"Pas seulement fatigué": Reconnaître et surmonter la dépression post-partum

Comment savoir si cela vous est arrivé : Symptômes de la dépression post-partum

J'ai soupçonné une dépression post-partum environ une semaine après l'accouchement. Plus tard, j'ai réalisé que j'avais environ 80% des symptômes qui s'inscrivaient parfaitement dans le tableau clinique classique de la maladie. Les symptômes typiques de la dépression post-partum sont une humeur dépressive, un sentiment obsessionnel d'être un mauvais parent, des troubles du sommeil et de l'appétit et une diminution de l'attention. De nombreuses femmes atteintes de ce diagnostic ont des pensées contrastées sur le fait de faire du mal à leur enfant (le contraste fait référence à des pensées obsessionnelles qui sont très différentes de ce qu'une personne désire consciemment. — Éd. scientifique approximative).

Si la dépression n'est pas aggravée par la psychose, une femme n'y succombe pas, mais les mères atteintes d'une forme sévère du trouble, accompagnée de pensées suicidaires, peuvent même tuer leur enfant. Et pas à cause de la colère, mais à cause du désir de lui faciliter la vie avec un mauvais parent. "J'étais comme un légume, je pouvais rester allongée sur le lit toute la journée", raconte Margarita, 20 ans. — Le pire était de comprendre que rien ne peut être rembobiné. Un enfant c'est pour toujours, et je pensais que ma vie ne m'appartenait plus. La grossesse a été une surprise pour Margarita, la situation a été compliquée par une relation difficile avec son mari et une situation financière difficile.

« La grossesse a été facile, sans toxicose, menaces de fausse couche, gonflement et excès de poids. <...> Et quand l'enfant eut deux mois, je commençai à écrire à mes amis que ma vie était devenue un enfer. Je pleurais tout le temps », raconte Marina, 24 ans. — Puis j'ai commencé à avoir des crises d'agressivité : j'ai craqué sur ma mère. Je voulais être sauvée de ma maternité et partager avec moi les épreuves et les difficultés. Quand l'enfant avait cinq mois, tout était difficile pour moi : marcher, aller quelque part, aller à la piscine. Marina a toujours rêvé d'un enfant ; la dépression qui lui est arrivée était inattendue pour elle.

"Ma vie, que j'ai construite brique par brique exactement comme je l'aimais, s'est soudainement effondrée", tels sont les mots de Sofia, 31 ans. "Tout s'est mal passé, rien n'a fonctionné pour moi. Et je ne voyais aucune perspective. Je voulais juste dormir et pleurer.»

Sophia était soutenue par des parents et des amis, son mari a aidé avec l'enfant, mais elle ne pouvait toujours pas faire face à la dépression sans aide médicale. Souvent, les troubles de santé mentale post-partum ne sont pas diagnostiqués parce que leurs symptômes les plus courants (tels que la fatigue et l'insomnie) semblent faire partie de la maternité ou sont associés à un stéréotype de genre de la maternité.

"Qu'est-ce que vous attendiez? Bien sûr, les mères ne dorment pas la nuit !", "Vous pensiez que c'était des vacances ?", "Bien sûr, les enfants sont difficiles, j'ai décidé de devenir mère, soyez patiente !" Tout cela peut être entendu de parents, de médecins et parfois de professionnels rémunérés comme des consultants en allaitement.

Ci-dessous, j'ai énuméré les symptômes typiques de la dépression post-partum. La liste est basée sur les données de la CIM 10 sur la dépression, mais je l'ai complétée par une description de mes propres sentiments.

• Sentiments de tristesse/vide/choc. Et cela ne se limite pas au sentiment que la maternité est difficile. Le plus souvent, ces pensées s'accompagnent de la conviction que vous ne pouvez pas faire face à la nouvelle situation.
• Larmes sans raison apparente.
• Fatigue et manque d'énergie qui ne se reconstituent pas même si vous réussissez à dormir longtemps.
• L'incapacité de profiter de ce qui était autrefois une joie - un massage, un bain chaud, un bon film, une conversation tranquille à la chandelle ou une rencontre tant attendue avec un ami (la liste est interminable).
• Difficulté à se concentrer, à se souvenir, à prendre des décisions. Vous ne pouvez pas vous concentrer, les mots ne viennent pas à l'esprit lorsque vous voulez dire quelque chose. Vous ne vous souvenez pas de ce que vous aviez prévu de faire, il y a un brouillard constant dans votre tête.
• Culpabilité. Vous pensez que vous devriez être meilleure à la maternité que vous ne l'êtes. Vous pensez que votre enfant mérite plus. Vous vous demandez s'il comprend la gravité de votre état et estime que vous ne ressentez pas la joie d'être avec lui.

