ml ou 3/4 tasse de bretzels – 125 ml ou ½ tasse de gélatine de fruits – 15 ml ou 1 c. XNUMX cuillère à soupe de sirop d'érable, de sucre ou de confiture – 3 bonbons durs |
Source : étude DASH
Exercice physique
La exercices de type cardio-vasculaire (marche rapide, course, vélo, danse, natation) sont recommandés. Nous suggérons de faire au moins 20 minutes par jour, mais tout exercice physique, même moins intense, est bénéfique. À long terme, l'exercice physique régulier peut réduire la pression systolique de 4 mmHg à 9 mmHg, même sans perte de poids9.
Toutefois, Prudence avec des exercices qui nécessitent de soulever des poids (à la salle de sport par exemple). Ils deviennent contre-indiqués lorsque la pression artérielle est élevée.
Dans tous les cas, il est préférable de demander l'avis de votre médecin avant de commencer un programme d'exercices. Consultez notre dossier Être actif : le nouveau mode de vie ! Voir aussi notre série Fitness.
Perte de poids
Si vous avez un surpoids, perdre du poids est le moyen le plus efficace de réduire la tension artérielle. En moyenne, perdre 2 ½ kilogrammes (5 livres) entraîne une baisse de la pression systolique de 5 mmHg et de la pression diastolique de 2,5 mmHg.
Mesures anti-stress
Le stress,impatience ainsi que hostilité jouent un rôle important dans l'apparition de l'hypertension. Certains experts estiment que le stress peut faire fluctuer la pression artérielle de 10 %. Plusieurs médecins recommandent des approches telles que la méditation, la relaxation ou le yoga. Pratiqués régulièrement (au moins 2 ou 3 fois par semaine), ceux-ci peuvent donner de bons résultats. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle peuvent s'attendre à réduire leur pression systolique de 10 mmHg et leur pression diastolique de 5 mmHg12Par exemple.
Le podcast PasseportSanté.net propose des méditations, des relaxations, des relaxations et des visualisations guidées que vous pouvez télécharger gratuitement en cliquant sur Méditer et bien plus encore. |
Parallèlement à ces pratiques, les tracas inutiles seront évités. Il s'agit donc d'apprendre à réduire les facteurs de stress liés au mode de vie : mieux gérer son temps, déterminer ses priorités, etc.
Pour en savoir plus à ce sujet, consultez la section Approches complémentaires.
Afin d'assurer un meilleur suivi et d'aider le médecin à ajuster le traitement, il est recommandé de mesurer la tension artérielle une à deux fois par semaine à l'aide d'un tensiomètre. Pour ce faire, vous pouvez vous procurer un appareil qui sera d'abord vérifié en clinique pour s'assurer de son exactitude. A chaque lecture, notez les valeurs obtenues et rapportez-les à votre médecin lors de la prochaine visite. Une fois la tension stabilisée, elle peut être mesurée moins fréquemment. |