Le phosphore est une minéral indispensable pour de nombreuses réactions cellulaires, en particulier aux mécanismes énergétiques des cellules musculaires. Le phosphore joue également un rôle dans minéralisation du tissu osseux, tout comme le calcium.

Environ 85 % du phosphore est incorporé dans les os. Le phosphore sanguin, qui se trouve sous forme de phosphate monosodique ou disodique notamment, ne représente que 1 % du phosphore total.

Plusieurs facteurs sont impliqués dans la régulation des taux de phosphore dans le sang (phosphorémie), dont :

• taux de vitamine D (augmente l'absorption digestive)
• hormone parathyroïdienne (augmente l'absorption digestive et l'excrétion rénale)
• hormone de croissance (augmente l'absorption digestive)
• corticostéroïdes (augmentent l'excrétion)

Le dosage du phosphore sanguin est indiqué en cas de troubles osseux ou chez les personnes hospitalisées, chez qui les troubles de phosphorémie sont fréquents.

Ce dosage de phosphore est toujours associé à celui de calcium (calcémie) et certaines La créatinine (créatinine sérique).

En effet, la détermination du taux de calcium permettra au médecin de détecter une hyperparathyroïdie (ce qui provoque également une augmentation du calcium sérique).

Le dosage le phosphore est obtenu à partir d'un échantillon de sang, par un ponction veineuse généralement au niveau du pli du coude.

Dosage urinaire (phosphaturie) est également possible : dans ce cas, toutes les urines doivent être collectées sur 24 heures. Cette posologie peut être nécessaire en cas de troubles rénaux, suspicion de troubles des glandes parathyroïdes et bien sûr de troubles osseux.

Elle est souvent indiquée lorsque les résultats de la prise de sang indiquent une faible phosphorémie, pour affiner le diagnostic.

A titre indicatif, les concentrations normales de phosphore dans le sang sont comprises entre 0,8 et 1,5 mmol/L ou 25 et 45 mg/L. Chez l'enfant, elles sont comprises entre 1,5 et 2 mmol/L.

Une diminution du taux de phosphore dans le sang est appelée hypophosphatémie ; une augmentation s'appelle hyperphosphorémie.

Lorsque le phosphore sanguin et urinaire est faible (phosphaturie inférieure à 10 mmoL/24 h), l'hypophosphatémie est le plus souvent liée à un problème digestif : malabsorption, prise d'antiacides, alcoolisme chronique.

Lorsque, au contraire, la phosphaturie est élevée, il est possible que la personne souffre de phosphore ou de diabète phosphaté (perte de phosphore dans les urines). Des examens complémentaires seront alors nécessaires.

L'hypophosphatémie est fréquente chez les patients hospitalisés (1 à 3 %) et particulièrement chez ceux en réanimation (30 à 40 %).

L'hyperphosphatémie, quant à elle, est une complication possible de l'insuffisance rénale chronique. Les anomalies des taux de phosphore dans le sang pouvant entraîner diverses complications cardiaques, respiratoires ou musculaires, il est important de les détecter et de les traiter rapidement.