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Qu'est-ce que la rhinite vasomotrice
La rhinite vasomotrice est une inflammation de la muqueuse nasale qui n'est pas associée à l'ingestion de bactéries, de virus ou d'allergènes. La maladie s'accompagne d'éternuements graves et débilitants, d'un écoulement abondant de la cavité nasale.
La maladie est 10 fois plus fréquente chez les habitants des grandes villes. Les hommes sont plus sensibles à la maladie. Ils peuvent développer une forme réflexe de la maladie sur fond de consommation d'alcool.1.
Causes de la rhinite vasomotrice chez l'adulte
Les causes qui provoquent une inflammation de la muqueuse nasale peuvent être physiologiques, psychologiques ou pharmacologiques. Parmi les principaux :
- courbure de la cloison nasale (congénitale ou acquise);
- changements hormonaux qui se manifestent dans le contexte de maladies du système endocrinien, de la grossesse ou de la puberté des adolescents;
- la maladie de reflux gastro-oesophagien.
La cause de la rhinite vasomotrice chez l'adulte peut être une dépendance aux gouttes et sprays nasaux vasoconstricteurs. La maladie peut se développer chez des patients prenant des médicaments utilisés en psychiatrie (gabapentine, chlorpromazine), des médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile à base de sildénafil et certains antihypertenseurs.
Dans certains cas, la rhinite se développe sous l'influence de plusieurs facteurs et peut être associée à une forme allergique.
Symptômes de la rhinite vasomotrice chez l'adulte
Le principal symptôme de la rhinite vasomotrice chez l'adulte est une insuffisance respiratoire persistante. La congestion nasale survient brusquement, souvent un symptôme est observé le matin après le réveil. L'insuffisance respiratoire s'accompagne d'éternuements et de larmoiement, écoulement transparent de la cavité nasale. La température corporelle n'augmente pas.
Le tableau clinique de la rhinite vasomotrice chez l'adulte comprend les symptômes suivants :
- rougeur des muqueuses du nez;
- diminution de la qualité de l'odorat;
- gonflement du nez;
- une sensation de plénitude dans la région du septum nasal;
- écoulement muqueux ou aqueux du nez.
Avec l'utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstrictrices, des démangeaisons se produisent dans la cavité nasale.
Traitement de la rhinite vasomotrice chez l'adulte
Dans le traitement de la rhinite vasomotrice, l'essentiel est d'éliminer la cause profonde du trouble. Les méthodes thérapeutiques utilisées pour les autres types de rhinite sont inefficaces.
Si la rhinite vasomotrice progresse en raison d'une déformation sévère de la cloison nasale, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, la maladie est traitée de manière conservatrice - médicament.
Important! Avant d'effectuer toute intervention chirurgicale pour la rhinite vasomotrice, le patient est averti de l'instabilité probable du résultat de l'opération et de la nécessité éventuelle d'interventions répétées.
Diagnostics
Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient après avoir recueilli une anamnèse. Il est confirmé par un examen endoscopique de la cavité nasale et du nasopharynx (à l'aide d'une caméra spéciale). Si un gonflement des cornets inférieurs est détecté, un test est effectué. Une solution de xylométazoline ou d'adrénaline est appliquée sur les muqueuses. En cas de contraction de la cavité nasale, une rhinite vasomotrice est diagnostiquée.
D'autres options de diagnostic sont utilisées moins fréquemment. L'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire un scanner ou une radiographie des sinus. Pour exclure une rhinite allergique associée, un examen allergique est réalisé.
Médicaments pour la rhinite vasomotrice
Aujourd'hui, pour le traitement de la rhinite vasomotrice, ils utilisent :
- bloqueurs H1 topiques - antihistaminiques (azélastine, lévokabastine);
- InGKS (glucocorticostéroïdes intranasaux) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (mettez le marché tel quel et retirez leurs noms du texte);
- stabilisateurs topiques de la membrane des mastocytes (dérivés de l'acide cromoglycique).
Le traitement médicamenteux est toujours sélectionné individuellement et dépend des causes de la rhinite. Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique pour la maladie. Un rinçage fréquent de la cavité nasale avec des solutions iso- et hypertoniques d'eau de mer aide à soulager les symptômes.2.
L'utilisation de médicaments pour éliminer les symptômes de la courbure de la cloison nasale n'est pas pratique, auquel cas la chirurgie est indiquée3.
Si une rhinite vasomotrice est apparue en raison de l'abus de gouttes vasoconstrictrices nasales, elles devront être complètement abandonnées.
La rhinite vasomotrice chez la femme enceinte se résout après l'accouchement, mais un traitement médicamenteux est également possible4.
Inhalations pour la rhinite vasomotrice
Les inhalations par nébuliseur ne sont pas indiquées pour la rhinite vasomotrice. Si vous utilisez un tel équipement, les particules de la solution médicamenteuse seront petites et ne s'attarderont pas dans la cavité nasale et les sinus, elles pénétreront immédiatement dans les voies respiratoires. L'inhalation de vapeur est une procédure dangereuse qui peut causer des brûlures aux voies respiratoires supérieures.
Remèdes populaires
Il ne faut pas s'attendre à un effet de l'utilisation de méthodes de médecine alternative. Seulement dans certains cas, selon la prescription du médecin, avec une rhinite vasomotrice, des médicaments à base de plantes peuvent être utilisés, après avoir préalablement éliminé le risque de réactions allergiques. Les moyens contenant des ingrédients à base de plantes sont utilisés en cure courte – pas plus de 10 à 14 jours. En cas d'utilisation prolongée, ils ont un effet négatif sur les muqueuses.
Prévention de la rhinite vasomotrice chez l'adulte
Il n'existe pas de prévention spécifique de la rhinite vasomotrice. Vous pouvez réduire le risque de développer la maladie en éliminant les facteurs qui la provoquent :
- renoncer à la dépendance à la nicotine et à la consommation d'alcool;
- éliminer le stress;
- ajuster le fond hormonal;
- ne pas utiliser de gouttes nasales vasoconstrictrices sans ordonnance médicale pendant une longue durée.
Questions et réponses populaires
Nous avons discuté des problèmes liés à la rhinite vasomotrice chez les adultes atteints de Candidat en sciences médicales, oto-rhino-laryngologiste, phoniatre Anna Kolesnikova.
Dans le contexte d'un œdème prolongé et d'une irritation des muqueuses, la croissance de polypes est possible. La rhinite vasomotrice augmente le risque de développer une rhinosinusite polyposique.
Si la cause de la maladie est la courbure de la cloison nasale, la chirurgie aidera à éliminer ses symptômes, mais un œdème réflexe peut réapparaître en raison de l'instabilité de l'effet de l'opération.
Sources de
- Rhinite vasomotrice : pathogenèse, diagnostic et principes thérapeutiques (directives cliniques). Edité par AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Traitement de la rhinite vasomotrice: tendances internationales et pratique russe // MS. 2012. N° 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspects modernes du traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice. rhinologie russe. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Rhinite vasomotrice chez la femme enceinte / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y