Le kyste de l'ovaire est un sac rempli de liquide qui se développe sur ou dans l'ovaire. De nombreuses femmes souffrent d'un kyste de l'ovaire au cours de leur vie. Les kystes ovariens, souvent indolores, sont très fréquents et rarement graves.

La grande majorité des kystes ovariens seraient fonctionnels et disparaissent avec le temps sans traitement. Cependant, certains kystes peuvent se rompre, se tordre, se développer considérablement et provoquer des douleurs ou des complications.

Ovaires sont situés de chaque côté de l'utérus. Au cours de chaque cycle menstruel, un ovule émerge d'un follicule ovarien et se rend au trompes de Fallope être fécondé. Une fois l'ovule expulsé dans l'ovaire, le corps jaune se forme, qui produit une grande quantité d'œstrogènes et de progestérone en vue de la conception.

Les différents types de kystes ovariens

Kystes de l'ovaire fonctionnel

Ce sont les plus fréquents. Ils apparaissent chez les femmes entre la puberté et la ménopause, car ils sont liés aux cycles menstruels : 20 % de ces femmes présentent de tels kystes si une échographie est réalisée. Seulement 5% des femmes ménopausées ont ce type de kyste fonctionnel.

Les kystes fonctionnels ont tendance à disparaître spontanément en quelques semaines ou après deux ou trois cycles menstruels : 70 % des kystes fonctionnels régressent en 6 semaines et 90 % en 3 mois. Tout kyste qui persiste plus de 3 mois est considéré comme n'étant plus un kyste fonctionnel et doit être analysé. Les kystes fonctionnels sont plus fréquents chez les femmes utilisant une contraception à progestatif seul (sans œstrogène).

Kystes ovariens organiques (non fonctionnel)

Ils sont bénins dans 95% des cas. Mais ils sont cancéreux dans 5% des cas. Ils sont classés en quatre types :

• Kystes dermoïdes peuvent contenir des cheveux, de la peau ou des dents car ils proviennent des cellules qui produisent l'ovule humain. Ils sont rarement cancéreux.
• Kystes séreux,
• Kystes muqueux
• Les cystadénomes séreux ou mucineux proviennent du tissu ovarien.
• Kystes liés à l'endométriose (endométriomes) à contenu hémorragique (ces kystes contiennent du sang).

Le syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est appelé syndrome des ovaires polykystiques lorsqu'une femme a plusieurs petits kystes dans les ovaires.

Un kyste de l'ovaire peut-il se compliquer ?

Les kystes, lorsqu'ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes, peuvent entraîner plusieurs complications. Le kyste de l'ovaire peut :

• Pause, auquel cas du liquide s'infiltre dans le péritoine, provoquant une douleur intense et parfois des saignements. Il faut une intervention chirurgicale.
• Plier (torsion du kyste), le kyste tourne sur lui-même, provoquant la rotation de la trompe et le pincement des artères, réduisant ou arrêtant ainsi la circulation provoquant de très fortes douleurs et un manque d'oxygène pour l'ovaire. Il s'agit d'une chirurgie d'urgence pour détordre l'ovaire pour éviter qu'il souffre trop ou nécrose (dans ce cas, ses cellules meurent par manque d'oxygène). Ce phénomène se produit surtout pour les gros kystes ou les kystes à pédicule très fin. La femme ressent une douleur aiguë, forte et sans fin, souvent associée à des nausées et des vomissements.
• Saigner : Il peut s'agir d'une hémorragie intrakystique (douleur soudaine) ou d'une hémorragie extrakystique péritonéale (similaire à la rupture d'un kyste). La chirurgie laparoscopique a priori doit également être utilisée.
• Comprimer les organes voisins. Cela se produit lorsque le kyste grossit. Cela peut entraîner une constipation (compression intestinale), des mictions fréquentes (compression de la vessie) ou une compression des veines (œdème).
• Être infecté. C'est ce qu'on appelle une infection ovarienne. Elle peut survenir à la suite d'une rupture de kyste ou à la suite d'une ponction de kyste. Une intervention chirurgicale et un traitement antibiotique sont nécessaires.
• Forcer une césarienne en cas de grossesse. Pendant la grossesse, les complications des kystes ovariens sont plus fréquentes. 

   

Comment diagnostiquer un kyste de l'ovaire ?

Étant donné que les kystes sont généralement indolores, un diagnostic de kyste est souvent posé lors d'un examen pelvien régulier. Certains kystes peuvent être observés à la palpation lors du toucher vaginal lorsqu'ils sont suffisamment gros.

A balayage permet de le visualiser et de déterminer, sa taille, sa forme et son emplacement précis.

A radiographie permet parfois de voir des calcifications liées au kyste (en cas de kyste dermoïde).

A IRM est indispensable en cas de gros kyste (plus de 7 cm)

A la laparoscopie vous permet de voir l'apparence du kyste, de le percer ou d'effectuer une excision du kyste.

Une prise de sang est effectuée, surtout pour détecter est enceinte.

Un dosage d'une protéine, CA125, peut être réalisé, cette protéine étant plus présente dans certains cancers des ovaires, dans les fibromes utérins ou dans l'endométriose.

Combien de femmes souffrent de kystes ovariens ?

Selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), 45000 32000 femmes sont hospitalisées chaque année pour une tumeur ovarienne bénigne. XNUMX auraient été exploités.