A quoi sert l'entretien du 4ème mois ?

Qu'est-ce que l'entretien du quatrième mois ?

L'entretien du quatrième mois a été introduit dans le calendrier périnatal en 2006. Le but de cette rencontre facultative avec notre médecin est de nous informer sur notre grossesse et notre accouchement. Mais aussi pour nous écouter et nous référer à des professionnels en cas de soucis médicaux ou sociaux.

LESEntretien du 4ème mois a été introduit par le Plan périnatal 2005-2007, dont l'objectif était d'accroître « l'humanité, la proximité, la sécurité et la qualité » dans l'accompagnement des femmes enceintes. Des objectifs sous-tendus par la volonté d'accélérer la prévention des troubles psychoaffectifs du développement chez l'enfant, en impliquant les femmes et les couples dès la grossesse dans une démarche de prévention, d'éducation et d'orientation. Instituée en 2006, cette rencontre, qui n'est pas un examen médical, mais une discussion informelle, s'ajoute aux sept visites prénatales obligatoires. Offert systématiquement lors de la première visite prénatale, cependant, cet entretien reste facultatif.

Quand a lieu l'entretien du quatrième mois ?

Elle a normalement lieu à la fin du premier trimestre de la grossesse, mais peut être réalisée plus tard si, pour des raisons d'organisation personnelle, elle n'a pu être prévue au 4ème mois. Parfois prise en charge par un médecin, elle est le plus souvent animée par une sage-femme de la maternité, du PMI, ou par une sage-femme libérale de notre choix. Dans le cadre d'un accompagnement global, cet entretien s'inscrit dans la simple continuité de rencontres, souvent plus longues, entre la femme et la sage-femme. Il s'agit de la future mère seule, ou bien accompagnée du futur père. L'entretien du 4ème mois est pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale.

En quoi consiste la maintenance du 4ème mois ?

L'entretien du 4ème mois a pour but de nous permettre d'échanger librement sur toutes les questions que nous nous posons sur le suivi de la grossesse, la préparation à l'accouchement, l'accouchement, l'allaitement, l'accueil et les soins du nouveau-né, les post-accouchements… Il peut aussi nous aider à établir un projet de naissance . Le praticien nous fournira également des informations sur les prestations sociales auxquelles nous pouvons prétendre (prime de naissance, allocation pour parents isolés, allocations familiales, aide ménagère, etc.) ou sur la législation du travail.

Conformément à son but du dépistage des difficultés psychologiques ou dépendance, cet entretien permet également au médecin ou à la sage-femme de recenser notre histoire personnelle et familiale, et d'identifier d'éventuelles vulnérabilités psychologiques ou sociales. En effet, certaines mères, déjà fragiles pendant la grossesse, peuvent être victimes de dépression postnatale après la naissance de leur enfant. Ce phénomène touche 10 à 20 % des femmes. L'objectif de l'entretien du 4ème mois est également d'anticiper ce type de problème.

Enfin, d'un point de vue plus pratique, cette consultation présente le réseau de professionnels (médecins généralistes ou spécialistes, sages-femmes libérales ou sages-femmes, assistantes sociales, associations…), qui peuvent être utilisées en cas de souci. On peut se confier en toute confiance au praticien qui nous reçoit : il est là pour nous renseigner et, si besoin, pour nous aider. Bien entendu, il est soumis au secret médical : ce qu'on lui dit ne sortira pas de son cabinet.

Pour qui cet entretien est-il particulièrement recommandé ?

Certains profils de femmes enceintes, considérés comme plus vulnérables, sont ciblés en priorité par cet entretien préventif.

• Les futures mamans ayant des antécédents obstétricaux mal vécus (grossesse précédente ou accouchement compliqué ou douloureux) ;
• ceux qui vivent des problèmes de type relationnel, en particulier dans leur relation ; les victimes de violence domestique, en particulier la violence domestique ; les femmes souffrant de stress ou d'anxiété intense au sujet de leur grossesse et de leur accouchement…
• Femmes isolées ou frappées par la précarité (emploi, logement) ; ceux qui doivent faire face à un changement brutal de leur situation familiale (rupture, décès, maladie, chômage) ;
• Enfin, les femmes enceintes qui vivent une grossesse à risque, notamment avec l'annonce d'une maladie, d'une malformation ou d'un handicap fœtal. Cette liste n'est pas exhaustive.

Il est temps de faire le point

L'enjeu majeur de cette rencontre était d'aider les mères vulnérables et de prévenir la dépression post-partum. Si cette mesure a été saluée par tous les professionnels de santé, il semble que son efficacité reste à démontrer. Seules 28,5% des femmes enceintes bénéficieraient pour le moment de cet entretien selon un rapport évaluant le dispositif.

Entretien 4ème mois : qu'en pensent les mamans ?

« Pour mon premier enfant en 1, je ne me souviens pas avoir eu cet entretien. J'ai commencé à aller à l'hôpital pour un suivi mensuel. Et au cours du mois 2006, rien de plus que les questions habituelles ne se sont produits. Cette consultation n'avait probablement pas encore été mise en place. D'autre part, J'ai pu bénéficier du maintien du 4ème mois pour ma deuxième grossesse en 2010. Je me suis retrouvée, je ne sais comment au PMI, et c'est là que j'ai eu le droit à un rendez-vous avec une sage-femme. Nous avons parlé de mes peurs, de ma fatigue depuis mon premier enfant. Elle a complété le dossier reçu par la Sécurité sociale mais sans plus. Être suivi à l'hôpital, Je ne peux pas dire que cette rencontre m'a apporté quelque chose. Il y a sûrement des mères demandeuses et des hôpitaux qui font bien cet entretien. Si ça peut aider, tant mieux. Mais nous ne sommes pas suffisamment informés. "

titcoeurprtoi

« Je mets fin à ma 2e grossesse et Je n'ai jamais eu d'entretien au 4ème mois. Pourtant, dans les deux cas, il s'agissait d'un Si vous avez une grossesse à risque. Pour la première, j'ai été suivie à l'hôpital dès le 4ème mois par une sage-femme, mais je n'ai jamais trouvé d'intérêt à ces consultations. Du coup, cette fois, j'ai préféré que ce soit ma gynécologue qui me suive tous les mois. Mais cela ne veut pas dire que j'ai eu la fameuse interview. Il ne savait même pas que je fumais jusqu'à ce que je lui dise que j'avais arrêté ! "

Lunalupo

« Pour ma part, personne ne m'a parlé de cette interview. C'est dommage car je pense que ca peut etre utile. En même temps je trouve que c'est un peu au début du quatrième mois, cette rencontre pourrait avoir lieu plus tard, vers le 7ème mois car c'est à ce moment là qu'on commence vraiment à se rendre compte de ce qui va nous arriver. D'une manière générale, Je regrette que les médecins ne nous demandent pas plus sur notre bien-être psychologiqueParfois, nous sommes déprimés pendant la grossesse. C'est juste après l'accouchement qu'une sage-femme m'a demandé sans vraiment m'écouter : « Et le moral, ça va ? ». Sinon rien. "

lis

* Enquête nationale périnatale 2016