En cas de cruralgie liée à une hernie discale, le traitement comprend dans un premier temps du repos, des antalgiques, des anti-inflammatoires administrés à dose suffisante et assez longtemps, parfois associés à des myorelaxants. Le traitement médical dure généralement de 6 à 8 semaines. De nombreux échecs et récidives sont à cet égard dus à une insuffisance thérapeutique.

Parfois, une ou plusieurs injections topiques de corticostéroïdes (infiltrations épidurales) sont nécessaires pour calmer la douleur et l'inflammation. Le traitement antalgique doit également être adapté au niveau de la douleur, avec, si besoin, des dérivés morphiniques.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Une fois la crise aiguë passée, la kinésithérapie est également très utile, notamment en apprenant les mouvements appropriés du dos, par des exercices de musculation (abdominaux, rachis et quadriceps). Chez les sujets en surpoids, la perte de poids peut réduire les contraintes pesant sur les vertèbres. Dans certains cas de cruralgies traînantes ou récidivantes, la douleur peut évoquer une douleur nerveuse provoquant une douleur dite neuropathique qui nécessite alors un traitement spécifique n'utilisant pas les antalgiques habituels, mais d'autres médicaments comme les antiépileptiques et/ou les antidépresseurs à faible dose ayant également le propriété de réduire ce type de douleur.

Quoi qu'il en soit, la pratique régulière d'une activité sportive, le maintien d'une musculature correcte, la gestion des mouvements, sont fortement conseillés au décours d'une cruralgie, comme une sciatique, afin d'éviter les récidives.

Enfin, certaines hernies discales, à l'origine notamment de cruralgies, peuvent être d'origine professionnelle, notamment en lien avec le port de charges lourdes ou l'exposition à des vibrations, ou une position assise prolongée. C'est alors le médecin du travail qu'il est important de contacter pour une éventuelle prise en charge professionnelle.