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Qu'est-ce que la métrorragie ?
Ce sont des pertes plus ou moins abondantes de sang rouge ou noirâtre en dehors des règles. Ils peuvent être associés à douleurs abdominales et pelviennes. Les causes des saignements varient en fonction de l'âge du patient. Un examen gynécologique sera nécessaire pour pouvoir poser un diagnostic précis.
Quelles sont les causes possibles de saignement?
Avant la puberté, ce saignement inattendu peut être lié à la présence d'un corps étranger dans le vagin, à des lésions vulvaires ou vaginales, voire à une puberté précoce. Ils nécessitent une consultation rapide avec le médecin pour effectuer un examen pelvien.
Alors que les règles irrégulières sont un phénomène classique dansadolescence, chez la femme, des saignements inattendus en dehors des règles peuvent indiquer la présence d'une pathologie utérine nécessitant une consultation rapide avec un professionnel de la santé.
Chez les femmes adultes, ils peuvent être les symptômes :
- pathologie hémorragique;
- Déséquilibre hormonal;
- traitement hormonal déséquilibré, ou oubli de prendre des pilules contraceptives;
- pose d'un DIU ;
- l'endométriose;
- un coup reçu dans la région génitale;
- la présence de polypes ou de fibromes utérins;
- cancer du col de l'utérus, de l'endomètre ou, dans de rares cas, des ovaires.
Métrorragie chez la femme enceinte
Si des saignements sont observés pendant la grossesse, contactez immédiatement votre médecin pour des examens complémentaires. Le plus souvent inoffensif pendant premier trimestre en raison de la fragilité de la col de l'utérus, les métrorragies peuvent néanmoins être le symptôme d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine, surtout si elles s'accompagnent de douleurs abdominales sévères. Une prise en charge rapide est alors nécessaire.
Dès le deuxième trimestre de la grossesse, les métrorragies peuvent être à l'origine d'une insertion anormalement basse du placenta dans l'utérus, ou un hématome rétro-placentaire – situé à l'arrière du placenta – qui nécessite une consultation médicale urgente.
Saignement après ménopause
La ménopause est un processus physiologique naturel qui marque la fin définitive de fertilité d'une femme. Saignement chez les femmes ménopausées – appelé saignement postménopausique – sont donc considérés comme d'autant plus anormaux.
Différentes causes peuvent expliquer cette perte de sang après la ménopause :
- la présence d'un polype ou d'un fibrome utérin;
- un kyste de l'ovaire (le plus souvent accompagné de douleurs pelviennes) ;
- traitement hormonal mal dosé ou inadapté ;
- infection vaginale;
- inflammation du col de l'utérus;
- rapports sexuels associés à un amincissement et/ou un assèchement de la muqueuse vaginale ;
- cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre.
Comment traiter les métrorragies ?
Le plus souvent, un examen pelvien sera prescrit en plus de prises de sang, d'une échographie utérine et d'un frottis. Ils permettront de poser rapidement un diagnostic.
Les traitements envisagés dépendent évidemment de la cause du saignement. En cas de dysfonctionnement hormonal, un traitement médicamenteux peut être prescrit pour réguler le cycle menstruel. Si la perte de sang est liée à une infection, des antibiotiques peuvent être administrés. Enfin, un traitement chirurgical sera envisagé dans les cas plus graves.
Dans tous les cas, seul votre médecin est habilité à poser un diagnostic de saignement.