Papillomavirus : le point sur les effets secondaires des vaccins

Quels sont les effets secondaires des vaccins contre le VPH?

Les vaccins sont, comme tout médicament, très contrôlés. Dans le cadre de leur autorisation de marketing, et pour compléter les données disponibles des essais cliniques, un plan de gestion des risques a été mis en place au niveau européen et national. Ce plan de gestion des risques permet de détecter et d'analyser tout effet indésirable observé dans les conditions réelles d'utilisation. Cette surveillance renforcée n'a pas mis en évidence d'éléments remettant en cause leur rapport bénéfice-risque. Les principaux effets indésirables observés sont : rougeurs, douleurs et/ou démangeaisons au point d'injection, pic de fièvre, maux de tête, et plus rarement syncope vasovagale justifiant le conseil de réaliser l'injection en position allongée, et la recommandation d'une « surveillance médicale à quinze ans ». minutes après le vaccination.

Ces vaccins ont-ils un lien de causalité avec les maladies auto-immunes, en particulier la sclérose en plaques ?

La controverse fait état de liens de causalité entre la vaccination et maladies auto-immunes. La coïncidence temporelle de l'apparition d'une maladie après vaccination ne peut être assimilée à un lien de causalité. Il n'y a plus de maladies auto-immunes dans le groupe des jeunes filles vaccinées contre VPH que dans celui des jeunes filles non vaccinées. Un risque accru de Syndrome Guillain-Barré cependant, après la vaccination contre les infections au VPH, cela semble probable. Cet effet indésirable est déjà identifié dans l'AMM du produit. La faible fréquence de cet événement (1 à 2 cas pour 100 filles vaccinées) n'est pas de nature à remettre en cause le rapport bénéfice-risque de cette vaccination.

Quand faire vacciner votre fille ?

Il est nécessaire de vacciner les jeunes filles avant qu'elles ne soient infectées. De plus, les données scientifiques montrent que la réponse immunitaire est meilleure lorsque le vaccin est administré avant l'âge de 15 ans plutôt qu'après. Vaccination contre Infections liées au VPH peut être réalisé lors du rendez-vous de vaccination pour le rappel TcaP (diphtérie, tétanos, coqueluche, polio), prévu entre 11 et 13 ans. Si la première dose du vaccin est administrée à partir de 11 ans (jusqu'à 13-14 ans selon les vaccins), seules deux doses seront nécessaires. Sinon, il faudra trois doses. En conclusion, la vaccination est recommandée pour toutes les filles de 11 ans et jusqu'à 14 ans, et le rattrapage pour les jeunes filles de 15 à 19 ans.

Pourquoi y a-t-il autant de réfractaires à cette vaccination en France ?

L'un des obstacles à la vaccination contre les infections liées au VPH est la peur des effets secondaires. Pourtant le profil de tolérance au vaccin est satisfaisant et repose sur un suivi de plus de 10 ans de commercialisation, avec plus de 200 millions de doses distribuées dans le monde. Nous, médecins, parlons des bénéfices/risques. Tandis que certaines anti-vaccins juger uniquement par les cas où le produit provoque un effet secondaire. Du coup, certains patients ont peur d'être malades, comme avec certains médicaments. Et la vaccination n'est pas obligatoire, ce n'est qu'en communiquant que l'on peut changer les mentalités.

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