A chaque visite prénatale, la future maman doit effectuer une analyse d'urine pour rechercher des sucres et des albumines. Protéine de transport fabriquée par le foie, les albumines sont normalement absentes de l'urine. L'albuminurie, également appelée protéinurie, fait référence à la présence anormale d'albumine dans l'urine.

La recherche d'albumine dans les urines a pour but de dépister la pré-éclampsie (ou toxémie de grossesse), complication de la grossesse due à un dysfonctionnement du placenta. Elle peut survenir à n'importe quel terme, mais c'est le plus souvent au dernier trimestre qu'elle apparaît. Elle se manifeste alors par une hypertension (pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg, ou « 14/9 ») et une protéinurie (concentration de protéines dans les urines supérieure à 300 mg par 24 heures) (1). L'augmentation de la pression artérielle entraîne une diminution de la qualité des échanges sanguins dans le placenta. Dans le même temps, cette hypertension altère le rein qui ne joue plus correctement son rôle de filtre et laisse passer les protéines dans les urines.

C'est donc pour dépister le plus tôt possible la pré-éclampsie qu'un test urinaire et une prise de tension artérielle sont systématiquement réalisés à chaque consultation prénatale.

Certains signes cliniques peuvent également apparaître lorsque la pré-éclampsie est avancée : maux de tête, douleurs abdominales, troubles visuels (hypersensibilité à la lumière, taches ou éclats devant les yeux), vomissements, confusion et parfois œdème massif, accompagnés d'un gonflement important. prise de poids soudaine. L'apparition de ces symptômes doit inciter à consulter rapidement.

La pré-éclampsie est une situation à risque pour maman et bébé. Dans 10 % des cas (2), elle peut entraîner des complications graves chez la mère : un décollement du placenta entraînant une hémorragie nécessitant un accouchement en urgence, une éclampsie (état de convulsion avec perte de connaissance), une hémorragie cérébrale, un syndrome ENFER

Les échanges au niveau du placenta ne se déroulant plus correctement, la bonne croissance du bébé peut être menacée, et les retards de croissance in utero (RCIU) fréquents.

La protéinurie étant déjà un signe de gravité, la future maman sera hospitalisée afin de bénéficier d'un suivi très régulier avec des analyses d'urine, une prise de tension artérielle et des prises de sang pour évaluer l'évolution de la pré-éclampsie. L'impact de la maladie sur le bébé est également évalué régulièrement avec un monitorage, des dopplers et des échographies.

À part le repos et la surveillance, il n'y a pas de traitement pour la prééclampsie. Bien que les médicaments hypotenseurs abaissent la tension artérielle et permettent de gagner du temps, ils ne guérissent pas la prééclampsie. En cas de pré-éclampsie sévère, la mère et son bébé étant en danger, il faudra alors accoucher rapidement.