Personnes à risque

• Les intoxications alcooliques, chroniques ou aiguës et la prise de drogues sont fortement exposées aux traumatismes crâniens (chutes, accidents de la route, etc.).
• Si tout le monde peut être touché un jour ou l'autre, les jeunes hommes entre 15 et 30 ans sont les plus fréquemment touchés, notamment par les accidents de la route. Avant 5 ans et après 70 ans, le traumatisme crânien se produit par un mécanisme de chute.
• A traumatisme égal, les femmes semblent plus exposées en termes de séquelles et de rapidité de guérison.
• La prise d'anticoagulant (ou d'aspirine) constitue un risque supplémentaire en cas de traumatisme crânien (chute chez le sujet âgé notamment).
• Le manque de protection (casque) expose également les personnes à des traumatismes crâniens (cyclistes, motocyclistes, travaux publics, etc.)
• Les bébés, lorsqu'ils sont soumis à des secousses (syndrome du bébé secoué)
• L'existence d'une susceptibilité génétique (présence d'un facteur protéique défavorable) qui ralentirait les capacités de récupération.

Symptômes 

Ils dépendent de l'intensité du traumatisme initial et des blessures occasionnées. En dehors des douleurs et des lésions locales du cuir chevelu (plaie, hématome, ecchymose, etc.), le traumatisme crânien peut s'accompagner :

• In perte de conscience initiale avec un retour progressif à la conscience. La durée de la perte de connaissance est importante à connaître.
• Sur le immédiatement le coma, c'est-à-dire l'absence de retour à la conscience après la perte de conscience initiale. Ce phénomène est présent dans la moitié des traumatismes crâniens graves. Elle est attribuée à des ruptures axonales, une ischémie ou un œdème diffus survenant dans le cerveau. En plus de la durée persistante du coma et des données des examens d'imagerie, la gravité d'un traumatisme crânien est également estimée par l'utilisation de l'échelle dite de Glasgow (test de Glasgow) qui permet d'évaluer la profondeur du coma. .
• Sur le coma secondaire ou perte de conscience, c'est-à-dire qui se produisent à distance de l'accident. Ils correspondent à l'apparition de lésions cérébrales. C'est le cas des hématomes extraduraux par exemple, qui peuvent survenir jusqu'à 24 à 48 heures parfois après le traumatisme crânien car ils se forment progressivement.
• De nausée et vomissement, ce qui devrait inciter à la prudence lors du retour chez une personne consciente après un choc au crâne. Ils nécessitent une surveillance pendant plusieurs heures.
• Troubles neurologiques divers : paralysie, aphasie, mydriase oculaire (dilatation excessive d'une pupille par rapport à l'autre)