Bouche de loup chez un enfant

La fente palatine se développe dans l'utérus aux premiers stades de développement. En même temps, le bébé a une fente dans le ciel, c'est pourquoi il existe une communication directe entre la bouche et le nez. En médecine, un tel défaut est appelé cheiloschisis.

Souvent, la fente palatine s'accompagne d'un autre défaut - la fente labiale. La cause et le mécanisme de leur apparition sont les mêmes. Une fente des structures osseuses du palais peut entraîner la division des tissus mous, y compris les lèvres et le nez. Si cela se produit, l'enfant a les deux pathologies - la fente palatine et la fente labiale.

Alors qu'une fente labiale peut être davantage un défaut esthétique et interférer avec la parole, une fente palatine est beaucoup plus grave. Une fente palatine peut passer inaperçue si les tissus mous ne sont pas touchés. Les parents font attention au problème lorsque le bébé ne peut pas téter normalement, s'étouffe, le lait sort du nez. Dans les maternités, les bébés sont examinés pour exclure cette affection, mais dans le cas d'un accouchement à domicile, il peut être ignoré.

La fente palatine est l'une des dix pathologies congénitales les plus fréquentes chez l'enfant. Les filles sont plus susceptibles d'avoir une fente palatine sans affecter la lèvre, et les garçons sont plus susceptibles d'avoir une fente labiale sans pathologie palatine.

Qu'est-ce que la gueule de loup

Initialement, dans l'utérus, le fœtus n'a pas d'os du crâne fusionnés sous la forme dans laquelle il est habituel de voir à la fin. Cela fait partie du développement. À la 11e semaine de grossesse, toutes les parties nécessaires des os du crâne et du visage de l'embryon sont normalement fusionnées. Si, dans les premiers stades, le fœtus a été affecté, certaines crevasses ne se développent pas, dans ce cas le ciel.

Ces enfants ne peuvent pas manger normalement - le processus de succion est perturbé, les aliments pénètrent dans la cavité nasale, provoquant une inflammation. À l'avenir, la parole est également altérée, la prononciation des sons est difficile, les enfants "gundos". Intellectuellement et émotionnellement, les enfants avec une fente palatine sont absolument normaux, le problème est purement anatomique.

Une gueule de loup n'est peut-être pas le seul défaut. Parfois, il se produit dans le cadre de divers syndromes.

Causes de la fente palatine chez un enfant

Selon les scientifiques, seuls 10 à 15% du défaut sont génétiquement déterminés. Autrement dit, même si l'un des parents avait une gueule de loup, la probabilité d'apparition de la même chose chez un enfant n'augmente que de 7%.

Les principales causes de pathologie sont l'influence de facteurs externes précisément dans les premiers stades de la grossesse. Souvent pendant cette période, une femme ne sait pas qu'elle porte un enfant, et continue de prendre des drogues interdites pendant la grossesse, de fumer ou de boire de l'alcool. Cela affecte négativement le développement du fœtus, le processus de fusion osseuse est perturbé.

Au début de la grossesse, de nombreuses femmes ont une immunité réduite et les infections contractées à ce moment sont dangereuses pour le fœtus.

Les blessures abdominales, les radiations, le manque de vitamines, les avortements précoces, les tumeurs et l'obésité ne sont pas moins dangereux. Même l'âge de la mère et son état mental peuvent affecter la probabilité d'avoir un enfant avec une fente palatine.

Symptômes de la fente palatine chez un enfant

Plus la fente dans le ciel est grande, plus la présence de pathologie est perceptible. Avec une fente incomplète, l'enfant s'étouffe en tétant, mange mal, du lait peut couler du nez. Si la fente est traversante, complète, le bébé a du mal à respirer, en principe il ne peut pas téter. Souvent, lors de l'accouchement naturel, le liquide amniotique pénètre dans les voies respiratoires de ces enfants, ils ont donc besoin d'une aide d'urgence.

Lors de l'examen de la cavité buccale et du pharynx, un trou est perceptible à l'endroit où se trouve normalement tout le palais mou. Si la division a également affecté la lèvre, la division de la lèvre supérieure en deux moitiés ou plus est visible de l'extérieur.