• Agitation ou anxiété excessive. Cela devient une expérience de fond, dont ni les sédatifs ni les procédures relaxantes ne soulagent complètement. Quelqu'un pendant cette période a peur de choses spécifiques : la mort d'êtres chers, des funérailles, de terribles accidents ; d'autres éprouvent une horreur déraisonnable.
• Morosité, irritabilité, sentiments de colère ou de rage. Un enfant, un mari, des parents, des amis, tout le monde peut enrager. Une casserole non lavée peut provoquer une crise de colère.
• Réticence à voir la famille et les amis. L'insociabilité peut ne pas plaire à vous et à vos proches, mais rien n'y peut être fait.
• Difficultés à établir un lien affectif avec l'enfant. Il vous semble que vous êtes très loin du bébé. Vous pensez peut-être qu'il a besoin d'une autre mère. Il vous est difficile de vous mettre à l'écoute de l'enfant, la communication avec lui ne vous procure aucun plaisir, mais, au contraire, aggrave l'état et exacerbe le sentiment de culpabilité. Parfois, vous pouvez penser que vous n'aimez pas votre enfant.
• Des doutes sur leur capacité à s'occuper d'un enfant. Vous pensez que vous faites tout de travers, qu'il pleure parce que vous ne le touchez pas correctement et que vous ne comprenez pas ses besoins.
• Somnolence constante ou, au contraire, incapacité à dormir, même lorsque l'enfant dort. D'autres troubles du sommeil peuvent survenir : par exemple, vous vous réveillez la nuit et ne parvenez pas à vous rendormir, même si vous êtes très fatigué. Quoi qu'il en soit, votre sommeil est absolument terrible - et il semble que ce n'est pas seulement parce que vous avez un enfant qui crie la nuit.
• Perturbation de l'appétit : soit vous ressentez une faim constante, soit vous ne pouvez pas vous entasser même une petite quantité de nourriture.

• Absence totale d'intérêt pour le sexe.
• Maux de tête et douleurs musculaires.
• Sentiment de désespoir. Il semble que cet état ne passera jamais. Une peur terrible que ces expériences difficiles soient avec vous pour toujours.
• Pensées de vous faire du mal et/ou de faire du mal au bébé. Votre condition devient tellement insupportable que la conscience commence à chercher une issue, parfois la plus radicale. Souvent, l'attitude envers de telles pensées est critique, mais leur apparence même est très difficile à supporter.
• Pensées qu'il vaut mieux mourir que de continuer à ressentir tous ces sentiments.

Rappelez-vous : si vous avez des pensées suicidaires, vous avez un besoin urgent d'aide. Chaque parent peut éprouver un ou deux symptômes de la liste ci-dessus, mais ceux-ci sont généralement suivis de moments de bien-être et d'optimisme. Ceux qui souffrent de dépression post-partum trouvent souvent la plupart des symptômes, et parfois tous en même temps, et ils ne disparaissent pas pendant des semaines.

Si vous remarquez quatre manifestations ou plus de la liste en vous-même et réalisez que vous vivez avec elles depuis plus de deux semaines, c'est l'occasion de demander l'aide d'un médecin. Rappelez-vous que le diagnostic de dépression post-partum ne peut être posé que par un spécialiste, et en aucun cas ce livre.

Comment vous évaluer : l'échelle d'évaluation de la dépression post-partum d'Édimbourg

Pour dépister la dépression post-partum, les psychologues écossais JL Cox, JM Holden et R. Sagowski ont développé la soi-disant échelle de dépression post-partum d'Edimbourg en 1987.

Il s'agit d'un auto-questionnaire en dix points. Pour vous tester, soulignez la réponse qui correspond le mieux à ce que vous avez ressenti au cours des sept derniers jours (important : PAS à ce que vous ressentez aujourd'hui).

1. J'ai pu rire et voir le côté drôle de la vie :

• Aussi souvent que d'habitude (0 point)
• Un peu moins que d'habitude (1 point)
• Certainement moins que d'habitude (2 points)
• Pas du tout (3 points)

2. J'ai regardé l'avenir avec plaisir :

• Dans la même mesure que d'habitude (0 point)
• Moins que d'habitude (1 point)
• Certainement moins que d'habitude (2 points)
• Presque jamais (3 points)

3. Je me suis blâmé de manière déraisonnable lorsque les choses ont mal tourné :

• Oui, dans la plupart des cas (3 points)
• Oui, parfois (2 points)
• Pas très souvent (1 point)
• Presque jamais (0 points)

4. J'étais anxieux et inquiet sans raison apparente :

• Presque jamais (0 points)
• Très rare (1 point)
• Oui, parfois (2 points)
• Oui, très souvent (3 points)

5. J'ai ressenti de la peur et de la panique sans raison apparente :

• Oui, assez souvent (3 points)
• Oui, parfois (2 points)
• Non, pas souvent (1 point)
• Presque jamais (0 points)

6. Je n'ai pas fait face à beaucoup de choses :

• Oui, dans la plupart des cas, je n'ai pas du tout réussi (3 points)
• Oui, parfois je n'ai pas fait aussi bien que d'habitude (2 points)
• Non, la plupart du temps j'ai plutôt bien réussi (1 point)
• Non, j'ai fait aussi bien que jamais (0 points)

7. J'étais si malheureux que je ne pouvais pas bien dormir :

• Oui, dans la plupart des cas (3 points)
• Oui, parfois (2 points)
• Pas très souvent (1 point)
• Pas du tout (0 points)

8. Je me sentais triste et malheureux :

• Oui, la plupart du temps (3 points)
• Oui, assez souvent (2 points)
• Pas très souvent (1 point)
• Pas du tout (0 points)

9. J'étais si malheureuse que j'ai pleuré :

• Oui, la plupart du temps (3 points)
• Oui, assez souvent (2 points)
• Seulement parfois (1 point)
• Non, jamais (0 point)

10. La pensée m'est venue à l'esprit de me faire du mal :

• Oui, assez souvent (3 points)
• Parfois (2 points)
• Presque jamais (1 point)
• Jamais (0 point)

Résultat

0-8 points : faible probabilité de dépression.

8-12 points : très probablement, vous avez affaire à un baby blues.

13-14 points : potentiel de dépression post-partum, des mesures préventives doivent être prises.

15 points ou plus : forte probabilité de dépression clinique.