Supplémentation. Une supplémentation quotidienne en acide folique (ou vitamine B9) est nécessaire pour favoriser la production de nouveaux globules rouges.

Hydroxyurée. À l'origine, c'était un médicament contre la leucémie, mais c'était aussi le premier médicament qui s'est avéré efficace dans le traitement de l'anémie falciforme chez l'adulte. Depuis 1995, on sait qu'il peut réduire la fréquence des crises douloureuses et du syndrome thoracique aigu. Les patients qui utilisent ce médicament ont également moins besoin de transfusion.

De plus, l'utilisation combinée d'hydroxyurée et d'érythropoïétine augmenterait l'efficacité de l'hydroxyurée. Les injections d'érythropoïétine synthétique sont utilisées pour stimuler la production de globules rouges et soulager la fatigue. Cependant, son impact à long terme est mal connu, notamment en raison du risque de chute dangereuse du taux de cellules sanguines. Son utilisation chez les enfants atteints de drépanocytose est encore à l'étude.

Transfusion sanguine. En augmentant le nombre de globules rouges circulants, les transfusions préviennent ou traitent certaines complications de la drépanocytose. Chez les enfants, ils aident à prévenir les récidives d'AVC et l'hypertrophie de la rate.

Il est possible de répéter les transfusions, il faut alors se faire soigner pour diminuer le taux de fer dans le sang.

chirurgie

Diverses interventions chirurgicales peuvent être effectuées lorsque des problèmes surviennent. Par exemple, nous pouvons :

– Traiter certains types de lésions organiques.

– Élimine les calculs biliaires.

– Installer une prothèse de hanche en cas de nécrose de la hanche.

– Prévenir les complications oculaires.

– Faire des greffes de peau pour traiter les ulcères de jambe s’ils ne guérissent pas, etc.

Quant à la greffe de moelle osseuse, elle est parfois utilisée chez certains enfants en cas de symptômes très sévères. Une telle intervention peut guérir la maladie, mais elle présente de nombreux risques sans tenir compte de la nécessité de trouver un donneur approprié issu des mêmes parents.

NB Plusieurs nouveaux traitements sont à l'étude. C'est le cas notamment de la thérapie génique, qui permettrait de rendre inactif ou de corriger le gène défaillant.

En prévention des complications

Spiromètre incitatif. Pour éviter les complications pulmonaires, les personnes souffrant de douleurs dorsales ou thoraciques sévères peuvent utiliser un spiromètre inducteur, un appareil qui les aide à respirer plus profondément.

antibiotiques. En raison des risques graves associés aux infections à pneumocoques chez les enfants atteints, on leur prescrit de la pénicilline de la naissance jusqu'à l'âge de six ans. Cette pratique a considérablement réduit la mortalité dans ce groupe d'âge. Les antibiotiques seront également utilisés pour prévenir les infections chez les adultes.

vaccination. Les drépanocytaires – enfants ou adultes – doivent se protéger principalement contre la pneumonie, la grippe et l'hépatite. La vaccination systématique est recommandée de la naissance jusqu'à l'âge de six ans.

En cas de crise aiguë

Anti-douleurs. Ils sont utilisés pour lutter contre la douleur en cas de crise aiguë. Selon les cas, le patient peut se contenter d'analgésiques en vente libre ou se voir prescrire des analgésiques plus puissants.

Traitement de l'oxygène. En cas de crise aiguë ou de problèmes respiratoires, l'utilisation d'un masque à oxygène facilite la respiration.

Réhydratation. En cas de crises douloureuses, des perfusions intraveineuses peuvent également être utilisées.