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Envie d'un bébé ? Pensez à la consultation préconceptionnelle
N'attendez pas d'être enceinte pour consulter votre gynécologue. Une consultation préconceptionnelle est fortement recommandée dès que vous envisagez d'avoir un bébé. L'objectif de cet entretien est que vous commenciez votre grossesse dans les meilleures conditions possibles. La consultation commence par un aperçu général de votre état de santé. Si vous suivez un traitement en particulier, c'est le moment de le dire. De nombreux médicaments sont en effet interdits pendant la grossesse. Si vous êtes sous antidépresseurs, pas question d'arrêter le traitement. Votre médecin choisira, en concertation avec votre psychiatre, un antidépresseur compatible avec la grossesse. Dans de rares cas, il existe une contre-indication médicale à la grossesse (exemple : hypertension artérielle pulmonaire sévère, ou syndrome de Marfan dans certains cas).
Lors de cet entretien, le médecin examine également les antécédents médicaux, les cas de maladies dans votre famille, en particulier génétique. Dernier point : votre groupe sanguin. Si vous ne le savez pas, une prise de sang vous sera prescrite. Ces informations sont très importantes. Car, si vous êtes rhésus négatif et que votre partenaire est rhésus positif, il peut y avoir une incompatibilité rhésus, surtout s'il s'agit d'une première grossesse. Dans ce cas, vous serez très encadrée pendant votre grossesse.
Un examen gynécologique peut également être effectuée, surtout si vous n'avez pas eu récemment de suivi régulier. Le praticien verra ainsi si votre utérus et vos ovaires sont normaux, ou s'ils présentent particularités qui pourraient compromettre ou compliquer une grossesse (exemples : utérus bicorne, ovaires polykystiques, etc.). Ce pourrait aussi être l'occasion de réaliser un frottis cervical, dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus, et d'effectuer une palpation des seins pour voir si tout va bien aussi de ce côté-là.
Projet bébé : l'importance de l'acide folique, ou vitamine B9
Conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé, l'acide folique (appelé aussi vitamine B9 ou folate) doit être systématiquement prescrit aux femmes qui envisagent une grossesse. Cette vitamine est essentielle à la consolidation des os du bébé.. Il réduit le risque d'échec de la fermeture du tube neural et prévient certaines malformations congénitales, notamment le spina bifida. Mais pour être efficace, il doit être pris au moins quatre semaines avant la conception et jusqu'à trois mois de grossesse.
Visite préconceptionnelle : mode de vie et alimentation
Lors de cette visite, votre mode de vie et celui de votre compagnon sont scrutés, le but étant d'identifier d'éventuels facteurs de risque tant pour la fertilité du couple que pour la grossesse à venir. Vous connaissez les risques liés à la consommation de tabac, d'alcool et de drogues pendant la grossesse. Si vous fumez, votre médecin vous proposera de vous aider à arrêter de fumer.. De manière générale, il vous expliquera que le désir d'enfant va de pair avec un mode de vie sain, car cela améliore la fertilité, aussi bien chez l'homme que chez la femme. Et qu'il est important, dès aujourd'hui, d'adopter une alimentation équilibrée associée à une activité physique régulière. Le praticien vous posera également des questions plus pratiques sur vos conditions de travail, le temps de déplacement, etc. profitez de la visite préconceptionnelle pour poser toutes vos questions.
Visite préconceptionnelle chez le gynécologue : grossesse à risque
La consultation préconceptionnelle est aussi l'occasion d'identifier le type de suivi dont vous bénéficierez durant votre grossesse. Certaines futures mamans dites « à risque » seront surveillées de près. Vous êtes concerné, si par exemple vous souffrez de diabète, d'une pathologie chronique (problème cardiaque), d'hypertension, de lupus, etc. De même, une attention particulière doit être portée aux femmes en surpoids en début de grossesse. L'obésité est associée à un risque accru de complications pour le fœtus et la mère (diabète gestationnel, hypertension, etc.). Il est généralement conseillé, dans ce cas, de perdre quelques kilos avant la conception.
Visite préconceptionnelle : bilan de vaccination
N'oubliez pas d'apporter votre carnet de santé lors de la visite préconceptionnelle. Votre praticien (sage-femme ou gynécologue) vérifiera que vos vaccinations sont à jour et vous proposer, si besoin, les rappels ou vaccinations nécessaires. Il vérifiera notamment que vous êtes bien immunisé contre la rubéole et La toxoplasmose. Ces deux maladies sont redoutables pendant la grossesse et peuvent entraîner des malformations chez le bébé.
À propos du rubéole, si vous n'êtes pas vacciné, c'est le moment ! Assurez-vous avant de tomber enceinte et évitez de devenir enceinte dans les 2 mois suivant la vaccination. D'autre part, il n'y a pas de vaccin qui protège contre la toxoplasmose. Si vous n'avez jamais été infecté par ce parasite, une prise de sang tous les mois vérifiera que vous ne l'avez pas contracté. Comme pour la varicelle, un contrôle sérologique préalable peut être effectué en cas de doute.
Attention : en France, toute vaccination est interdite aux femmes enceintes, sauf le vaccin contre la grippe. Par mesure de sécurité, il est préférable de se faire vacciner pendant que vous utilisez encore la contraception. Dernier point : coqueluche. Cette maladie bénigne chez les adultes peut être très grave chez les nourrissons. Il est important de vous assurer que vous et votre partenaire êtes vaccinés.
Bref, un désir de bébé, il faut le préparer bien à l'avance pour que ce beau projet puisse se réaliser rapidement et dans les meilleures conditions possibles en termes de santé.