Traitement de la fente palatine chez un enfant

La gueule du loup est dangereuse avec de graves complications, elle doit donc être traitée. Malheureusement, la seule solution au problème est la chirurgie. Le traitement comprend plusieurs étapes et la première opération peut être effectuée jusqu'à un an.

De nombreux enfants avec une fente palatine portent un obturateur avant la chirurgie, une prothèse qui ferme l'ouverture entre les cavités nasale et buccale. Cela aide le bébé à respirer normalement, facilite le processus de nutrition et la formation de la parole.

Même avant la chirurgie, on apprend à l'enfant à se nourrir avec une cuillère spéciale, car la succion est difficile sans dispositifs supplémentaires. La compétence d'un tel régime spécial sera également utile après l'opération, car la plaie est assez douloureuse et la nutrition est impossible. De plus, il existe un risque de grandes cicatrices et la guérison elle-même ralentira.

Après une série d'opérations, vous devez prendre soin de la cavité buccale, traiter les plaies avec des antiseptiques et prendre des antibiotiques. Un massage spécial du palais mou est également utilisé, ce qui améliore la circulation sanguine et dissout les cicatrices. Pendant la période de récupération, vous aurez besoin de l'aide d'un orthophoniste, d'un défectologue pour établir un discours normal. Et l'orthodontiste contrôlera la croissance correcte des dents et le développement de la mâchoire. Si quelque chose ne va pas, ils écriront des plaques correctives, des agrafes.

Le traitement est complexe et long, mais par conséquent, près de 95 % des enfants atteints de fente palatine oublieront à jamais le problème.

Diagnostics

Suggèrent souvent un défaut pendant la grossesse, lors de l'échographie. Mais il est possible d'évaluer le degré de division du ciel uniquement après la naissance du bébé. Pendant l'accouchement, il existe un risque que le liquide amniotique pénètre dans les voies respiratoires par la fente, il est donc préférable que les médecins connaissent à l'avance la pathologie.

Après la naissance de l'enfant, les médecins examinent et la fente est visible à l'œil nu. De plus, ils vérifient l'ouïe, l'odorat, font des tests sanguins pour exclure les infections.

Traitements modernes

Avant la chirurgie, le bébé est soigneusement examiné et planifie exactement comment il résoudra le problème. Il existe différentes méthodes, et elles sont sélectionnées individuellement pour chaque petit patient. Lors de la planification, ils consultent en outre un pédiatre, un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un chirurgien maxillo-facial, un orthophoniste, un orthodontiste.

La réparation chirurgicale d'une fente palatine incomplète est appelée uranoplastie. Elle est pratiquée vers l'âge de 2 ans. Cette technique aidera si la forme de la mâchoire n'est pas déformée et que la fente n'est pas trop grande. Pendant l'opération, le palais mou est allongé pour le bébé, les muscles sont connectés. S'il n'y a pas assez de tissus locaux, des tissus supplémentaires sont utilisés à partir des joues et de la langue.

Si la mâchoire est rétrécie et que les dents ne sont pas correctement positionnées, l'enfant est d'abord traité par un orthodontiste. L'opération sera beaucoup plus tardive, sinon le développement de la mâchoire risque d'être altéré. Habituellement, l'uranoplastie dans ce cas est réalisée à 4-6 ans.

Prévention de la fente palatine chez un enfant à la maison

Il est conseillé de planifier une grossesse. Ensuite, la femme s'y attendra et aux premiers stades les plus importants, elle évitera de prendre accidentellement des médicaments toxiques, de fumer, d'alcool. Cela se produit souvent si la femme n'est pas encore au courant de la grossesse.

Il est important de prendre des vitamines prescrites par un gynécologue, à examiner régulièrement. Évitez les foules et habillez-vous chaudement, car dans les premières semaines, l'immunité de la mère est très vulnérable.

Questions et réponses populaires

Le pédiatre - le pédiatre en chef - travaille à résoudre le problème de la fente palatine avec des chirurgiens, des orthodontistes et d'autres spécialistes. Le pédiatre s'assure que l'enfant mange normalement, aide à réduire le risque d'infections et donne des conseils sur les soins à donner au bébé. En savoir plus sur le traitement des enfants atteints de fente palatine le dira pédiatre Daria Schukina.