Causes de périostite douleur mécanique douloureuse au bord postéro-interne du tibia, et plus particulièrement au tiers moyen de l'os. Ces douleurs sont ressenties intensément lors de la course, ou lors de la réalisation de sauts, mais sont inexistantes au repos.

La périostite peut parfois être révélée à la radiographie mais la plupart du temps, un simple examen clinique suffit : la palpation révèle souvent un ou plusieurs nodules, rarement un gonflement ou une augmentation de la température cutanée. Il exacerbe également la douleur dans les zones caractéristiques. On peut aussi souligner ” mauvaise utilisation de l'avant-pied et des orteils lors de la propulsion, affaissement de l'arc interne et hypotonie de la loge postérieure (1). »

Elle ne doit pas être confondue avec la fracture de fatigue de la diaphyse tibiale.

La périostite survient classiquement à la suite d'une traction excessive des muscles insérés sur la membrane du périoste tibial. Il y a deux causes principales :

• Traumatisme direct à l'avant de la jambe. Elle touche donc préférentiellement les skieurs et les footballeurs.
• Multiples microtraumatismes, après avoir surmené les muscles anti-valgus du pied. Près de 90 % des périostites s'expliquent ainsi. De mauvaises chaussures ou un terrain d'entraînement inadapté à une activité sportive (trop dur ou trop mou) pourraient, à long terme, provoquer des périostites.

Le temps de récupération de la périostite varie entre 2 et 6 semaines.

Le traitement commence immédiatement, tandis que les deux premières semaines sont souvent consacrées au repos. Voici les traitements physiothérapie possible:

• Glacer la zone douloureuse. A des fins anti-inflammatoires et analgésiques, et pendant au moins 30 minutes.
• Massages des compartiments musculaires contractés. Sauf en présence d'un hématome.
• Étirement passif.
• Cerclage contensif.
• Port d'orthèses.

Il est généralement recommandé de reprendre la course à pied, le jogging sur herbe et le saut à la corde à partir de la 5ème semaine.